GENERALIDADES DE OÍDO

LUIS MANUEL GARCÍA BUELNA

ISAAC ALOYER DE LA TORRE ROARO
PABLO EMILIO SOTO OSUNA
OÍDO

Oído externo

Oído medio

Oído interno
OÍDO EXTERNO

Pabellón del oído

Conducto auditivo externo

OÍDO MEDIO

Caja del tímpano

Cadena de los huesillos del oído

Revestimiento de mucosa de la caja

Vasos y Nervios de la caja

Cavidades mastoideas

Trompa de Eustaquio
OÍDO INTERNO

Laberinto óseo

Laberinto membranoso

Líquidos del oído medio

Vasos y Nervios
Del oído interno
OÍDO
 OÍDO EXTERNO
1. Oreja
Músculos
Inervación
Vasos
2. Conducto Auditivo Externo
Generalidades
Inervación
3. Membrana Timpánica
Generalidades
Inervación
 OÍDO EXTERNO
• Oreja
• Músculos
• Inervación
• Vasos
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
• Generalidades
• Inervación
MEMBRANA TIMPÁNICA
• Generalidades
• Inervación
 OÍDO MEDIO
4. Huesecillos del oído
1. Oído medio Martillo
Límites Yunque
Paredes (tegmentaria, Estribo
yugular, membranosa,
mastoidea, anterior, 5. Músculos asociados a los
laberíntica) huesecillos
Músculo tensor del tímpano
2. Región Mastoidea Músculo estapedio
3. Trompa faringotimpánica
6. Vasos

7. Nervios
LÍMITES
Se encuentra limitado entre la membrana timpánica lateralmente y
la pared lateral del oído interno medialmente.
Se distingue:

