ESOFAGO

ESOFAGO

• Conducto musculomembranoso de
dirección longitudinal, destinado a
conducir los alimentos desde la
FARINGE de la que es continuación,
hasta el ESTOMAGO que le
subsigue
 LIMITES

• POR ARRIBA :
• A nivel de un plano horizontal del
borde inferior del CARTILAGO
CRICOIDES que se relaciona con
la 6ª. o 7ª. vertebras cervicales
 LIMITES
• POR ABAJO
• Limitado por el orificio circular llamado
CARDIAS por el cual comunica con el
ESTOMAGO este limite esta marcado
por la angulación entre el borde
izquierdo del ESOFAGO y la tuberosidad
gruesa del ESTOMAGO llamada
INCISURA O ANGULO DE HIS
 SITUACION

• Ocupa al principio la parte inferior del CUELLO,

despues desciende en el TORAX hundido
profundamente en el MEDIASTINO POSTERIOR a
mas de 12 cms del PLANO ESTERNAL delante de la
COLUMNA VERTEBRAL lo recorre en toda su
extension y llega al musculo DIAFRAGMA al cual
atraviesa por el ANILLO ESOFAGICO pasando al
abdomen y uniéndose al ESTOMAGO casi
inmediatamente a la altura de la 10ª. U 11ª
torácica
 TOPOGRAFICAMENTE
• Se distinguen 4 porciones:

1. PORCION CERVICAL del cartílago cricoides a la

horquilla esternal
2. PORCION TORACICA de la horquilla esternal al
diafragma
3. PORCION DIAFRAGMATICA al anillo esofagico
4. PORCION ABDOMINAL entre el diafragma y el
estomago
 DIRECCION
• En su trayecto descendente esta en
relación con la columna vertebral,
siguiendo algunas de sus inflexiones,
pero no desciende paralelamente a la
columna cervicotoracica sino se
separa de los cuerpos vertebrales a
nivel de la 4ª o 5ª torácica
 DIRECCION
• EL ESOFAGO presenta inflexiones
• EN SU ORIGEN se halla situado en la línea media,
pero al dejar la FARINGE se dirige ligeramente a la
izquierda
• De la 1ª a la 4ª torácica ocupa el plano medio
prevertebral, aquí se desvía a la derecha para
dejar sitio a la AORTA, luego se dirige hacia la
izquierda a partir de la 7ª toracica y asi persiste
hasta llegar al ESTOMAGO de esto resulta que el
ESOFAGO presenta 2 curvaturas una superior y
una inferior
 MEDIOSDE FIJACION
• ARRIBA por su continuidada con la FARINGE

• ABAJO por la continuidad con el ESTOMAGO

• EN TODA SU LONGITUD por fascículos de tejido

conjuntivo que lo unen a todos los órganos
vecinos, y también por cierto numero de fascículos
musculares que partiendo de su superficie exterior
se van a fijar a la TRAQUEA, BRONQUIOS, AORTA
Y ANILLO ESOFAGICO
 LONGITUD
• EL ESOFAGO MIDE POR TERMINO
MEDIO 25 cms.
 FORMA Y CALIBRE
• LA FORMA Y CALIBRE del ESOFAGO varían segun
se considere el conducto en estado de VACUIDAD
O DE DISTENSION
• ESTADO DE VACUIDAD aplanado
• ESTADO DE DISTENSION cilíndrico
• Además presenta cierto numero de puntos mas
estrechos, estos puntos son los
ESTRECHAMIENTOS NORMALES DEL ESOFAGO
 ESTRECHAMIENTOS
• Los estrechamientos del ESOFAGO ofrecen
una variación en cuanto a sitio y dimensiones
• Se mencionan 3 estrechamientos:

1. Uno SUPERIOR O CRICOIDEO

2. Uno MEDIO O AORTICOBRONQUIAL
3. Uno INFERIOR O DIAFRAGMATICO
 RELACIONES
• Consideraremos en el ESOFAGO 3 porciones:
1. CERVICAL
2. TORACICA
3. ABDOMINAL

• PORCION CERVICAL entre el cuerpo de la 6ª

cervical y la 2ª torácica el ESOFAGO ocupa la
parte mas profunda de la región INFRAHIOIDEA
• POR DELANTE:

• Porción membranosa de la TRAQUEARTERIA,

CUERPO TIROIDES Y EL PLANO MUSCULAR
DE CUBIERTA ESTERNOHIOIDEOS Y
ESTERNOTIROIDEOS Y LA ARTERIA TIROIDEA
INFERIOR
 POR DETRÁS:
• COLUMNA CERVICAL: de la que se separa por los
músculos y por la aponeurosis prevertebrales, se
encuentra unido a esta aponeurosis por una capa de
tejido celular laminoso y laxo que se continua hacia
arriba con el tejido celular retrofaringeo y hacia abajo
con el del mediastino posterior.

• Con el nombre de TABIQUES SAGITALES DEL ESOFAGO

ha descrito CHARPY dos laminas fibrosas: derecha e
izquierda, que parten de los bordes laterales del
esófago, se dirigen directamente hacia atrás y van a
terminar en la aponeurosis prevertebral.
• ,
• Estos tabiques sagitales, que son continuación de los tabiques
similares son independientes de la capa celulosa
periesofagica, forman las paredes de un espacio llamado:
ESPACIO RETROESOFAGICO
• Cuya pared anterior esta formada por el esófago ,y la pared
posterior por la aponeurosis prevertebral.
• Este espacio también se denomina ESPACIO RETROVISCERAL
DE HENKE
• Lateralmente el esófago tiene relaciones INMEDIATAS Y
RELACIONES MEDIATAS.

• RELACIONES INMEDIATAS:
• a la derecha con la tráquea,
• A la izquierda : esófago, cara interna del lóbulo izquierdo del
cuerpo tiroides, el cayado de la arteria tiroidea inferior.
• RELACIONES MEDIATAS: Las relaciones mediatas de los bordes
laterales del esófago son: con carótidas primitivas, con el
esófago, simpático cervical y musculos infrahioideos.
• PORCION TORACICA: Se extiende desde D-3,
D-7 o D-8.
• Profundamente oculta, inaccesible a toda
exploración, encerrado en el mediastino
posterior
 DIVERTICULOS ESOFAGICOS
• LOS DIVERTÍCULOS (sacos anormales) en general
aparecen en puntos de debilidad de la pared
esofágica.

• Hay 3 tipos principales de divertículos esofágicos:

1. LOS DIVERTÍCULOS HIPOFARÍNGEOS

(faringoesofágicos): son bolsas que aparecen en la
unión de la faringe con el esófago. Entre ellos está
el divertículo de Zenker (70% de los casos).
 DIVERTICULOS ESOFAGICOS
LOS DIVERTÍCULOS POR TRACCIÓN o "verdaderos":
son protrusiones de todas las capas de la pared
esofágica que no aparecen necesariamente en
puntos débiles de ésta, sino que se producen por
algún proceso inflamatorio (p. ej., linfangitis) y por lo
tanto son comunes en los sitios donde el esófago
está cerca de los bronquios o los ganglios linfáticos
bronquiales
(divertículos torácicos o parabronquiales). .
 DIVERTICULOS ESOFAGICOS

• LOS DIVERTÍCULOS POR PULSIÓN o "falsos":

• son hernias de la mucosa y la submucosa a través
de puntos débiles en la cubierta muscular debido a
un aumento en la presión esofágica (p. ej., durante
la deglución normal). Entre ellos se incluyen los
• los parahiatales
• los epifrénicos
• que aparecen por encima del hiato esofágico del
diafragma (10% de los casos).