Sunteți pe pagina 1din 15

Sisteme cu radiatii X radioscopia

si radiografia standard

1
Sisteme cu radiatii X
 Realizeaza imagini statice (radiografice) prin utilizarea metodei
ecran-film sau tehnologie de imagistica medicala.
 Pot fi utilizate pentru examinarea tuturor organelor cum ar fi
pieptul, abdomen, pelvis, cap, gat,, etc.
 Sunt folosite pentru “examinari cu contrast” unde, mediile de
contrast, cum ar fi sulfatul de bariu sau compusi bazati pe iod
iodine sunt ingerati sau injectati in pacient. (Pentru examinarile
toracice cu radiatie X, aerul este mediul de contrast, si acesta este
principalul motiv pentru care examinarile se fac cu inspiratie.)
 In afara instalatiilor fixe de radiografie, se utilizeaza foarte des si
instalatii mobile.

2
Sistem
multifunctional
pentru examinarile
generale cu radiatii
X si urgente.
Acest sistem poate fi
utilizat, in mod
particular si pentru
fluoroscopii
3
Exemplul unui
sistem mobil pentru
radiografie generala

4
Cerinte specifice
 Generatorul si tubul trebuie sa furnizeze un fascicul de radiatie X cu
energiile cuprinse in intervalul 40-50 kV pana la 120 - 150 kV.
 Un colimator cu fascicul de lumina ajustabil trebuie sa se suprapuna
campului de radiatii X, pentru ca operatorul sa poata confirma
dimensiunea si forma campului de radiatie X pentru zona de interes
clinic.
O colimare bine facuta este unul din cei mai importanti factori care
contribuie la minimizarea dozei pacientului (si operatorului) si sa
imbunatateasca calitatea imaginii.
O filtrare variabila (posibilitatea adaugarii filtrelor) este de dorit
reducerii energiei fascicolului, care nu duce la o imbunatatire a
calitatii imaginii, dar creste in mod nedorit doza pacientului.
5
Cerinte specifice(2)
 Fascicolul luminos al colimatorului de lumina trebuie sa se suprapuna
exact cu fascicolul de radiatie X (in domeniul de erori permise) in
consecinta sa indice cu exactitate forma campului de radiatie
 O grila aniimprastiere este esentiala pentru examinarile partilor subtiri ale
corpului. Grila aniimprastiere este un dispozitiv (preferabil mobil) utilizat
pentru reducerea cantitatii de radiatie retroimprastiate care ajunge la
receptorul de imagine.
 Este recomandata utilizarea Dispozitivului Automat de Control al
Expunerii (AEC). Cu un asemenea dispozitiv, timpul de expunere se
termina cand la receptorul de imagine se atine o doza prestabilita de
radiatie.

6
Cerinte specifice(3)
 Voltajul tubului (kV ), curentul tubului (mA), si timpul de expunere
(sau mAs) sunt parametri minimi care trebuiesc afisati la masa de
comanda inainte de efectuarea radiografiei (mAs poate fi afisat dupa
expunere, daca exista AEC).
 Informatii aditionale despre campul de radiatii, focalizarea la
receptorul de imagine si selectarea si pozitionarea AEC, trebuie sa
fie valabile
 Este foarte practic existenta unui dispozitiv care sa informeze
operatorul despre cantitatea de informatie (doza) livrata pacientului
in timpul expunerii (ex. Dose-Area Product)

7
Dose-Area Product

8
Sistemul floroscopic cu raze X:
 foloseste intensificator de imagine bazat pe o
tehnologie electronica sau digitala pentru a reda o
imagine reala in raport cu timpul (dinamica);
 este folosit pentru evaluarea dinamica a
disfunctionalitatilor si ghidare in timpul procedurilor
chirurgicale de rutina, biopsii, etc.;
 este folosit in timpul procedurilor de radiologie
interventionala

9
Sistem de fluoroscopie
compact, mobil pentru
procedurile de rutina la
chirurgie

10
Cerinte specifice (1)
Toate unitatile de fluoroscopie trebuie sa foloseasca un
intensificator de imagine* :
 Care trebuie sa fie dotat cu un dispozitiv care poate fi utilizat sau nu
si care permite utilizatorului sa aleaga intre modul continu sau
pulsatoriu de emisie a radiatiei X.

* Folosirea fluoroscopiei ,,directe” nu mai este permisa.


Fluoroscopia “directa” nu foloseste intensificator de imagine. Imaginea
reala in raport cu timpul este vizualizata pe ecranul fluorescent intr-o
incapere complet intunecata si operatorul trebuie astfel sa se adapteze la
intuneric pentru aproximativ 20 de minute inaintea examinarii.
Neacordarea atentiei acestor cerinte poate creste semnificativ doza de
radiatii pentru pacient si operator. 11
Cerinte specifice(2)
Toate unitatile de fluoroscopie:
 trebuie sa afiseze instantaneu valorile voltajului tubului de raze X (kVp),
curentul tubului (mA) si timpul de expunere cumulat la procedura.

 Trebuie dotat cu un Dose-Area Product metru sau un sistem de masura


care sa indice expunerea pacientului.

Debitul de doza la input-ul intensificatorului de imagine nu trebuie sa


depaseasca valoarea relevanta a IEC din valorile recomandate.

12
Cerinte specifice (3)
 Colimarea manuala a fasciculului de raze x al fluoroscopului
trebuie sa fie pe cat posibil in legatura cu colimarea automata si
ajustabila (dar niciodata mai mare decat) aria efectiva a
intensificatorului de imagine.
 Daca fluoroscopul este capabil sa opereze cu o rata a dozei
ridicata, operatorul trebuie avertizat vizual si/sau auditiv
 Sistemul fluoroscopic trebuie sa incorporeze modul “last image
hold”=“ultima imagine inregistrata” in care ultimele cateva
secvente ale imaginii floroscopice sunt vizualizate ca o imagine
statica cand nu se mai expune.

13
Functionari improprii care afecteaza protectia la radiatii.

Tipurile de functionari improprii care trebuie avute in vedere sunt:


 deficiente ale generatorului si tubului de raze X listate la sfarsitul
modulului 2.1;
 probleme la sistemul de imagine listate la sfarsitul modulului 2.2,
in special o reducere a factorului de conversie a intensificatorului
de imagine, eficienta optica scazuta, rezolutie si contrast scazut
al lantului intensificator de imagine TV.

Pot fi avute in vedere si alte probleme ce apar datorita supraexpunerii.

14
Functionari improprii care afecteaza protectia la radiatii.

 Filtrari improprii ale fasciculului de raze X util


 Aliniament necorespunzator a fasciculului de raze X si a
intensificatorului de imagine
 Debitul excesiv de doza (peste recomandarile IEC) la
input-ul intensificatorului de imagine
 Dispozitive de ecranare inadecvate sau improprii
 Timer al expunerii fluoroscopice inadecvat sau care nu
functioneaza
 Calibrare incorecta a sistemului de masurare a dozei la
pacient

15