UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA

DEL ESTADO DE PUEBLA

VISERECTORIA ACADEMICA DE POSGRADOS É INVESTIGACION
DECANATO ACADEMICO DE POSGRADOS EN CIENCIAS DE LA SALUD
DIRECCION ACADEMICA DE POSGRADOS EN ENFERMERIA
COORDINACIÓN DE EDUCACION CONTINUA

ADMINISTRACION
HOSPITALARIA
Presentan:
L.E Emmanuel López Montiel
E.A.S.D. Adriana Ángeles Techichil Severiano
E. Beatriz Verónica Flores Fuentes
E. Norma Lilia Báez Córdova
E. Martha Vianey Rojas Rojas
E. Viridiana Pérez Hernández
 Temario
1. Historia de los hospitales
2. Niveles de atención en salud
3. Características de los niveles de atención
4. Recursos de acuerdo al nivel de atención
5. Necesidades de las camas en pacientes con estancia corta
6. Grados de complejidad
7. Niveles de complejidad
8. Que es la atención medica progresiva
9. Dirección de hospitales
10. Como Prepararse a nivel directivo
 Historia de los hospitales
• Ciertos historiadores
afirman que ya en el
año 4000 a.C. los
templos de los
antiguos dioses fueron
utilizados como casa
de refugio para los
enfermos e inválidos, y
como escuelas de
aprendizaje para los
médicos
 En Ceilán los Ellos Los templos
Upatiso hijo de primitivos conocieron egipcios se
LOS PRIMEROS Buda construyó hospitales todos los usaban como
HOSPITALES refugios para fueron 18 procedimientos hospitales por
HINDUES Y los enfermos y instituciones
operatorios ser centros de
EGIPSIOS las mujeres construidas por
excepto el uso curación por la
embarazadas. el Rey Asoka
de la ligadura. fe.
(273-232 aC).

Los templos griegos fueron
precursores del hospital moderno
construcción de hospitales cristianos
Ejemplo el templo dedicado
a Esculapio, dios griego de la
Medicina en Titanes.
(1134 aC)
Las ruinas testimonian la
existencia de otro, más
famoso en el Hieron, o
arboleda sagrada, en
Epidauro.
LA ERA Cristiana
Constantino de 335 dC clausuró el
culto a Esculapio y estimuló la
Justiniano fue decisivo al
construir el gran hospital de
San Basilio en Cesárea en
369 D.C.
Una predominante matrona
romana, Fabiola, donó un
hospital público en Roma en
390. En Edessa, Hippo y
Éfeso
LOS HOSPITALES MUSULMANES
Rashid, el sofisticado y seductor
califa de Bagdad (786-809),
construyó un gran sistema de
hospitales, pagando él mismo a los
médicos.
Nestorius y el obispo
ortodoxo Cyrus
estableciendo la famosa
escuela en Gundishapur
(Gondisapor)
hospitales musulmanes
fundado en Damasco en
1160
El hospital de Al Mansur en
el Cairo (1283)

Hospitales medievales
hospicio alpino de San
Bernardo, fundado en 962
En el siglo XII y comienzos del
XIII, varios países en Europa
comienzan a construir refugios
para los enfermos.
instituciones de Londres:
San Bartolomé, en 1137, el
de Santo Tomás antes de
1207, y el de Santa María
de Bethlehem en 1247
El Papa Inocencio III, en 1198
urgió que los hospitales del El Hospital de Santo Tomás fue
Espíritu Santo fueran fundado por una mujer, luego
soportados por la ciudadanía canonizada como Santa María
de las más importantes Overie
ciudades.
Con la expansión de la lepra
durante los siglos XII y XIII, se
Santa María de Bethlehem fue
crearon estructuras toscas,
el primer hospital inglés en ser
construidas en las afueras de
utilizado exclusivamente para
las ciudades para su
enfermos mentales
aislamiento más que para su
tratamiento.
• El Hôtel Dieu de París, respecto del cual había
abundante material histórico, fue
probablemente típico de los mejores
hospitales de la Edad Media