– Techo.
– Suelo.
– Pared anterior.
– Pared posterior.
– Pared medial.
– Pared lateral.
PARED TEGMENTARIA
Techo.
Delgada lámina ósea que separa el oído medio de la
fosa craneal media. Esta capa de hueso es el techo del
tímpano, situado en la superficie anterior de la porción
petrosa del hueso temporal.
PARED YUGULAR
Suelo.
Otra delgada capa de hueso que separa el oído medio
de la vena yugular interna. El suelo presenta en ocasiones
un grosor mayor debido a la presencia de las celdillas
mastoideas.
Próximo al borde medial del suelo del oído medio existe
una pequeña abertura a través de la cual el ramo
timpánico del nervio glosofaríngeo [IX] accede al oído
medio.
PARED MEMBRANOSA
Pared lateral.
Compuesta casi por completo por la membrana
timpánica. La porción superior de la pared membranosa
del oído medio es la pared lateral ósea del receso
epitimpánico ya que la membrana timpánica no se
extiende superiormente hasta el receso epitimpánico.
PARED MASTOIDEA
Pared posterior.
Una pared totalmente completa. La porción inferior de
esta pared es un tabique óseo que separa la cavidad
timpánica de las celdillas mastoideas, mientras que
superiormente, el receso epitimpánico se continúa con la
entrada al antro mastoideo.
PARED MASTOIDEA
La pared mastoidea se asocia con:
• La eminencia piramidal, una pequeña elevación a
través de la cual accede al oído medio el tendón del
músculo estapedio.
• El orificio de acceso al oído medio del nervio cuerda del
tímpano, un ramo del nervio facial [VII].
PARED ANTERIOR
La pared anterior del oído medio tampoco es una pared
completa. Su porción inferior es una delgada lámina ósea
que separa la cavidad timpánica de la arteria carótida
interna.
PARED ANTERIOR
Superiormente la pared está incompleta debido a la
presencia de:
• Una gran abertura para la entrada de la trompa
faringotimpánica al oído medio.
• Una abertura de menor tamaño para el conducto del
músculo tensor del tímpano.
El orificio por el que el nervio cuerda del tímpano
abandona el oído medio también se encuentra en esta
pared.
PARED LABERÍNTICA
Pared medial.
Separa la cavidad timpánica del oído interno. También
presenta el promontorio de la pared laberíntica, formado
por la porción inicial (espira basal) de la cóclea y las
ventanas coclear y vestibular, que en el cráneo en seco
se comunican con el oído interno.
REGIÓN MASTOIDEA
La entrada al antro mastoideo se encuentra posterior al
receso epitimpánico del oído medio.
El antro mastoideo es una cavidad que se continúa con
una serie de oquedades neumáticas (las celdillas
mastoideas) repartidas por toda la región mastoidea del
hueso temporal, incluida la apófisis mastoides.
La separación entre el antro mastoideo y la fosa craneal
media, superior a éste, se realiza por lámina ósea del
techo del tímpano.
TROMPA FARINGOTIMPÁNICA
Comunica el oído medio con la nasofaringe, igualando la
presión a ambos lados de la membrana timpánica. En el
oído medio, su abertura se localiza en la pared anterior,
desde donde se extiende hacia abajo, adentro y
adelante hasta alcanzar la nasofaringe, por detrás del
meato inferior de la cavidad nasal.
TROMPA FARINGOTIMPÁNICA
Se compone de:
• Una porción ósea (el tercio más cercano al oído medio).
• Una porción cartilaginosa (los dos tercios restantes).
HUESECILLOS DEL OÍDO
MARTILLO
Huesecillo de mayor tamaño y se encuentra unido a la
membrana timpánica. En su anatomía destacan la
cabeza, el cuello, las apófisis anterior y lateral, y el
manubrio.
YUNQUE
Segundo hueso de la cadena de huesecillos. Se compone de
tres partes: el cuerpo, la rama a larga y la rama corta.
• El cuerpo voluminoso del yunque se articula con la cabeza
del martillo y se localiza en el receso epitimpánico.
• La rama larga se extiende hacia abajo a partir del cuerpo,
paralela al mango del martillo, y termina dirigiéndose
medialmente para articularse con el estribo.
• La rama corta se dirige posteriormente y se une mediante un
ligamento a la zona superior de la pared posterior del oído
medio.
ESTRIBO
El componente más medial de la cadena de huesecillos y
se encuentra apoyado sobre la ventana oval. En su
anatomía se distinguen la cabeza, las ramas anterior y
posterior y la base del estribo.
• La cabeza del estribo se dirige lateralmente y se articula
con la rama larga del yunque.
• Las dos ramas se separan entre sí y se unen a la base
oval.
• La base del estribo se apoya sobre la ventana oval de la
pared laberíntica del oído medio.
MÚSCULOS ASOCIADOS
A LOS HUESECILLOS
VASOS
VASOS
La irrigación arterial de las estructuras del oído medio posee
numerosas fuentes:
• Las dos ramas más importantes son la rama timpánica de la
arteria maxilar y la rama mastoidea de la arteria auricular
posterior u occipital.
• La arteria meníngea media, la arteria faríngea ascendente,
la arteria del conducto pterigoideo y las ramas timpánicas
de la arteria carótida interna proporcionan ramas más
pequeñas.
El drenaje venoso del oído medio se realiza a través del plexo
venoso pterigoideo y del seno petroso superior.
NERVIOS
NERVIOS
• Plexo timpánico. Formado por el nervio timpánico, ramo
del nervio glosofaríngeo [IX], y por ramos del plexo
carotídeo interno.
 OÍDO INTERNO
1. Laberinto óseo
Vestíbulo
Cóclea
Conductos semicirculares

2. Laberinto membranoso
Órganos del equilibrio
Órganos de la audición

3. Vasos

4. Inervación
OÍDO INTERNO GENERALIDADES
• Se forma por
– 1. EL LABERINTO ÓSEO: Conjunto de cavidades que encierran en
estado fresco al…
– 2. EL LABERINTO MEMBRANOSO: Cavidades mas pequeñas, de
paredes blandas y membranosas. Están llenas de un líquido, la
endolinfa, y suspendidas en el laberinto óseo en otro líquido, la
perilinfa.
LABERINTO ÓSEO
• El LABERINTO ÓSEO esta compuesto por:
– 1. El Vestíbulo
– 2. Tres conductos semicirculares óseos
– 3. La cóclea
Todos revestido de periostio y contienen un liquido
transparente(la perilinfa). Donde esta en suspensión el laberinto
membranoso.
Todo esto en el interior de la cápsula ótica del hueso temporal.
LABERINTO MEMBRANOSO
• El LABERINTO MEMBRANOSO Se compone de
– 1. Tres conductos semicirculares
– 2. Dos sacos (utrículo y el sacúlo).
– 3. El Conducto Coclear

