RECOMENDACIONES 2005

EN REANIMACION
CARDIOPULMONAR
ALGORITMO UNIVERSAL
 Simplificar estos algoritmos
 Unica relación compresión/ventilación 30:2
 Una única descarga con desfibrilador
 Reducir al mínimo la interrupción de las
compresiones torácicas
SOPORTE VITAL BASICO DE
ADULTOS (SVB)
PRINCIPALES CAMBIOS EN
SVB ADULTOS
 Los reanimadores debe colocar sus manos en el
centro del pecho
 Cada ventilación de rescate se da durante un
segundo en lugar de durante 2
 Cadencia de compresiones-ventilaciones 30:2
 Se eliminan las 2 ventilaciones de rescate
iniciales, se comienza directamente con las 30
compresiones toracicas
DIAG DE LA PARADA
CARDIORESPIRATORIA
 Búsqueda del pulso carotídeo: poco fiable
 Comprobar movimiento, respiración o tos:
diagnóstico poco certero
 SE DEBE COMENZAR LA RCP SI LA
VICTIMA ESTA INCONSCIENTE (NO
RESPONDE) Y NO RESPIRA CON
NORMALIDAD
VENTILACION
 Se eliminan las 2 ventilaciones de rescate
inicial: se comienza directamente con las
compresiones torácicas
 Evitar la hiperventilación
 Insuflaciones de un segundo
COMPRESIONES TORACICAS
 Aumenta probabilidad de éxito de la
desfibrilación
 Colocar la mano en el centro del pecho
 Frecuencia de 100c/min (al menos 2
comp/seg)
 Profundidad de compresión de 4-5 cm
RELACION COMPRESION-
VENTILACION
 Proporción 30:2 en:
- todas las víctimas adultas
- niños atendidos por un solo
reanimador
ATRAGANTAMIENTO (adultos
y niños > 1 año)

 Golpes en la espalda
 Compresiones abdominales
 Compresiones torácicas
SOPORTE VITAL AVANZADO
EN ADULTOS
SVA
 RCP antes de la desfibrilación
 Desfibrilación precoz en FV/TV sin pulso
 FV/TV: una única descarga seguido de RCP
inmediata (30:2) sin reevaluar ritmo ni buscar
pulso
 Energía recomendada para la descarga inicial con
desfibrilador bifásico es 150-200J. La segunda y
siguientes descargas a 150-360J
 Energía recomendada para la primera y siguientes
descargas con desfibrilador monofásico es de 360J
FARMACOS EN FV/TV SIN
PULSO
 ADRENALINA: si persiste FV/TV después de 2
descargas, administrar 1 mg IV, repetir dosis cada
3-5 min durante la parada cardiaca.
 AMIODARONA: si persiste FV/TV tras 3
choques, administrar 300 mg en bolo, se puede dar
una dosis mas de 150 mg para FV/TV refractaria o
recurrente, seguida de perfusión de 900mg en 24h
 LIDOCAINA: si se carece de amiodarona, como
alternativa dar lidocaina 1mg/Kg ( no usar si se ha
administrado amiodarona). No exceder la dosis
total de 3 mg/Kg durante la primera hora
FARMACOS EN DEM O
ASISTOLIA

 ADRENALINA: suministrar 1 mg IV tan

pronto como consiga el acceso intravenoso.
Repetir cada 3-5 min
 ATROPINA: en asistolia o DEM lento (FC
< 60 lpm) dar 3 mg de atropina
SOPORTE VITAL
PEDIATRICO
SOPORTE VITAL BASICO
PEDIATRICO
 Un solo reanimador: 30:2,comenzando con 5
ventilaciones de rescate
 2 o más reanimadores: 15:2, en niños hasta la
pubertad
 En niños <1 año la técnica de compresión
permanece igual: 2 dedos para un reanimador y
técnica del abrazo para 2 reanimadores
 En niños >1 año: una o 2 manos para el masaje,
según preferencias
LIBERACION DE CUERPOS
EXTRAÑOS
 5 veces la ventilación de rescate, si no hay
respuesta se realizará masaje cardíaco sin
evaluar la circulación
 Golpes en la espalda, compresión torácica y
abdominales
 Diferencia al de adultos: compresión
abdominal no puede emplearse en lactantes
 SVA PEDIATRICO
 HIPERVENTILACION: es dañina durante la
parada cardiaca. El volumen corriente ideal es el
que permite una elevación discreta del tórax
 DESFIBRILADOR MANUAL: la primera y
siguientes descargas con dosis 4J/Kg
 DEA: se puede utilizar en niños > 1 año, entre 1 y
8 años se recomienda utilizar atenuadores de la
energía liberada
 FV/TV SIN PULSO
 Un único choque, seguido de RCP 2 min,
posteriormente valorar el ritmo y de otra
descarga si esta indicado
 ADRENALINA: 10 mcg/Kg IV antes del 3º
choque si persiste FV/TV, repetir cada 3-5
min
ASISTOLIA Y ACTIVIDAD
ELECTRICA SIN PULSO

 ADRENALINA: 10 mcg/Kg IV/IO y repetir

cada 3-5 min
CONTROL DE TEMPERATURA

 TRATAR LA FIEBRE DE FORMA

AGRESIVA, tras un parada cardiaca