ORGANIZAREA

GENERALA A
SISTEMELOR CARE
CONTROLEAZA
MISCAREA
 TIPURI DE MISCARE
 VOLUNTARE-Fascicolul piramidal si zonele
cerebrale subordonate functional cu actiune
independenta/interdependenta functional
 AUTOMATE
 Pot fi controlate voluntar(ex.clipit,scris ,mers)
 Simple,se executa in acelasi fel
 Sunt mostenite /stereotipe prin repetarea programului motor voluntar(scris)
 REFLEXE
 Arcuri reflexe innsacute
 Constau in contractia muschilor ca raspuns la timuli externi/interni
 Independente de sistemul nervos central,dar ac.le poate influenta prin
facilitare/inhibare
 FASCICOLUL PIRAMIDAL
 Formare:
 Girusul precentral-aria motorie 4,aria motorie secundara 6,girusul
postcentral:1/3 aria 3,1,2 P
 Homunculus deformat
 Izocortex-
 6 straturi,celula piramidala st.III-V
 -3-5% celule Betz
 Corona radiata
 Capsula interna
 Mezencefal cu somatotopie,3/5 anterior(extern pentru superior si intern
pentru inferior)
 1/5 laterala si 1/5 medie fasc.cortico-ponto-cerebelos
 Punte-fascicolul piramidal rasfirat,despartit de nc. proprii ai puntii
 In trunchi,fasc.cortico-nuclear se incruciseaza(ex.nv.VII)
 FASCICOLUL PIRAMIDAL
 Bulb:
 9/10 din f.piramidal se incruciseaza=decusatia piramidala
 1/10 nu se incruciseaza,dar se incruciseaza in maduva
segmentar(ajunge in cordonul ant. si face sinapsa cu pericarionul
de partea opusa
 Maduva spinarii:conexiune directa,sau prin
interneuroni, cu fascicolul piramidal la celulele cornului
anterior.
 MISCARILE VOLUNTARE
 Stimulii extero/interoceptivi-cortex P.,T.,P-F si
sistemul limbic determina:
 Nevoia de actiune
 Obiectivul
 Motivatia
 “Ideea de miscare”
 Elaborare in aria motorie suplimentara si aria premotorie cu rol de a
stabili modul de desfasurare si secventialitate a miscarilor pe baza unui
program performant integrat de catre cortexul senzitivo-motor ,ggl.
bazali ,cerebel
 Rezulta I treapta a activitatii motorii
 TREAPTA I A ACTIVITATII
MOTORII
 Aria 6:
 De orientatre a corpului si membrelor inainte de executia miscarii
 Ghideaza miscarea in functie de informatiile senzitive primitive
 Realizarea miscarilor automate
 Conexiuni directe cu aria 4 si indirecte(via talamus-ggl.bazali) cu aria 4(aria motorie
primara)
 Aria motorie suplimentara(secundara):
 Imaginea planului miscarii
 Secventialitatea corecta in conditiile realizarii unui act motor comlex(cantat pian)
 Miscari rudimentatre de fixare uni/bilaterala de apucare,catarare,pozitionarea cap,ochi
pentru asigurarea miscarii precise a membrelor
 Aria premotorie si cea motorie suplimentara “face numai ceea ce a invatat” –
stocheaza acte motorii invatate
 A II- treapta a activitatii motorii
 Aria motorie primara (4)-rol:
 Sistematizeaza imputurile de la diferite zone a SNC
 Trimite comenzi catre trunchiul cerebral,corpul striat
,cerebel,talamus,nucleul rosu,substanta neagra,formatia reticulata
,maduva spinarii direct/indirect
 Declanseaza si controleaza miscarea prin sistemul
piramidal=“comanda centrala”,dar si centrilor
subsegmentari”descarcarea corolara- cu rol in compararea si adptarea
miscarii la necesitatile de moment cerute de periferie
 Controlul direct asupra m.sp.- direct asupra celulelor alfa/indirect la
celulele gamma-realizeaza miscari fine si mentine tonusul muscular
A III-a treapta a activitatii motorii
 Cel mai vechi sistem motor filogenetic:
 Tuberculii cvadrigemeni:calea tectospinala-controleaza
miscarile posturale reflexe in legatura cu functia vizuala si
asigura miscarile oculocefalogire si oculoacustice
 Nucleul interstitial:calea interstitio-spinala-moduleaza
miscarea capului si globilor oculari
 Nucleul rosu:calea rubrospinala inhiba muschii
extensori/faciliteaza flexorii distali ai membrelor prin
legaturi cu neuronii alfa si gama(!actiune opusa functiei
fascicolului vestibulo-spinal)
A III-a treapta a activitatii motorii
 Nucleii vestibulari:calea vestibulo-spinala > pe
m.extensori/< pe muschii flexori
 Nucleii olivari inferiori:calea olivo-spinala-prin fascicolul
central al calotei- leg. cu n. alfa si gama,actiune ca si a n.
rosu
 Formatia reticulata:calea reticulo-spinala-controlul
muschilor posturali,mediaza motilitatea:fascicolul pontin:
faciliteaza contractia muschilor
antigravitationali,fascicolul bulbar-faciliteaza contractia
flexorilor,inhiba contractia extensorilor
 Trunchiul cerebral -sediul centrilor SNV cu functii vitale
(respiratorii,vasomotorii,cardiaca si intestinala)
Mezencefalul – conex. cu tal. , hipotal.
Punte,bulb – conex cu cerebelul
Nucleul rosu – conex. cu maduva controlaterala(n.alfa si
gama),n.dintat al cerebelului ,cortexul motor
Nucleii vestibulari primesc impulsuri de la cerebel si labirint
Substanta reticulata – primeste impulsuri de la n. fastigii si m.
spinarii
A III-a treapta a activitatii motorii
In 1983 Kuypres decodeaza schema tracturilor
suprasegmentare:
 Calea grupului A=partea ventro-mediana a tr. cerebral cu:
fasc.piramidal,vestibulo-spinal,reticulo-spinal,tectospinal.Au
conex.cu n.cranieni,n.maduvei spinarii,iar n. de origine sunt sub
dependenta ariei premotorii-determina suport postural necesar unei
miscari cu o anumita directie,excita muschii sinergici proximali si
axiali
 Calea grupului B:dispusa in partea dorso-laterala a maduvei :tractul
rubro-spinal si reticulo-spinal=cai incrucisate cu actiune pe
musculatura distala flexoare asupra motoneuronilor,si n. intercalari
– muschii flexori ai membrelor; dau colaterale pentru n.VII-XII in
trunchiul cerebral
A III-a treapta a activitatii motorii
A IV-a treapta=n.alfa si gama din c. ant.m.
 Primesc cai descendente de la 3 etaje superioare
 Intra in alcatuirea arcului reflex periferic