• Estas cavidades membranosas están ocupadas por

endolinfa.
OÍDO INTERNO ESTRUCTURA
• Formado por:
Conductos semicirculares óseos
Laberinto óseo Vestíbulo
Cóclea

Conductos semicirculares
Laberinto membranoso Utrículo y el Sáculo
Conducto Coclear
Los componentes del oído interno transportan al cerebro
la información relacionada con la audición y equilibrio
LABERINTO ÓSEO
LABERINTO MEMBRANOSO
LABERINTO
MEMBRANOSO
• El conducto coclear es el
órgano de la audición.
• Los conductos
semicirculares, el utrículo y
el sáculo son los órganos
del equilibrio.
LABERINTO ÓSEO: VESTÍBULO
• Cámara oval pequeña.
– Contiene al utrículo y sáculo.
– Lateralmente se encuentra la ventana vestibular
(oval), ocupada por la base del estribo.
– Se continua anteriormente con la cóclea ósea.
– Posteriormente con los conductos semicirculares óseos
y con la fosa craneal posterior mediante el acueducto
del vestíbulo.
 Acueducto del
Conductos vestíbulo
semicirculares
Utrículo

Ventana oval Sáculo

Base del Estribo

Cóclea Ósea
LABERINTO ÓSEO: CONDUCTOS
SEMICIRCULARES ÓSEOS
• Comunican con el vestíbulo
– Existe el anterior, posterior y lateral.
– Se proyectan en dirección posterosuperior desde el vestíbulo.
– Cada uno de los conductos describe un recorrido de dos
tercios de circunferencia conectada por ambos extremos al
vestíbulo y cada uno de los extremos dilatados para formar la
ampolla.
– La orientación de los conductos es tal que cada uno forma un
ángulo recto con los otros dos.
 C. S. ANTERIOR

C. S. LATERAL

Ampolla C. S. POSTERIOR
LABERINTO ÓSEO: CÓCLEA
• En forma de concha de caracol
• Se proyecta en dirección anterior desde el vestíbulo.
• Esta contiene el conducto coclear:
– Estructuralmente consiste en una espiral ósea que da dos
vueltas y media (o dos vueltas y tres cuartos) en torno a un
núcleo coneiforme de hueso esponjoso(el modiolo).
– El Modiolo contiene conductos para los vasos sanguíneos y la
distribución de los ramos del nervio coclear.
– El vértice del modiolo de forma cónica, se dirige lateral, anterior
e inferiormente. La amplia espira basal de la cóclea forma el
promontorio de la pared laberíntica de la cavidad timpánica.
LABERINTO ÓSEO: CÓCLEA
– La disposición de los giros y el modiolo le da una estructura
cónica.
– La base del modiolo se sitúa próxima al conducto auditivo
interno, por donde entra los ramos del nervio vestibulococlear
(el ramo coclear).
– El Conducto coclear es parte del laberinto membranoso.
– Este se une periféricamente a la pared externa de la cóclea y
se sitúa en el centro del laberinto óseo, y la divide en dos
conductos(la rampa vestibular y la rampa timpánica). Se
continúan a lo largo de la cóclea y se comunican en el ápex,
por una hendidura: el helicotrema.
LABERINTO ÓSEO: CÓCLEA
– La rampa vestibular se comunica con el vestíbulo
– La rampa timpánica esta separada del oído medio por la
membrana timpánica secundaria, que cubre la ventana
redonda.
– Cerca de la ventana redonda existe un pequeño conducto
llamado canalículo coclear que atraviesa el hueso temporal y
se abre en su superficie inferior, en la fosa craneal posterior;
comunicando la cóclea ocupada por perilinfa con el espacio
subaracnoideo.
 CONDUCTO
COCLEAR

RAMPA TIMPANICA
Helicotrema

RAMPA VESTIBULAR

Ventana Redonda

Membrana
timpánica Canalículo coclear
secundaria
 Helicotrema
CONDUCTO
COCLEAR

RAMPA TIMPANICA
Modiolo

Lamina del Modiolo RAMPA VESTIBULAR

Nervio Coclear Ganglio Espiral

 LABERINTO MEMBRANOSO
Utrículo
sacos
Sáculo

Laberinto
membranoso
C. S. Anterior
C. S. Lateral
Conductos
C. S. Posterior
Conducto Coclear
• Localizados en el interior del laberinto óseo suspendidos en
perilinfa y separados del periostio. Contienen endolinfa.
 ÓRGANOS DEL EQUILIBRIO Y AUDICIÓN
Utrículo
sacos
Sáculo

