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(Generalidades 2)
Dr. Ernesto Cabrera Juárez
Anatomía Patológica
Hospital General Xoco
Tasa de crecimiento
Es la velocidad con que una neoplasia es
capaz de crecer. Está determinada por tres
factores:
a) El tiempo de duplicación
b) La fracción de células en replicación
(20% o menos), y
c) La tasa de muerte celular/proliferación
Tasa de crecimiento
Si todas las células se
reprodujeran las 30 duplicaciones
tomarían 90 días (ciclo celular de
3 días), pero el tiempo de
duplicación varía desde 1 mes
hasta más de un año.
Tasa de crecimiento
La quimioterapia afecta casi
exclusivamente a células en ciclo celular.
Neoplasias de lento crecimiento tienen
poca respuesta y requieren de “motivar”
a las células a abandonar la fase G0.
Aproximadamente el 30% de las
neoplasias se presentan con metástasis
al momento del diagnóstico.
Extensión y Estadificación
Las neoplasias benignas crecen como
masas cohesivas expansivas, de
crecimiento lento y encapsuladas.
Los cánceres crecen infiltrando y
destruyendo el tejido circundante. En
general son pobremente delimitados.
Algunos desarrollan pseudocápsula.
Extensión y Estadificación
Histológicamente
filas de células
penetran la cápsula
e infiltran
estructuras
adyacentes (cangrejo).
Junto al desarrollo de metástasis, la
invasividad es la característica más
relevante.
Extensión y Estadificación
Las metástasis son implantes tumorales
discontinuos con la neoplasia primaria.
La invasividad de los cánceres les
permite penetrar vasos sanguíneos,
linfáticos y cavidades corporales. En
general, entre mayor sea el tamaño, la
tasa de crecimiento y la agresividad,
mayor la probabilidad de metástasis.
Extensión y Estadificación
La diseminación ocurre por:
1) Siembra directa en cavidades o
superficies corporales (peritoneo);
2) Diseminación linfática
(carcinomas); 3) Diseminación
hematógena (sarcomas).
Diariamente se liberan millones de
células neoplásicas, pero sólo se
producen pocas metástasis.
Extensión y Estadificación
Debido al envejecimiento de la
población se ha incrementado la
tasa de neoplasias. Más del 50%
de las neoplasias podrían tener
alta sobrevida si se detectaran
tempranamente.
Necesidades de Atención
El cáncer es más común y con mayores
complicaciones en medios
socioeconómicos bajos según el Registro
Histopatológico de Neoplasias Malignas
de México.
Es importante prevenir los factores de
riesgo. Se han desarrollado algunas
vacunas contra virus relacionados con
hepatocarcinoma y CaCu.
Factores Predictivos