 Rudolph Nissen (1896–1981) llevó a cabo este procedimiento por primera vez

en 1955 y publicó los resultados de dos casos en la revista Swiss Medical

Weekly en 1956. En 1961 publicó un informe más detallado de la técnica.
Originalmente, Nissen llamó a su técnica "gastroplicatura", y ha llevado su nombre
desde que se popularizó en los años 70.
 es un procedimiento quirúrgico en el que se crean
una serie de pliegues a nivel del fondo
del estómago, generalmente usado para
resolver patologías relacionadas con el esfínter
esofágico inferior, como lo es la ERGE(Enfermedad
por Reflujo Gastro Esofágico)
 Estudio baritado esofagogastroduodenal
 Valoración de la anatomía

 Esofagogastroscopía
 Permite visualizar diferentes alteraciones y en
caso de ser necesario, la toma de biopsia.
 Manometría
 Diagnóstico diferencial
 Presión del esfínter esofágico inferior (normal:
12- 30mmHg)
 Motilidad esofágica: capacidad de propulsión
(±30% de ondas de los últimos 10cm con amplitud
<30mmHg)
 pHmetría de 24 horas: evalúa la parte
fisiopatológica
 Nissen-Rossetti
 Nissen
 Toupet
 Guarner
 Belsey-Mark IV
 es la técnica más utilizada a nivel mundial en la
cirugía del reflujo y Hernia de Hiato.
 Se diferencia del Nissen en que se fijan los
puntos de la funduplicatura a la unión del
esófago con el estómago, impidiendo la
herniación o telescopage de la funduplicatura
sobre el esófago.
 Indicaciones
1. Reflujo sintomatico, en los cuales el tratamiento
supresor de acido no elimino por completo los
sintomas.
2. Pacientes en los que se controlo los sintomas
bajo tratamiento medico, pero no desean tomar
tratamiento medico por largo tiempo.
3. Hernia hiatal mixta o paraesofagica gigante, en
los cuales algunos o todos los sintomas son
mecanicos. (no solo por reflujo).
4. Complicaciones causadas por ERGE que no
responde a terapia medica ( esofagitis, barret)
5. Intolerancia a terapia con inhibidores de bomba
de protones
1. Operaciones abdomen superior previas
2. Obesidad morvida
3. Esofagitis severa/estenosis
4. Cuerpo pequeno
5. Esofago corto
6. Trastorno de motilidad (fundu parcial)
7. Hernia hiatal paraesofagica
 Funduplicatura total
 Ligadura de los vasos cortos
 Las dos partes de la valvula se presentan con
pinzas de babcock
 Los hilos se pasan por las dos válvulas y por la
pared anterior del esofago
 Funduplicatura posterior de 180º
 Se utilizan las caras anterior y posterior del
fundus para la plicatura
 La válvula se fija por detrás a los pilares del
diafragma y a los lados en los bordes derecho e
izquierdo del diafragma
 Funduplicatura posterior de 270º
 La válvula se fija por detrás a los pilares del
diafragma
 A los lados el adosamiento entre el esófago y el
borde derecho de la valvular polar se efectúa
en dos planos superpuestos