DOZA PACIENTULUI

Controlul dozei
 Radiatia
imprastiata de
pacient

Radiatia
primara

Radiatia de
scapare
din cupola
 Caracterizarea radiatiei

Depunerea
Sursa
de energie

Transport
Prima
interactie

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 3

 Marimi fizice ce pot fi masurate

• La sursa: activitatea, mA, kV

• In timpul transportului: flux, fluenta
• La punctul primei interactii:Energie
Cinetica Eliberata in Materie (KERMA)
• In materie: Doza absorbita

IAEA Training Course: Radiation Protection in Radiotherapy slide 4

Cantitati in dozimetria pacientului
Doza absorbita la piele la suprafata de intrare
a fasciculului X ( ESD)

 Doza absorbita este o proprietate a mediului

absorbant iar compozitia exacta a mediului
trebuie clar definita (“doza absorbita in…….”)
 De obicei, ESD se refera la tesutul moale
(muschi) sau apa
 Doza absorbita in muschi este in relatie cu
doza absorbita in aer, prin raportul
coeficientilor masici de absorbtie a energiei
 Doza la suprafata de intrare
(ESD)
 Pentru toate calitatile tipice in diagnosticul cu
radiatii X, valoarea estimata este 1.06 (± 1%)

  μ en   μ en  
 
F =     ρ    1.06
  ρ  water  air 

 unde (µen/) sunt coeficientii masici de

absorbtie a energiei pentru apa si resp., aer.
Raportul intre doza absorbita in tesutul moale
si cea in aer

• Valorile de doza absorbita in tesut difera foarte

putin, depinzand de compozitia exacta a
mediului care este luat in consideratie ca
reprezentand tesutul.
• In radiologia de diagnostic (pentru 80 kV si 2,5
mm Al) in mod obisnuit se foloseste factorul
simplificat prezentat:
• Doza in tesutul moale = 1.06 x Doza in aer
 Doza la suprafata de intrare (ESD)

 Pe de alta parte, valoarea ESD, masurata la

suprafata de intrare a pacientului sau fantomului
include o contributie de la fotonii retroimprastiati de
tesuturile aflate mai in profunzime , care nu e
prezenta la masuratorile libere in aer.
 Din aceasta cauza, trebuie introdus un factor de
corectie ( factorul de retroimprastiere)
 Daca masuratorile sunt realizate la alte distante
decat distanta focar-piele reala, dozele trebuie
corectate, aplicand legea cu inversul patratului
distantei.
Factori de retroimprastiere (apa)

HVL Dimensiunea campului (cm x cm)

mm Al 10 x 10 15 x 15 20 x 20 25 x 25 30 x 30
2.0 1.26 1.28 1.29 1.30 1.30
2.5 1.28 1.31 1.32 1.33 1.34
3.0 1.30 1.33 1.35 1.36 1.37
4.0 1.32 1.37 1.39 1.40 1.41
 Grila antiimprastiere –
Prezenta grilei mareste doza pacientului

Sursa de rad.X

Pacient

Radiatie X imprastiata Plumb

Filmul si caseta
Fasciculul UTIL de rad.X
 MANA IN FASCICUL X

Add module code number and lesson title 12

 Doza absorbita la piele , la poarta de intrare a
fasciculului de radiatie X

• Conform reglementarilor CNCAN/MSF :

- se aplica , mai ales in radiografia medicala ;
- se masoara ( TLD sau film ) ;
- se inregistreaza si se comunica pacientului
- se raporteaza ;
- se compara cu nivelul de referinta din
norme;
 Masurare ESD

TLD sau film

IAEA Training Course on Radiation Protection for Doctors (non-radiologists, non-cardiologists) using Fluoroscopy
14
L02. Understanding radiation units
CONTROLUL AUTOMAT AL EXPUNERII

Tubul X
Colimator

Fascicul

Tesut moale
Pacient
Air
Os
Stativ
Gril
Detectoare AEC
Caseta
Controlul sistemului de Control Automat al Expunerii

Atenuator
(Fantom echiv.
pacient)

Testare AEC
AEC

Film rad.X
 Produsul doza-arie
• Marimea “produs doza-arie” (DAP) este definita
ca fiind doza absorbita in aer intr-un plan,
integrata pe aria de interes
• Valoarea DAP (cGy·cm²) este constanta cu
distanta, intrucat sectiunea transversala a
fasciculului este o functie patratica care
anuleaza dependenta dozei de inversul
patratului distantei
• Afirmatia este valabila, daca neglijam absorbtia
si imprastierea radiatiei X in aer
Legea inversului cu patratul