 Trimit comanda la m. conform unui program motor

cu complicate retele n.,medulare ce functioneaza
prin feed-back eferent si aferent asigurand executia
miscarii
A III-a treapta a activitatii motorii
Toate retelele acestor niveluri creaza anumite cai ce
devin cu timpul prestabilite si duc in cele din
urma la realizarea di ce in ce mai precisa a unei
miscari
 SISTEMUL DE REGLARE SI
CONTROL A MISCARILOR
VOLUNTARE
Asigurat de cerebel si nucleii bazali
Cerebelul:
 Asezat in paralel cu axul caii motorii principale
 Primeste informatii de la scoarta cerebrala si muschii scheletali
 Compara comanda periferica cu cea centrala
 Functie de control si corectie rapida a componentei motorii
fazice/tonice in dinamica
 Cai periferice spino-cerebeloase
 Cai centrale: -cerebelo-dento-rubro-talamo-cortical
-cortico-ponto-cerebeloase
 Rol:coordoneaza miscarile voluntare
 ROLUL CEREBELULUI

 Coordoneaza miscarile voluntare

 De filtru si protectie ( > pe n. gama)

Aferentele provin de la periferie (cai somato-

senzitive),de la tr.cerebral(n. vestibulari),de la
cortexul cerebral.
 ARHICEREBELUL(VESTIBULOCEREBELUL)

 Reprezentat de extremitatea vermisului ,n.

fastigial,lobul floculonodular,primeste aferente
de la n. vestibulari din bulb si F.R. si trimite
eferente la n. vestibulari
 Rol:
 Controlul miscarilor ochilor,pozitiei segmentelor
,echilibrului corpului,statiune/mers,”calculeaza” viteza si
directia deplasarii
 PALEOCEREBELUL(SPINOCEREBELUL)

 Format din vermis +emisferele intermediare

 Aferente de la m.sp.,cortex motor,n. rosu
 Eferente spre tr.cerebral si apoi la m.sp.
 Rol:
 Reanalizeaza controlul motor secvential al miscarii;
 Compara intentia miscarii cu posibilitatile de executie
 NEOCEREBELUL
 Reprezentat de emisferele laterale
 Aferente de la aria 6 corticala via punte
 Eferente spre talamus,cortexul motor si
premotor
 Rol-programarea secventiala a miscarii si
aprecierea duratei ei
 Functia cerebeloasa
(Rothwell 1987)
1. Cerebelul- “aparat de timp”-miscarea gandita si
realizatra de cortex este oprita la locul si
momentul dorit de cerebel
2. “Aparat de invatare”- imputurile intaresc
experientele noi,batatoresc sinapsele
3. Aparat coordonator –miscarile sunt integrate
intr-un lant cinetic precis ,coerent-determina
abilitati
 Ganglionii bazali
 Cuprind:corpul striat(n.caudat si n. lentiform),nucleul
subtalamic,subst.neagra.N.lentiform formeaza putamenul si globus pallidus.
 Rol:
 Planificarea motorie si orientarea spatiala a miscarii.
 Asigura directia,desfasurarea si viteza
 Faciliteaza miscarea voluntara initiata de cortexul motor si simultan le
inhiba pe cele involuntare,fie invers
 Conexiuni:
 Cortexul motor prin aferente si eferente:fibre cortico-
striatale(globus pallidus) – eferente talamice –
scoarta;eferente la ncl.subtalamic
 Paleostriatul
 Comanda miscarile ample ,grosolane,lipsite de
precizie ,efectuate de muschii centurilor cu rol in
directionarea si fixarea memrelor(modularea
ctivitatii tonoice).
 NEOSTRIATUL

 Rol:
 Precizeaza directia miscarii,rapiditatea si amplitudinea acesteia;
 Asigura miscarile subconstiente,invatate prin repetitii
 Putamenul regleaza activitatea motorie
complexa(ex.scris,vorbit)
 Caudatul regleaza controlul cognitiv al activitatii
motorii,determina modele de miscare(ex. vezi seful…)
ce vor fi combinate intr-o succesiune in timp pentru a
obtine rezultatul dorit.
MODULAREA FUNCTIONALA A
CORTEXULUI MOTOR
 Imputurile exteroceptive
 Cai aferente lemniscusul median si lateral
 Cortex motor

 Procesare(micsoreaza/amplifica stimulul)

 Talamusul:
 Aferente de la cerebel,nucl.bazali,F.R.
 Eferente la cortexul motor

 Sistemul limbic
 Precizeaza cum,cand,ce act motor trebuie realizat
 CONCLUZII
 Sistemul care controleaza miscarile presupune:
 Planificareasi programarea miscarilor
 Executia miscarilor

 Reglarea miscarilor