• El primer hospital DEL NUEVO MUNDO FUE

ERIGIDO por Hernán Cortés en la ciudad de
México en 1524
• Durante el período del Renacimiento . Los
hospitales de campo (ambulancias) fueron
introducidos por la reina Isabel de España en
el sitio de Málaga (19 de agosto de 1487) y
fueron revividas por su nieto Carlos V en el
sitio de Metz en 1552
 LA SECRETARIA DE LA SALUD TIENE
La responsabilidad de garantizar
protección en salud que establece
la constitución política de los
estados mexicanos

Un hospital es una compleja

NORMA Oficial Mexicana NOM-
institución QUE hace posible
016-SSA3-2012, Que establece las
homogeneizar infraestructura,
características mínimas de
recursos humanos y tecnológicos,
infraestructura y equipamiento de
así como mobiliario y equipo de los
hospitales y consultorios de
establecimientos de atención a la
atención médica especializada..
salud de la población en general

CUENTA CON SERVICIOS COMO

urgencias, TOCOCIRUGIA, TERAPIA CUENTA CON UNA PLANILLA DE
ESTABLECIMIENTOS INTENSIVA, rayos x ENFERMERAS, MEDICOS,
Del hospital seguro CONSULTORIOS, CIRUGIA ESPECIALISTAS, RADIOLOGOS,
AMBULATORIA , CEYE, CUARTO PERSONAL DE INTENDENCIA
SEPTICO
Niveles de atención en salud
 Primer nivel de Atención

Es el más cercano a la población, o sea, el nivel del

primer contacto. Está dado, en consecuencia, como
la organización de los recursos que permite resolver
las necesidades de atención básicas y más
frecuentes, que pueden ser resueltas por
actividades de promoción de salud, prevención de
la enfermedad y por procedimientos de
recuperación y rehabilitación.
 Segundo nivel de Atención

Se ubican los hospitales y establecimientos donde

se prestan servicios relacionados a la atención en
medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia,
cirugía general y psiquiatría.

Se estima que entre el primer y el segundo nivel se

pueden resolver hasta 95% de problemas de salud
de la población
 Tercer nivel de Atención

Se reserva para la atención de problemas poco

prevalentes, se refiere a la atención de patologías
complejas que requieren procedimientos
especializados y de alta tecnología. Su ámbito de
cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran
parte de él. En este nivel se resuelven
aproximadamente 5% de los problemas de salud
que se planteen.
 Características de atención en salud

Se define niveles de atención como una forma

ordenada y estratificada de organizar los recursos
para satisfacer las necesidades de la población.

Están clasificados en tres niveles:

Primer nivel
Segundo nivel
Tercer nivel
 Primer nivel de

Atención
Funciones:
- Contacto con la población
- Síntesis de la información
- Promocion,prevención,cur
ación y rehabilitación
- Responsabilidad de la
salud de los individuos

Tipología:
- Puestos de salud
- Centros de salud
- Unidades móviles
 Segundo nivel de atención

Funciones:
- Nivel de referencia (1er nivel)
- Atención de emergencia 24 horas
- Hospitalización
- Servicios complementarios de diagnostico
- Quirófano
- Especialidades básicas (Pediatría, Ginecología,
medicina Interna, Cirugía general, terapia
intermedia e intensiva.