Laberinto
membra Equilibrio
noso C. S. Anterior
Conductos C. S. Lateral
C. S. Posterior
Conducto Coclear Audición
UTRÍCULO Y SÁCULO
• El utrículo es mayor que el sáculo. Su morfología es oval,
alargada e irregular y se aloja en la porción
posterosuperior del vestíbulo.
• El sáculo es un saco redondeado, localizado en la
región anteroinferior del vestíbulo. El conducto coclear
desemboca en el sáculo a través del conducto
reuniens.
• El utrículo y el sáculo tienen áreas especializadas de
epitelio sensorial denominadas máculas.
CONDUCTO UTRILOSACULAR Y
ENDOLINFATICO
• El conducto utriculosacular interrelaciona a todos los
componentes del laberinto membranoso y conecta el
sáculo con el utrículo.
• De este conducto desemboca el conducto
endolinfático, que penetra en el acueducto vestibular y
emerge en la fosa craneal posterior; en la superficie
posterior de la porción petrosa del hueso temporal.
• En esa región el conducto endolinfático aumenta de
tamaño y da lugar a una bolsa extradural, el saco
endolinfático, encargado de la reabsorción de la
endolinfa.
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
• Los tres conductos semicirculares desembocan en el
utrículo por cinco aberturas y poseen una morfología
similar.
• Cada conducto tiene una ampolla en uno de sus
extremos que contiene un área sensorial, la cresta
ampular. Las crestas son sensores de registro de los
movimientos de la endolinfa en la ampolla.
• Las células pilosas de las crestas, semejantes a las de las
máculas, estimulan las neuronas sensoriales cuyos
cuerpos celulares están en los ganglios vestibulares.
FUNCIONAMIENTO DE LOS ORGANOS DE
EQUILIBRIO
• La mácula del Utrículo responde a la aceleración
vertical (por gravedad) y a la centrífuga.
• La mácula del Sáculo a la aceleración lineal (horizontal,
por ejemplo, sobre la marcha).
• Y las crestas ampulares de los C. S. responden a todo
tipo de movimiento independiente de su dirección.
CINETOSIS
• Las máculas del laberinto membranoso son
principalmente órganos estáticos, que tienen pequeñas
partículas densas (otolitos) incluidas entre las células
pilosas.
• La cinetosis es, principalmente, el resultado de la
discordancia entre estímulos vestibulares y visuales.
TRASTORNOS VESTIBULARES
– 1. Trastorno vestibular unilateral: La insuficiencia aguda de uno
de los laberintos vestibulares puede deberse a la propagación
de una enfermedad del oído medio o a una trombosis de la
arteria laberíntica. El paciente tiende a caerse hacia el mismo
lado, porque el tracto vestibuloespinal lateral ya no compensa
la inclinación de la cabeza.
– 1. Trastorno vestibular bilateral: Cuando se pierde la función del
laberinto estático, el guiarse por la vista se hace primordial y el
paciente no se atreve a salir de casa en la penumbra. Durante
el día, cualquier distracción que provoque que el paciente
desvíe la mirada puede provocar una caída grave.
SINDROME BULBAR
LATERAL
– La trombosis de la arteria
vertebral o de la
cerebelosa inferior
posterior puede dar lugar
a un infarto (zona de
necrosis) en la parte
lateral de la medula
oblongada.
FUNCIONAMIENTO DEL ÓRGANO DE
AUDICIÓN
• El órgano espiral se estimula como respuesta a la
deformación del conducto coclear inducida por ondas
de presión hidráulica en la perilinfa, que asciende y
desciende por las rampas vestibular y timpánica que la
rodean.
• El principal epitelio receptor sensorial consiste en una
única fila de células pilosas internas, cada una con 20
terminaciones nerviosas aferentes.
Membrana Vestibular

Membrana Basilar

Lamina Espiral

Órgano Espiral (de Corti)

Membrana Tectoria
 3.
2.

4.
1.
5.
7.
6.
• Mapa tonotópico
TEST DE AUDICIÓN

https://www.youtube.com/watch?v=c50uzKoceYE
• La sordera es cuando se deja de percibir decibeles (dB).
El oído es capaz de escuchar hasta los 20,000 Hz,
cuando hay afección necesitara una persona sorda
escuchar el mismo sonido que otra persona pero con
mayor decibeles (más ruidosa)
SORDERA
• Todas las formas de sordera pueden agruparse en dos
categorias.
– 1. Sordera de conducción se debe a una afección del conducto
auditivo externo o del oído medio.

