INSUFICIENCIA CARDIACA

Déficit que surge cuando el

gasto del corazón no es
suficiente
para cubrir las necesidades
corporales y esta puede
deberse a alteraciones en la
contractibilidad coronaria,
en la precarga, poscarga y se
manifiesta en la frecuencia
cardiaca (taquicardia y
bradicardia)
 INSUFICIENCIA CARDIACA
Sindrome clínico donde sus síntomas y signos
dependen de un bombeo y/o llenado cardiaco
limitado, con hipoperfusión circulatoria en reposo o
en circunstancias de estrés. Cursando con
incapacidad del corazón para mantener las
necesidades de sangre del organismo por falla del
ventrículo derecho, ventrículo izquierdo o de ambos.
Aparece, se mantiene y progresa lenta o rápidamente,
sea, por factores cardiacos hemodinámicos, por falla
de las funciones sensoras y autocrinas del corazón o
por respuestas neurohormonales complejas.
INSUFICIENCIA CARDIACA
Los síntomas se presentan como
consecuencia de la disminución
del gasto cardiaco y congestión
del sistema venosos pulmonar.
Evidenciando disnea, ortopnea,
tos, falta de aire, cianosis,
ingurgitación yugular, uso de
músculos accesorios, distensión
abdominal, letárgica, confuso,
desorientado, diaforesis, esputo
espumoso.
 EVOLUCIÓN DE
ESTADIOS CLÍNICOS

NORMAL
No síntomas
Ejercicio normal
Disfunción VI
Fx VI normal asintomática
No síntomas
Ejercicio normal
ICC
Fx VI alterada compensada
No síntomas
ejercicio
ICC
Fx VI alterada descompensada
Síntomas
ejercicio
ICC
Fx VI alterada refractaria
Síntomas no controlados
con tratamiento
EL SINDROME
Y SUS ETAPAS
 ACCIONES PRIORITARIAS
DE ENFERMERIA
ES PRIORITARIO MEJORAR LA OXIGENACIÓN Y DISMINUIR LA
CARGA SISTÓLICA DEL CORAZÓN PARA ELLO ES IMPORTANTE :
Reposos absoluto, en posición semifowler, monitoreo
con AGA post administrar oxigenoterapia, monitoreo
con EKG, signos vitales, medir PVC, control de
diuresis horaria.
Favorecer el bienestar al paciente usuario (PU) y familia
brindando, información sobre las pruebas,
procedimientos y evolución del paciente.
Administrar medicamentos según indicación médica:
diuréticos, digitalicos, bronco dilatadores y
vasopresores si hay hipotensión.
 CUIDADOS E ENFERMERIA
 Reposo en cama para evitar sobrecarga del corazón.
 Mejorar la oxigenación administrando oxigeno según
prescripción medica.
 Administración de la medicación según prescripción
medica.
 Valorar y registrar el peso diario.
 Evitar el estreñimiento.
 Proporcionar una dieta hiposódica.
 Ayudar en las actividades diarias según necesidad.
 Colocar en posición semifowler, para favorecer: respiración
y retorno venoso.
 Cuidar la piel en pacientes con edemas, cambios posturales,
uso de colchón antiescaras, masajes* y movilizaciones
pasivas o activas.
 INFARTO AL MIOCARDIO ( IMA )
Es una obstrucción completa y súbita de una de las
arterias coronaria principales o algunas ramas. La
extensión de la lesión miocárdica es variable y
depende del tamaño del área irrigada por la arteria
obstruida.
El infarto aparece cuando parte del músculo cardiaco
es privado de sangre oxigenada y por ello surge,
primero una isquemia celular, mas tarde lesión
tisular y por ultimo necrosis.
Las causas: placas arteriosclerótica, émbolos de
arterias coronarias, hemorragias masivas, espasmos
de arterias coronarias.
 INFARTO
AL
MIOCARDIO
( IMA )
 QUE SE DEBE VALORAR EN IMA
DOLOR RETRO DOLOR PRECORDIAL de tipo
ESTERNAL opresivo severo, se puede
Diaforesis irradiar al cuello, mandíbula,
Palidez brazo, espalda.
Puede tener: También hay que comprobar
taquipnea o las características del dolor ,
disnea el tiempo de duración, los
Nauseas, vómitos factores desencadenantes y
los factores que calman.
Síncope, mareos, Comportamiento: aprensivo
Angustia angustiado.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Colocar monitor cardiaco, pulsímetro, saturación de
oxígeno (O2), y tensión arterial (TA).
Tomar las constantes vitales ( TA, FC, FR, Tº ).
Administración de oxígeno para corregir
anormalidades de ventilación / perfusión,
conservando la oxigenoterapia en casos de dolor,
hipotensión, disnea y arritmias.
Canalizar vía endovenosa (catéter periférico, catéter
central) y extracción de analíticas.
Asistir en la canalización de una línea arterial para
monitoreo invasivo de presión arterial media ( PAM )
Realizar electrocardiograma ( ECG)
Reposo absoluto promoviendo un ambiente deseado
Administrar diuréticos, vasodilatadores.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Centrarse en el alivio del dolor ( una de las prioridades)
Realizar el balance hídrico
Cambio de posición frecuente*
Colocar dispositivos para evitar zonas de presión
Mantener en reposo mientras esta en fase aguda
Explicar lo efectos de los fármacos
Enseñar al PU y familia sobre los cuidados en casa y
cumplir el tratamiento
Motivar a realizar actividades físicas progresivas
 PARO CARDIORESPIRATORIO ( PCR )
Es el cese brusco de la
función del corazón
y de la respiración.
Se considera PCR
cuando hay ausencia
de los latidos
cardiacos, además
de la ausencia de las
respiraciones por
minuto.
 CAUSAS DEL PCR

trauma : accidentes de transito

enfermedad cardiovascular :
IMA
accidente cerebro vascular :
dvc/ acv
ovace : trozo de alimento mal
masticados
asfixia : inhalación de humo
envenenamiento : barbitúricos
FIBRILACION
VENTRICULAR