Tipología:
- Hospital de día
- Hospital general
- Consultorio de especialidades
 Tercer nivel de Atención:

Funciones:
- Atención de emergencia 24 horas
- Hospitalización y cuidados críticos
- Quirófano
- Servicios complementarios de diagnostico
- Docencia e investigación
- Atención de especialidades

Tipología:
- Hospital especializado
- Unidad móvil especializada
 Recursos de acuerdo a los
niveles de atención

Recursos de modelo en atención de salud

• Recursos de atención en primer nivel
• Recursos de atención en segundo nivel
• Recursos de atención en tercer nivel
Recursos

• Materiales
• Financieros
• Humanos
• Tecnológicos
 Materiales
• Se refiere al inventario de activos
productivos para asegurar el cuidado
oportuno y libre de riesgo

Mobiliario
 Financieros
• Tiene x finalidad proveer medios para la realización de actividades a nivel
hospitalario
• Implica destinatar un porcentaje de la sociedad al cuidado del paciente

Abarca
Insumos
Gasto

Fuentes de Inversiones
financiamiento
Monitoreo
Evaluación
Análisis
 Humanos
• Son importantes ya que el sistema de salud requiere de una
mano de obra y en el gasto personal de salud suele ser el rubro
individual más importante del gasto
• Suelen definirse
1. Promoción
2. Proteccion
3. Mejoramiento de la salud
• Inluye
1. Sector privado y público
• Dominios de atención personal
1. Preventiva
2. Curativa
 Tecnologicos
• El progreso de los servicios de salud
puede ser visto como resultado de la
capacidad gerencialde responder a los
desafíos impuestos por los cambios de la
sociedad
 Tecnologicos
• El progreso tecnológico brinda oportunidad de
mejoria
• Genera el aumento de la productividad
• Comprometidos con la calidad de prestación
de los servicios
• Se mantiene en lucha para mejorar la calidad
de los servicios
• Se rigen por los principios generales
Necesidades de las camas en
pacientes con estancia corta
 NORMA Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En
materia de información en salud.

• La unidad de corta estancia de urgencias

(UCEU) es una unidad de soporte del servicio
de urgencias y una alternativa clara a la
hospitalización convencional de pacientes con
requerimiento de atención urgente y que
están afectados de algunas enfermedades
crónicas reagudizadas (estacionales o no).
• Cama no censable, a la cama que se destina a
la atención transitoria o provisional, para
observación del paciente, iniciar un
tratamiento o intensificar la aplicación de
procedimientos médico-quirúrgicos. También
es denominada cama de tránsito y su
característica fundamental es que no genera
egresos hospitalarios.
NORMA Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012,
En materia de información en salud.
• 3.65 Servicio de corta estancia.- Servicio
prestado dentro de la unidad hospitalaria
destinada para dar atención médica o
quirúrgica a pacientes con una estancia menor
a 24 horas. Comprende
atenciones programadas que utilizan camas
no censables, por lo que no generan días
estancia, ni días paciente y se otorgan en
áreas destinadas para tal fin que presentan
una alta rotación hospitalaria
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece
las características mínimas de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

• Apéndice Q (Normativo)
• Servicio de urgencias
 Q.1 Consultorio de valoración
• Q.1.1 Mobiliario
• Q.1.1.1 asiento para el paciente
• Q.1.1.2 asiento giratorio;
• Q.1.1.3 banqueta de altura;
• Q.1.1.4 bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier
color, excepto rojo o amarillo);
• Q.1.1.5 bote para RPBI (bolsa roja);
• Q.1.1.6 dispensador de jabón líquido
• Q.1.1.7 dispensador de toallas desechables
• Q.1.1.8 escritorio;
• Q.1.1.9 lavabo;
• Q.1.1.10 mesa de exploración universal;
 Q.1.2 Equipo
• Q.1.2.1 báscula con estadímetro, en su
caso báscula pesa bebé;
• Q.1.2.2 esfigmomanómetro;
• Q.1.2.3 estetoscopio;
• Q.1.2.4 estetoscopio Pinard;
• Q.1.2.5 estuche de diagnóstico completo;
• Q.1.2.6 lámpara de haz dirigible;
• Q.1.2.7 negatoscopio.
 Q.2 Área de observación
Q.2.1 Cubículos de atención
• Q.2.1.1 Mobiliario
• Q.2.1.1.1 banqueta de altura;
• Q.2.1.1.2 bote para basura tipo municipal (bolsa de
cualquier color, excepto rojo o amarillo);
• Q.2.1.1.3 bote para RPBI (bolsa roja);
• Q.2.1.1.4 cama camilla;
• Q.2.1.1.5 elemento divisorio de material
antibacteriano;
• Q.2.1.1.6 portavenoclisis rodable.
• Q.2.1.2 Equipo
Q.2.1.2.1 dosificador de oxígeno con humidificador.
GRADOS Y NIVELES
DE COMPLEJIDAD
 COMPLEJIDAD
• Número de tareas diferenciadas o procedimiento
complejos que comprenden la actividad de una unidad
asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por ella.