3
2
1 2
4 1 6
5
3 4 9
D
8
7
2D

3D
Independenta valorii DAP de distanta

d1=1

Area = 1
Dose = 1

d2=2
Area = 4
Dose = 1/4

19
 Produsul dintre Arie si Doza (DAP)

DAP – ul este masurat

automat, in timp real

20
Instrument pentru masurarea
produsului doza-arie
 Produsul doza-arie (II)
 Intotdeauna este necesar sa calibram si sa verificam
camera de ionizare cu transmisie, pe care o folosim
 In tarile Europene, echipamentele noi sunt livrate cu o
astfel de camera de ionizare sau cu metode de calcul
automate
 In acest caz, este necesar sa se verifice
cititorul,intrucat unele sisteme supraestimeaza
valoarea DAP reala
 Se aplica : mai ales, in fluoroscopie si radiologia
interventionala
 Se masoara, inregistreaza, comunica si raporteaza
( conform reglementarilor specifice ale MSP)
IN CONCLUZIE :Marimi dozimetrice pentru pacient

Tub de radiatie X
Kilovoltaj (kV)
Curent (mA)
Dimensiunea campului
Filtrarea

Doza organ

Doza absorbita sau

Kerma in Aer

Doza la suprafata de
intrare

Doza organ
 Dozimetria pacientului
Indicatori de doza:
• Doza la intrare pentru examinari
simple.
• “Produsul Arie Doza”, plus numarul
total de imagini si timpul in fluoroscopie
pentru proceduri complexe.
• Pentru anumite proceduri complexe,
doza maxima la piele , la intrare sau
iesire fascicul
• Pentru TC, valoarea CTDI si numarul
sectiunilor
 Marimi specifice (rezumat)

• In Radiografie si in Fluoroscopie:

– Doza Absorbita la piele la Suprafata de Intrare a

Fasciculului de radiatie X (ESD) [mGy]
• masurata (TLD sau film)
• calculata din facturii de debit a tubului de radiatii si geometria de
expunere
– Produsul dintre Arie si Doza (DAP) [Gy-cm²]
• prin masuratori in timp real folosind DAP- metrul

• Tomografia computerizata:
– Indexul de Doza in Tomografia Computerizata (CTDI) [mGy]
– Produsul dintre Lungime si Doza (DLP) [mGycm]

IAEA Training Course on Radiation Protection for Doctors (non-radiologists, non-cardiologists) using Fluoroscopy
25
L02. Understanding radiation units
 Marimi specifice (rezumat) - continuare

• Doza absorbita (maxima) la piele

- folosita mai ales in radiografie

• Produsul dintre doza si arie (DAP)

- obligatoriu in fluoroscopie

IAEA Training Course on Radiation Protection for Doctors (non-radiologists, non-cardiologists) using Fluoroscopy
26
L02. Understanding radiation units
 AIEA - Vienna

Implementation of the Code of Practice

on Dosimetry in Diagnostic Radiology ,
IAEA Technical Reports Series 457 , IAEA
Vienna (2011)
DOZA PACIENTULUI

Nivele de referinta
Cadrul protectiei radiologice
privind expunerile medicale
PRINCIPII DE BAZA :
• Justificarea
• Optimizarea
• Limitarea dozei NU ESTE
APLICABILA
• SUNT RECOMANDATE
Constrangeri de doza si
Nivele de referinta
 Limitarea dozei

Limitarea dozei nu se aplica expunerii

medicale ; de aceea, cu atat mai mult,
justificarea cat si optimizarea sunt
esenţiale in utilizarea medicala a
radiatiilor ionizante
!!!!!

Add module code number and lesson title 30

Nivelul de referinta pentru expunerea medicala
(asa cum e definit de Int.BSS)

• O valoare de doza, debit de doza sau activitate

stabilita de organizatiile profesionale, in
consultare cu autoritatea de reglementare,
pentru a indica un nivel peste care trebuie
facuta o analiza, de catre medicii practicieni,in
scopul determinarii daca valoarea este sau nu
excesiva ,luand in considerare circumstantele
particulare si aplicand o judecata clinica
adecvata
 Nivelul de referinta pentru expunerea medicala (asa
cum e definit de Int.BSS)

Intentia este ca, Nivelul de referinta :

(a) sa fie o indicatie rezonabila a dozelor medii
pentru un pacient de dimensiune medie
(b) sa fie stabilit de organizatiile profesionale
relevante, in consultare cu autoritatea de
reglementare
(c) sa reprezinte un GHID pentru ceea ce ar
trebui indeplinit, daca curent se aplica o
buna practica ( nu trebuie considerat ca fiind
un criteriu de performanta optima)
 Nivel de referinta in expunerea
medicala (asa cum e definit de BSS)
Intentia este ca, Nivelul de referinta:

(d) sa fie aplicat cu flexibilitate, pentru a putea

permite si expuneri mai mari, atunci cand
rationamentele clinice o va cere
(e) sa fie revizuit,pe masura imbunatatirii
tehnologiei si tehnicilor
NIVELELE NU SUNT LIMITE DE DOZA !
 Nivelul de referinta in expunerea
medicala (asa cum e definit de Int. BSS)

• Daca este necesar, trebuie aplicate masuri

corective daca dozele si activitatile COBOARA
SUBSTANTIAL SUB nivelul de referinta iar
expunerile nu asigura informatia diagnostica
dorita sau nu aduc un beneficiu medical
pacientului
Constrangerile de doza in expunerea
medicala
• In expunerea medicala constrangerile de
doza trebuie folosite numai pentru
OPTIMIZAREA protectiei persoanelor
expuse in scop de cercetare bio-medicala
sau a persoanelor,altele decat expusii
profesional , care ajuta la ingrijirea,
sprijinirea sau confortul pacientului
expus.
ICRP- Nivele de referinta

• Valori ale unor cantitati masurabile peste

care anumite actiuni sau decizii trebuie
luate

• ICRP recomanda folosirea NIVELELOR

DE REFERINTA PENTRU
DIAGNOSTICUL RADIOLOGIOC (DRL)
pentru pacienti (Report 73, 1996)

• Intentia este folosirea DRL ca test simplu

pentru identificarea situatiilor in care
nivelele de doza ale pacientului sunt de
regula PREA MARI .
Nivele de referinta pentru radiografie
(pacient adult tipic)

Examinare Doza abs.la supr de intrare

per radiografie (mGy)

Coloana lombaraAP 10
Coloana lombaraLAT 30
Coloana lombaraLSJ 40
Abdomen, IVU si
colecistografie AP 10
Nivele de referinta in radiografie
(pacient adult tipic) - continuare

Examinare Doza abs.la supr de intrare

per radiografie (mGy)

Pelvis AP 10
Coapsa AP 10

Torace PA 0.4

Torace LAT 1.5

Nivele de referinta in radiografie(pacient adult tipic) -
continuare

Examinare Doza abs. la supr de intrare per

radiografie (mGy)

Coloana toracala AP 7
Coloana toracala LAT 20

Dentar peri-apical 7

Dentar AP 5
 Nivele de referinta in radiografie ( cont.)

Examination Doza abs.la supr de intrare

per radiografie (mGy)
Craniu AP 5
Craniu LAT 3
Valorile sunt de doza in aer, cu retroimprastiere,
pentru o combinatie film-ecran conventionala
(viteza:200). Pentru alte combinatii (viteza:400-600),
valorile trebuie reduse cu un factorde la 2 la 3.
 Nivele de referinta in CT
(pacient adult tipic)

Examinare Doza medie scanare

mutipla (mGy) (a)
Cap 50
Coloana lombara 35

Abdomen 25
(a) Rezulta prin masuratori in axa de rotatie ,in fantom
echivalent apa, 15 cm in lungime si 16 cm (cap) si 30 cm
(coloana lombara si abdomen) in diametru.
 Nivelele de referinta in
mamografie (pacient adult tipic)

Doza glandulara medie per proiectie cranio-

caudala
1 mGy (fara grila)
3 mGy (cu grila)
Determinata intr-un san cu compresie 4.5 cm cu 50%
tesut glandular si 50% adipos, pentru sisteme film-ecran
si unitati de mamografie tinta/filtru Mo/Mo
 Nivele de referinta in radioscopie
( pacient adult tipic)

Mod operare Debitul dozei abs., la supr.

Intensif. (mGy/min) (a)

Normal 25
Nivel inalt (b) 100
(a) In aer, cu retroimprastiere
(b) Radiologia interventionala
 Nivele de referinta in Medicina
nucleara

In medicina nucleara Nivelul de Referinta se

exprima prin activitatea administrata (de
referinta) necesara pentru o buna imagine in
timpul unei proceduri standard.
In procedurile standard de MN, o camera
gamma sau alte echipamente cu functionare
defectuasa sunt factori care necesita o
activitate mai mare.Calibrarea…calibratorului
este deasemeni foarte importanta.
 Medicina nucleara

NR este deci un nivel “ghid” pentru activitatea

administrata (exprimata in Bq).

Pentru Romania, NR in MN sunt cele prezentate in

Tabelul II.5 din Anexa Nr.2 a NORMELOR
PRIVIND RADIOPROTECTIA PERSOANELOR
IN CAZUL EXPUNERILOR MEDICALE (aprobate
prin Ordinul comun MSF/CNCAN nr.285/79/2002), reprezentand
transpunerea directivei 97/43/EURATOM.

