OXIGENOTERAPIA

• La oxigenoterapia es la administración de oxígeno a

concentraciones mayores que la del aire ambiental, con
la intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones clínicas de hipoxia.

• Es un procedimiento terapéutico destinado a prevenir y

tratar la hipoxia,↑ el contenido de 02 en la sangre.
 Admisión del Oxígeno

• Administración suplementaria de oxígeno, brindando

concentraciones mayores del 21%

¿Cuál es el mejor sistema?

 Sistemas por flujo de Oxígeno

 Sistema de Bajo Flujo :

Cánula O2
Mascara O2
Mascara O2 con reservorio

 Sistema de Alto Flujo

Mascara O2 con sistema Venturi
 Sistemas de Bajo Flujo

Cánula de Máscara con Máscara con

Máscara
Oxígeno Reservorio con Reservorio sin
Simple
reinhalación reinhalación
LPM O2 % LPM O2 %
LPM O2 %
1 24 8 60 LPM O2 %
2 28 5-6 40 - 45 9 65
8 - 12 90 - 99
3 32 6-7 45 - 50 10 70
4 36 11 75
7-8 55 - 60
5 40 12 80
 Sistemas de Bajo Flujo

 El flujo de gas del sistema no basta para satisfacer los

requerimientos del paciente
 Debe usar aire ambiente para aportar parte de la
atmósfera inspirada
 Variables que influyen sobre FiO2
 Tamaño del reservorio de oxígeno
 Flujo de oxígeno
 Patrón respiratorio
Cánula Binasales (CBN)

• Ventajas:
Fáciles de usar
Bien tolerados
• Desventajas:
Se modifica el FiO2 al
cambiar el patrón
ventilatorio
Incapacidad para alcanzar
altos valores de FiO2
Cánula Binasales (CBN)
Ensanchado vs. no ensanchado:
 Evita la irritación de la
mucosa
 Evita las cefaleas
 Lagrimeo de los ojos
 Sequedad de los senos
nasales
 Molestia
 Retiro de la cánula
Máscara Simple

 Brinda mayor FiO2 que la

cánula
 Mantiene flujo > o igual a
5 lt por minuto
 No reseca las mucosas
Máscara Simple
 Máscara de Oxígeno de
color transparente
 Anatómica
 Suave y flexible
 De borde atraumático
 Doble punto de ajuste a la
nariz
 Graduable a la cabeza
Máscara con reservorio
 Dan FiO2 elevados
 El O2 no se humidifica con
facilidad
Desventajas:
 Incomodidad
 Debe retirarse para
alimentación
 Se pueden acumular
secreciones
Máscara con reservorio de oxígeno reinhalatoria

 Máscara con bolsa de

reservorio reinhalatoria
 Sin válvulas
 Bordes atraumáticos
 Transparente
 Libre de látex
 FiO2 de 60 a 80 %
Máscara con reservorio de oxígeno sin reinhalatoria

Válvula
 Alta concentración de
Válvula oxígeno
 2 válvulas
 Trabaja entre 8 y 12 litros
 Debe trabajar con bolsa
llena
Máscara para Traqueostomía

Para Terapia de
Aerosol de
Traqueostomía y
Laringectomia
Para conexión de 22
mm.
 Sistemas de Alto Flujo de Oxígeno
• El flujo de gas es suficiente para alcanzar todos los requerimientos de
ventilación minuto del paciente
• La FiO2 se mantiene constante y no es afectada por el patrón
ventilatorio del paciente

Dispositivos Venturi Gobernados por el principio de Bernoulli:

“Un gas a velocidad rápida que sale por un orificio restringido creará
presiones laterales subatmosféricas, lo que determina que el aire sea
transportado a la corriente principal”
Máscara de Venturi
DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO DE OXÍGENO
SISTEMA DE VENTURI
 Principio de Bernoulli

O2 100%
O2 100%

Aire
 Sistemas de Alto Flujo de Oxígeno
 Permite administrar concentraciones de Oxígeno tanto altas como
bajas
Nebulizador de alto volumen
 Características de las máscaras
 Transparentes, Incoloras, para poder ver a través de ellas
 Atraumáticas y sin rebabas, para no marcar y lacerar al
paciente
 Puente fijador, sujeto en dos puntos.
 Libre de látex, para evitar los problemas de alergia
 Descartables, solo para un solo paciente
 TOXICIDAD PULMONAR POR OXÍGENO

• La inhalación de O2 puro produce una forma de lesión

pulmonar progresiva y letal, muy similar al SDRA que es
como consecuencia de una lesión celular inflamatoria y los
metabolitos del O2 desempeñan un importante papel en los
efectos lesivos de la inflamación.
• La máscara de reservorio debe ser usada por menos de 6
horas consecutivas.
 EFECTOS SECUNDARIOS
• Están relacionados a la manipulación inadecuada por falta de
conocimiento de bases de oxigenoterapia :
• Toxicidad por oxígeno provocan resequedad , lesiones de la
mucosa nasal, atelectasias, edema y como resultado final distress
respiratorio.
• Retención de CO2. en pacientes con mecanismo defectuoso de
la respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2 en
términos de ventilación. Tratar a estos pacientes con oxígeno
puede deprimir su respuesta a la hipoxia. (EPOC).
CONTROL DE INFECCION
Los sistemas de bajo flujo no necesitan ser reemplazados
rutinariamente.
Los sistemas de alto flujo que emplean humidificadores y
nebulizadores utilizados para vía aérea artificial se
recomienda el cambio cada 2-3 días.
American Association for Respiratory Care (AARC)
recomienda establecer la frecuencia de cambio de acuerdo
con los resultados obtenidos por el comité de infecciones en
cada institución.
 PRECAUCIONES GENERALES EN OXIGENOTERAPIA

 No debe administrarse en forma intermitente.

(Hipoxia)
 La suspensión no debe ser brusca.
 Se pude utilizar O2 puro en caso de emergencia.
 Enviar las muestras de gases arteriales (AGA)
espere el resultado.
 No fumar , los equipos eléctricos a 3 metros de
distancia.