• Cada nivel de atención condiciona el nivel de

complejidad que debe tener cada establecimiento.

• El grado de complejidad establece el tipo de recursos

humanos, físicos y tecnológicos necesarios para el
cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial,
sus servicios y organización.
Niveles de atención de salud
 Primer Nivel
policlínicas, centros de salud, consultorios
y otros, donde asisten profesionales como
Médicos Familiares y Comunitarios,
Pediatras, Ginecólogos, Médicos Cobertura Para el
Generales.
Nivel primario nivel 1. de
complejidad.

(MÁXIMA COBERTURA, Atención

Atención Inicial,
estabilización, a
Laboratorio Clínico
MÍNIMA COMPLEJIDAD) Ambulatoria paciente en
urgencias
Para lograr sus objetivos
debe proyectarse a la
comunidad con sus Consulta Médica
Atención obstétrica Citología
General
recursos, coordinarse con .
sus organizaciones a fin de
lograr actitudes favorables
Acciones Intra y
Valoración
para la salud y hacer que extramurales de Atención
Diagnóstica y manejo
Promoción, Odontológica
médico
estas se involucren y Prevención y Control.

confíen en el Sistema.
 Segundo nivel Recibe para
diagnóstico y
tratamiento los
nivel II de complejidad
pacientes que no
(menor cobertura, mayor
pueden ser
complejidad) brindada por
resueltas en el
un profesional de la
Orientación de los nivel primario.
medicina
planes al ingreso
hospitalario
PEDIATRIA Su recurso
comunicación con humano está
paciente-familia, representado por
GINECOLOGIAtransmisión de “malas el especialista.
ORTOPEDIA Y Su grado de
OBSTETRICIAnoticias”,
coordinar la información desarrollo es
entre niveles variable y depende
asistenciales, del
facilitar el acceso de establecimiento y
CIRUGIA MEDICIA pacientes a consultas, de las
GENERAL INTERNA
pruebas, características
gestión de ingresos propias de cada
 Tercer Nivel
Realizan prestaciones médicas y
quirúrgicas con presencia de EN “CRISIS” que modifican de
subespecialidades, que se manera drástica y aguda el
caracterizan por un uso intensivo nivel de complejidad:
de recursos humanos y
equipamientos, con la realización 1. Intervención y seguimiento
de procedimientos complejos. coordinado de los
Dispositivos asistenciales
Específicos y los Dispositivos
asistenciales Básicos,
consensuando el Nivel
Asistencial de intervención y
estableciendo los
procedimientos de
seguimiento
TRATAMIENTO MANEJO DE
NEUROCIRUGIA.
QUIRURGICO DE QUIMIOTERAPIA PACIENTES MANEJO DEL CIRUGIA REEMPLAZOS REEMPLAZOS TRANSPLANTE
SISTEMA DIALISIS
ENFERMEDADES Y RADIOTERAPIA INFECTADOS POR TRAUMA MAYOR. CARDIACA ARTICULARES ARTICULARES RENAL
NERVIOSO
CONGENITAS VIH
¿Que es la atención medica
progresiva?
• Es una forma de organizar la atención a las personas enfermas, de
acuerdo a sus necesidades .
• Es un proceso en caso en los que el paciente no necesita cuidados
intensivos ,pero si un nivel mas alto de atención y observación del
que se brinda de las unidades de enfermería generales ,la unidad
podría llamarse unidad de cuidados pulmonares, o unidad
neurológica de menos intensidad dependiendo de la población de
pacientes a los que atiende.
 CONCEPTO
• Significa un cambio importante en la tradicional clasificación de los
hospitalizados, que se realizaba sobre la base de las especialidades
medicas , en servicios de medicina, cirugías, pediatría,