IMA ACCIDENTE CEREBRO

VASCULAR
 FACTORES DE RIESGO
CARDIO CEREBRO VASCULAR

1.- MODIFICABLES
2.- NO MODIFICABLES

HTA SEXO
DIABETES EDAD
OBESIDAD
RAZA
COLESTEROL
STRESS GEN
PRACTIQUE EJERCICIOS

MANTENGA UN BUEN
HABITO ALIMENTARIO
NO FUME
CONTROL PERIODICO DE
COLESTEROL, PRESION
ARTERIAL GLUCOSA

MANEJO DEL ESTRES

 CADENA DE SUPERVIVENCIA
CONSTA DE 4 ESLABONES

RECONOCI- REANIMACIÓN DESFIBR. REANIMACION

MIENTO INMEDIATA PRECOZ AVANZADA
 VALORACIÓN
DE LA VÍCTIMA
ESTADO DE CONCIENCIA DE LA VICTIMA

ESTA USTED BIEN ?

PASAR LA VOZ POR

LOS HOMBROS …
( sacudir )

SI NO RESPONDE …
VICTIMA ESTARÁ
INCONCIENTE
SECUENCIA DEL ACTUAR
 A
APERTURAR MANIOBRA
VÍA FRENTE
AEREA MENTON
APLICAR EL MES

MIRA :
MOVIMIENTO DEL TORAX
ESCUCHE :
RUIDOS DE INSPIRACION
SIENTA :
EXALACION
 B
APLIQUE DOS
VENTILACIONES
DE RESCATE

OCLUYA
LAS FOSAS
NASALES
 De dos
respiraciones
boca a boca
seguidas en 2
segundos

OBSERVAR QUE
ELEVE EL
TORAX
 c
DETERMINE EL
BUSQUE EL
PULSO
PULSO
 INICIA COMPRESIONES
TORAXICAS

1.- REBORDE COSTAL

2.- APENDICE XIFIODES
3.- LINEA MEDIA INTERMAMILAR
MASAJE CARDIACO
 UN RESCATADOR

 Sin hacer presión sobre el

pecho hundir de 4 a 5 cm
 Rescate solo: 30 compresiones
por 2 ventilaciones
 DOS RESCATADORES

COMPRESIONES
RITMICAS
A RAZON DE
80 A 100

30 compresiones
por 1 ventilación
 COLOCACIÓN EN
POSICIÓN DE SEGURIDAD
 CAUSAS DE PARO
CARDIORESPIRATORIO
EN EL NIÑO
 Trauma :
accidentes de transito
 Ovace:
juguetes, golosinas
alimentos
 Asfixia: APLICAR EL
inhalación de humos ABC
 Envenenamiento:
medicamentos, otros
REANIMACIÓN
BÁSICA EN EL
INFANTE

DESPUÉS DE 24 HORAS
DE NACIDO A 1 AÑO
 CADENA DE SUPERVIVENCIA

REANIMACIÓN ACTIVACIÓN REANIMACIÓN

PREVENCIÓN DEL AVANZADA
PRECOZ SISTEMA
 DETERMINAR LA SEGURIDAD
DEL ESCENARIO

DETERMINAR EL ESTADO DE CONCIENCIA

DEL INFANTE

Estimular la planta de pies

FRICCIONAR PARTE
ANTERIOR DEL TORAX
 VERIFICAR LA
RESPIRACIÓN

•- Lactante 5 veces
Sólo durante 5 segundos
boca-nariz o
•- Ver movimiento tórax
boca/boca-nariz.
•- Oír el aire espirado
•- Niños > 1 año: 5
•- Sentir respiración
veces boca a boca
VENTILACIÓN CON MÁSCARA BALÓN
VÁLVULA Y OXÍGENO
BUSCAR EL PULSO en 5 segundos

LACTANTES
Palpar la arteria
braquial o femoral
Niños > 1 año
palpar la arteria
carotidea
 PUNTO DE
COMPRESIÓN
Lactantes:
1 dedo por debajo de línea mamilar.
Neonatos:
con los pulgares.
Ritmo 30compresiones : 2 ventilaciones
100 compresiones por minuto presionar a un
profundidad de 2 pulgadas
 SI NO HAY PULSO
NI SIGNOS DE CIRCULACIÓN
CONTINUAR CON LA REANIMACIÓN

VENTILE COMPRIMA EL TORAX

 SI HAY PULSO
O SIGNOS DE CIRCULACIÓN
Y RESPIRA

COLOCARLO EN
POSICIÓN DE
SEGURIDAD