– 2. Sordera neurosensorial se debe a una afección en la cóclea o en

la vía nerviosa desde la cóclea al cerebro. La forma mas común es la
perdida de audición de altas frecuencias en el anciano.
– 3. Sordera ocupacional se debe al trabajo en un ambiente ruidoso. El
ruido persistente, sobre todo en interiores, lleva finalmente a la
degeneración del órgano de Corti en la región correspondiente a
una frecuencia en particular.
– 4. Sordera ototóxica puede ser consecuencia de la administración de
fármacos, como la estreptomicina, la neomicina y la quinina.
ARTERIAS
• El oído interno recibe, aparte de algunas arteriolas
accesorias de regiones próximas, recibe sus arterias de
la auditiva, rama del tronco basilar.
• Al fondo del conducto auditivo interno se divide en:
– 1. Rama Vestibular; Para el utrículo, sáculo y los conductos
semicirculares.
– 2. Rama Coclear; Cuyos ramos (De 15 a 20) se introducen en la
base de la cóclea, atraviesan el modiolo y terminan a nivel de
la lamina del mismo. En tres ordenes de ramas (anteriores,
medios y posteriores), para las distintas partes del caracol.
VENAS
• La sangre venosa del oído interno corre por tres vías
principales:
– 1. Vena auditiva interna: Que sale por el conducto auditivo
interno y va a parar al seno petroso inferior o al seno lateral.
– 2. Vena del acueducto del vestíbulo: Que sale por el acueducto
del vestíbulo para venir a parar al seno petroso superior.
– 3. Vena del acueducto del caracol: tributaria de la yugular
interna a través de el canalículo coclear.
VÍAS LINFÁTICAS
• No existen conductos linfáticos propiamente dichos.

La linfa, representada por el líquido de los espacios

perilinfáticos, corre principalmente por un estrecho
conducto que sigue al acueducto del caracol y que
partiendo de la rampa timpánica, termina en los
espacios supraaracnoideos.
NERVIOS
• El nervio vestibulococlear se compone principalmente de los
axones dirigidos centralmente de neuronas bipolares
alojadas en la porción petrosa del hueso temporal
Proceden de las dos ramas del nervio vestibulococlear;
• A) Rama Coclear: Llega a terminar en las extremidades libres
en el órgano de corti.
• B) Rama Vestibular: La rama vestibular, en su trayecto se
encuentra un ganglio, el ganglio de Scarpa (homólogo del
ganglio de corti), se divide, en el fondo del conducto
auditivo interno, en tres ramos (superior, inferior y posterior).
 SISTEMA VESTIBULAR
Las dos máculas son órganos sensitivos terminales del
laberinto estático, que informan sobre la posición de la
cabeza.

Las tres crestas son órganos terminales del laberinto cinético o

dinámico, que informa del movimiento de la cabeza. Las
células bipolares del ganglio vestibular (de Scarpa) ocupan el
conducto auditivo interno. Sus prolongaciones periféricas se
aplican a los cinco órganos sensitivos terminales.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
• RICHARD Drake L. GRAY Anatomía para Estudiantes 3era Edición,
España, Editorial ELSEVIER 2015 1160 p. ISBN: 9788490228425
• TESTUT Jean L. LATARJET André Compendio de Anatomía Descriptiva
1era Edición, España, Editorial ELSEVIER 2007 792 p. ISBN: 9788445805527
• MOORE Keith L. MOORE Anatomía con Orientación Clínica 7ma Edición,
México, Editoral LWW 2013, 1135 p. ISBN: 9788415684770
• WALTER Becker Otorrinolaringología Manual Ilustrado 2da Edición,
España, Editorial ELSEVIER 1993 406 p. ISBN: 9788481740462
• NETTER Frank H. Atlas de Anatomía Humana 6ta Edición, España, Editorial
ELSEVIER 2015 530 p. ISBN: 9788445826072
• FITZGERALD Maurice J. Neuroanatomía clínica y neurociencia 6ta
Edición, España, editorial ELSEVIER 2012 420 p. ISBN : 9788480869652