ginecotología, y las diferentes especialidades desarrolladas atreves
del tiempo.
• Se acepta que la idea comenzó a configurarse en varios hospitales
de Estados Unidos, durante la década de 1950. Se le dio el nombre
de Atención Progresiva.
 INTRODUCCION
• La administración de los cuidados de enfermería se centran en tres
competencias, éticas, técnicas y administrativas , sin las cuales no
es posible ejecutar los procedimientos, el tratamiento medico y la
correcta gestión de los cuidados.
• En la década de los 80, la Organización Mundial de la Salud
estableció que la dotación de recursos humanos debía contemplar
una enfermera, o enfermero , por cada 25 camas y o por cada 5
técnicos paramédicos en las instituciones hospitalarias.
MODELO DE GESTION DE ENFERMERIA
Es importante hacer una clasificación de los problemas , lo que implica
hablar de triage, palabra francesa que se refiere a la flexibilidad, es
decir a la capacidad de ajustar rápidamente la utilización de los
recursos humanos y no humanos a las condiciones y oportunidades
del entorno cambiante, lo que permite mantener una posición
competitiva.
El modelo de gestión actual se vasa en los cuidados progresivos , la
gestión se ha implementado en gran parte de los hospitales.
 MODELO DE ATENCION PROGRESIVA
• Tiene como objetivo dar continuidad a la atención del
paciente, en función de la complejidad y la demanda de
cuidados que presenta. Este modelo tiene dos partes.
• La primera se relaciona con el nivel de complejidad del
paciente, con los diagnósticos médicos, riesgo terapéutico
y cuidados universales.
• La segunda parte es el nivel de dependencia del paciente,
en esta segunda existen 4 niveles de dependencia , lo que
genera la necesidad de acciones de enfermería, se clasifica
a los pacientes según su grado de dependencia en relación
al cuidado de enfermerías utilizan 16 variables cada una de
ellas con puntuación de 1 a 4. Esto genera una escala de
clasificación de 4 niveles y de 16 a 64 puntos.
Las variables que se consideran son :

• 1.-Edad 2.-Peso.
• 3.-Alimentacion. 4.-Higiene.
• 5.-Activdad. 6.-Eliminacion.
• 7.-Oxigenacion. 8.-Educacion.
• 9.-Relacion con el medio. 10.-Estado de Conciencia.
• 11.-Observacion Clínica. 12.-Tratamiento Enteral.
• 13.-Tratamiento Parenteral. 14.-Curaciones.
• 15.-Cateteres. 16.-Examenes de Laboratorio.
• Los niveles de dependencia, según la gestion de cuidados, son :
• A.-Nivel 1 Cuidados Básicos (16 a 23 puntos):
• -Pacientes lucidos, autovalentes, con tratamiento mínimo.
• B.-Nivel 2 Cuidados Medios (24 a 33 puntos):
• -Pacientes parcialmente desorientados, con sintomas subagudos,
que requieren ayuda y tratamiento moderado.
• C.-Nivel 3 Cuidados Intermedios,(34 a 41 puntos):
• -Pacientes confusos, desorientados con amplia dependencia de
enfermería.
• D.-Nivel 4 Cuidados Intensivos(42 a 64 puntos):
• -Total dependencia (perturbación grave), observación y control
continuo pacientes postrados, tratamiento y cuidados constantes.
DIRECCION DE HOSPITALES
LA BASE DE LA GESTIÓN EN LA DIRECCIÓN DE
HOSPITALES ES LA ADMINISTRACIÓN.
Es un proceso sistemático en las actividades de
planeación, organización, dirección y control, efectuadas
para lograr los objetivos de una organización a través de
un adecuado manejo de los recursos existentes.

