Sunteți pe pagina 1din 16

Tendinita

Definitie

 Tendinita reprezinta o inflamatie


caracterizata de durere la insertiile
tendinoase pe os. Aceasta inflamatie poate
fi prezenta fie la jonctiunea musculo-
tendinoasa, fie la punctul de insertie pe os
(entesopatie), fie in partea sa mediana.
Tendinita se localizeaza frecvent in:
 tendoanele patelare si popliteale
 coafa rotatorilor umarului si tendoanele
bicipitale
 insertia tendonului tibial posterior
 insertia extensorilor articulatiei si a
flexorilor cotului
 tendonul lui Achille la calcai
Cauze
Tendintele au cauze multiple, adesea asociate si pot fi
provocate de:
 microtraumatisme repetate, indeosebi sportive
 origine degenerativa, imbatranirea tesuturilor antrenand
o uzura, chiar o ruptura a fibrelor de colagen care
constituie tendonul (periartrita scapulohumerala, de
exemplu).
 boala articulara inflamatorie, de exemplu o
spondilartrita anchilozanta indeosebi la nivelul de
insertie a tendonului lui Ahile.
Factorii declansatori

 uzajul
 vibratiile
 temperaturile reci
 exercitiile intense, repetate si sustinute
 posturile extreme sustinute
 recuperarea insuficienta dupa activitatile fizice
Simptomul dominant este durerea care este
prezenta adesea in stare de repaus si se
accentueaza la palpare dar si atunci cand se
solicita articulatiile adiacente tendonului
inflamat.
Ruptura tendinoasa este principalul risc al
tendinitelor netratate.
Clasificarea tendinitelor
Epicondilita laterala si
mediala in care durerea care
apare pe partile laterale ale
cotului este semnul
caracteristic si se agraveaza cu
supinatia. Ea este asociata cu
practicarea golfului, tesutul de
covoare, bowlingul.
Tendinopatia coafei
rotatorilor este asociata cu
activitati precum pictatul,
inotul iar simptomele
tipice sunt crampe in umar
si miscare dureroasa.
Durerea apare la palparea
marii tuberozitati unde se
insera muschii
Tendinopatia bicipitala in care
durerea apare in umarul anterior in
groapa bicipitala si se agraveaza cu
flexia umarului sau supinatia bratului.
Sensibilitatea este prezenta pe santul
humerusului intre tuberozitatile mare si mica.
Testul prin rezistenta bicepsilor determina
durere la supinatia incheieturii sau la flexia
cotului la 90 de grade si la aducerea bratului
langa corp.
Tendinopatia patelara este
asociata cu debutul insidios al
durerii, bine localizata in interiorul
genunchiului, sensibilitatea se
prezinta la insertia patelara in polul
inferior, iar durerea se agraveaza
cu modificarea pozitiei de la sezut
la ortostatism, in mers sau urcat.
Aceasta afectiune este comuna celor
care practica basket, volei dar si
alergatorilor
Tendinopatia popliteusului este
asociata cu durere laterala de
genunchi, iar sensibilitatea este
localizata pe linia articulara
laterala posterioara. Factorul
declansator il constituie coboratul
in fuga al unui deal. Daca
pacientul se afla in supinatie,
genunchiul flexat la 90 de grade si
piciorul rotat intern, rotatia
externa determina durere;
Tendinopatia lui Achile in care
sensibilitatea se localizeaza la 6 cm
proximal de insertia tendonului pe
calcai, iar durerea apare la flexia
plantara si dorsiflexia calcaiului.
Predispusi la tendinopatia lui
Achile sunt alergatorii si alti atleti,
iar modificarea suprafetei de
alergat si incaltamintea nepotrivita
sunt factori asociati.
Tendinita calcifianta
reprezinta o conditie
morfologica si poate fi
descoperita accidental
nedeterminand simptome,
afectand mai ales umarul si
fiind caracterizata de depozite
macroscopice de hidroxiapatita
in oricare dintre tendoanele
coafei rotatorilor.
Tratament
Tratamentul este compus din 3 faze si anume:
 prima faza se recomanda repausul si
tratamentul medicamentos;
 a doua faza este indicata fizioterapia cu
ultrasunet, electroterapie si laserterapie;
 cea de-a treia faza kinetoterapie -
gimnastica medicala.