José Antonio Fernández

Arena.
 Objetivos de la administración.

• Alcanzar en forma eficiente y eficaz los objetivos de un

organismo social.
-Eficacia: Cuando la empresa alcanza sus metas, consiste
en hacer más con menos.
-Eficiencia: Cuando logra sus objetivos con el mínimo de sus
recursos, con el menos esfuerzo y al menos costo.

Esto al hospital una tener una visón más amplia del medio en el
cual se desarrolla.
Asegurar que el hospital produzca o preste sus servicios.
• Fines o metas que se pretenden alcanzar para todo
el funcionamiento de la institución.
• Están considerados como planes con el desarrollo
de actividades futuras formando parte de la
planeación.
• Facilitan la acción coordinada e integral de todo
elemento humano.
• Ayudan a la eliminación de tiempo improductivo.
• Sirven de punto de apoyo para lo que buscamos y
hacia donde queremos llegar.
 Funciones del
administrador
.
Organizació Control
Planeación Dirección
n

Ordena y Vigilancia y
Planifica las Realización y
distribuye el seguimiento a
actividades las ejecución de
trabajo, la las actividades
actividades las actividades
autoridad y buscando se
estableciendo planeadas
los recursos cumplan las
objetivos, ejerciendo la
entre el metas tal
metas, autoridad de la
personal en como fueron
mediante un administración
busca de planeadas y
cronograma y mediante la
alcanzar las tomando
asignando toma de
metas acciones
recursos. decisiones.
establecidas. correctas.

Por lo tanto, el administrador debe:

Planear, organizar, dirigir y controlar la organización, mediante
diferentes estrategias y la toma de decisiones.
 Reconocer el
Logro de
Motivador cambio.
objetivos.
entusiasta.

Uso efectivo
de la Promotor de la
Habilidades participación.
autoridad . del
administrado
r.

Toma de
Capacitación. decisiones y
ejecución.

Mantener Prevención,
Selección del planeación y
sistemas de
personal. control.
información.
 Etapa de planeación.
Recursos básicos de un hospital consta de
tres tipos:
• Económicos:
-Capital monetario y presupuesto con el que
se va gestionar.
• Recursos logísticos:
- Equipo biomédico e insumos, equipo técnico
en la atención del paciente y área administrativa.
• Recursos humanos:
- Técnicos administrativos, equipo
multidisciplinario en la atención del paciente
Gestión de la calidad de los
servicios de salud
Concepto:
• Calidad total. Filosofía organizacional que busca la
satisfacción completa de las necesidades de los clientes
mediante el uso eficiente de los recursos para la
mejora continua de los procesos .
• Es el esfuerzo de todos los integrantes de una empresa
en la búsqueda permanente de otorgar un optimo
servicio.
• La previsión del error busca abatir los costos de la mala
calidad, pues entre más lejos se detecten los defectos
respecto al punto donde se originaron, más costosa
será su eliminación o reparación ya que los problemas
de la mala calidad afectan la vida del paciente.
 Calidad en la atención medica.
Cumplimiento de las normas (NOM´S)
mayor exigencia de los usuarios (CONAMED)
mejorar uso de los recursos (restricciones
presupuestales).
mejorar desempeño financiero (aumentar
cobertura)
altos costos de la tecnología.
complejidad de enfermedades (pacientes
cronicodegenerativos)
reducir errores.
Las nuevas reglas del juego.
Valor agregado en los productos y
servicios.
El rediseño de procesos.
La rapidez en el servicio.
La humanización de las instituciones.
El valor para el cliente.
El poder de una visión compartida.
 W. Edwards Deming.

LA CALIDAD ES SOBRE PASAR LAS

NECESIDADES Y ESPETATIVAS DEL CLIENTE
A LO LARGO DE LA VIDA DEL PRODUCTO

GRACIAS.
¿Cómo prepararse a
nivel directivo?
 Desarrollo gerencial.
Para empezar a desarrollar un sistema de
Desarrollo Gerencial es importante determinar las
necesidades gerenciales dentro de una
organización, posteriormente verificar el talento
gerencial con el que se cuenta a través de la
información pertinente que se tenga de las
personas que aspiran a tener un cargo gerencial
(evaluación de desempeño, habilidades,
experiencia.)
Es la capacitación gerencial en el
mismo puesto de trabajo, a través de
técnicas importantes como son:
• Rotación de puestos: “Saber de todo un poco” sería el
lema en este punto, donde se rota a un empleado por
diferentes departamentos, para que gane en
experiencia en todas las operaciones de una
organización y pueda descubrir sus preferencias en
contacto con disímiles actividades, así como sus
fortalezas y debilidades. Es de suma importancia este
punto para un gerente porque este podría entender, de
una mejor forma, las necesidades de los demás.
Otras técnicas fuera del puesto de trabajo son
los seminarios dictados para la capacitación de
gerentes y los programas relacionados con
universidades, donde se encuentran los
programas de educación continua, cursos
individuales y los programas de grado como
las maestrías o las especializaciones.

Valietti Pérez Bengochoa

 Las responsabilidades de un directivo
implican decisiones que pueden elevar o
hundir a su empresa. Por ello, las
cualidades que debe poseer son esenciales
para el éxito de la compañía. Sin embargo la
ausencia de talento directivo es una de las
vertientes del panorama ejecutivo en
México.
 Las cinco cualidades para ocupar un puesto
directivo.
1) Liderazgo: Debe ser positivo. El directivo de la
empresa debe empujar a su equipo a llegar a los
resultados de la compañía invitándolos, no a la
fuerza, como obligación.
2) Trabajo en equipo: No solamente con su equipo, si
no con otros directivos de la organización que
puedan estar en otros países, pues en empresas con
operación global es necesario trabajar con los mismo
niveles para llegar a mejores estrategias.
3) Comunicación: El directivo debe transmitir la misión
y la visión de la empresa para poder lograr que
todos miren hacia el mismo punto. Debe poner sus
objetivos personales en paralelo a los de la empresa.
Puede ser un líder nato pero si le falla el tema de
comunicar los objetivos de la empresa de una
manera correcta, cuesta trabajo llevar a la
organización a donde debe de ir .
4) Enfoque a resultados.
Algunos directivos pueden enfrentar obstáculos en
la entrega de resultados por la situación política,
económica, social o del mercado, pero si el líder esta
enfocado en el resultado, es más hábil para plantear
estrategias para sortear cualquier problemática que
se presente.
5) Saber hacer: Debe conocer la operación en todos
sus niveles, no solamente dictar las operaciones. En
algunos casos tiene que enseñar como debe
hacerse. Esa habilidad de bajar a la operación,
enseñar y regresar a su posición sirve para que los
empleados confíen en su directivo y hagan más
eficiente el funcionamiento de la empresa.

Olegario García Márquez y Guadalupe Bussines.

Gracias.
 REFERENCIAS
• 1.Michael Barzelay. Investigación sobre las reformas a la política de
la gestión publica en la región de América Latina: Marco
Conceptual, Guía Metodológica y estudios de casos Regional de
Políticas. BID,2002.
• Balderas M. Administración de los Servicios de Enfermera. 2da
edición. México : editorial interamericana, 1988:97-98
• *León I Herrera M Atención Medica Niveles de atención en
Benia W Salud Publica
*Enfermería Universitaria
*http://laertes.es/la-complejidad-en-enfermeria
*http://www.comsegovia.com/paliativos/pdf/curso2012/2oct
ubre/sesion1/PROTOCOLO/DEFINICION%20NIVELES%20COMP
LEJIDAD.pdf
 Referencias
• NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las
características mínimas de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención médica especializada.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En materia de
información en salud.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de
información en salud.