Add module code number and lesson title 46

 Medicina nucleara

NR din Tabelul II.5 sunt prezentate pentru

adulti in situatii biologice normale, cu
exceptia tiroidei reziduale si a
cancerelor/metastazelor.
Pentru copii , activitatea administrata trebuie
sa fie o fractiune din aceea pentru adulti ,
conform Tabelelor II.3 si II.4 din NORME

Add module code number and lesson title 47

 Investigarea expunerii
medicale

Inregistratii si autorizatii trebuie sa investigheze prompt:

• orice expunere diagnostica substantial mai mare decat

se intentiona sau care conduce la doze care
depasesc semnificativ si in mod repetat nivelele de
referinta
• orice defectiune a instalatiei, eroare accidentala,
intamplare nefericita sau alte situatii neobisnuite care
au loc si care potential ar putea cauza expunerea
semnificativ diferita a pacientului, decat se intentiona .
Add module code number and lesson title 48
 Investigarea expunerii
medicale

Registratii si autorizatii trebuie :

a) sa calculeze sau estimeze dozele primite de
pacient si distributia lor , cu ajutorul unui
expert in fizica medicala

b) sa indice masurile corective cerute, pentru a

preveni repetarea unor astfel de incidente

c) sa implementeze toate masurile corective

care Ie revin

Add module code number and lesson title 49

 Investigarea expunerii
medicale

Registratii si autorizatii trebuie:

d) sa transmita Autoritatii de reglementare, cat
mai curand posibil, dupa investigare, un report
in care sa aprecieze cauza incidentului si sa
includa informatia specificata in (a) la (c), dupa
caz, precum si orice alte informatii relevante
pentru autoritatea de reglementare; si
e) sa informeze pacientul si medicul de familie
(personal) despre incident.

Add module code number and lesson title 50

 Reglementari specifice MS privind raportarea dozei
• Ord. MS 431/ 2004 privind organizarea si
functionarea laboratoarelor şi compartimentelor
de igiena radiatiilor ionizante in reteaua
Ministerului Sanatatii
• Ordinul MS nr.1.334/2004 cu privire la acţiunile
specifice privind protecţia sănătăţii
persoanelor fizice împotriva radiaţiilor
ionizante în cazul expunerii medicale
• Ordinul MSP nr 1542/2006 privind înregistrarea
şi raportarea dozei pacienţilor
• Ordinul MSP nr 1003/2008 pentru aprobarea utilizării
formularelor de înregistrare şi raportare a datelor privind
expunerile medicale la radiaţii ionizante 51
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor

• Articolul 1 (2) Scopul prezentului ordin

este realizarea unui sistem coerent de
înregistrare şi raportare a datelor privind
expunerea medicală a populaţiei la radiaţii
ionizante.
• Art. 2. - Pentru fiecare generator de radiaţii X
sau sursă de iradiere, folosită în scop de
diagnostic sau tratament medical, se asigură un
sistem de înregistrare individual, pe suport hârtie
sau în format electronic, pentru monitorizarea
datelor rezultate din expunerea medicală a
populaţiei la radiaţii ionizante.
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor
Art. 3. - Sistemul de înregistrare cuprinde minimum următoarele
informaţii:
2. date privind parametrii individuali de expunere folosiţi, după caz:

-------------------------------------------------------------------------------------------------
Radiodiagnostic Medicina nucleara Radioterapie
-------------------------------------------------------------------------------------------------
a) examinare (proiectie) a) tip examinare sau tratament a) tip procedura (volum-tinta)
b) distanta sursa-pacient (cm) b) radiofarmaceutic (radionuclid) b) distanta sursa-pacient
c) camp (cm x cm) c) activitate administrata (MBq) c) camp (cm2)
d) kV d) volum-tinta (cm3)
e) mA e) doza per sedinta (Gy)
f) mAs
g) timp (s)
h) indicatia DAP (mGy x cm2)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor
Art. 3. - Sistemul de înregistrare cuprinde minimum următoarele
informaţii:
3. date pentru evaluarea dozei pacientului, după caz:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Radiodiagnostic Medicina nucleara Radioterapie
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a) indicatia DAP (mGy x cm2) doza efectiva estimata (mSv) a) numar de sedinte
b) doza absorbita la piele la b) doza totala eliberata in volumul-tinta
poarta de intrare a fasciculului
de radiatie X (masurat, mGy)
c) debitul dozei absorbite in aer la
suprafata ecranului de intrare al
intensificatorului de imagine
(masurat, mGy)
d) CTDI (mGy)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor

Art. 4. - Responsabilitatea înregistrării datelor

prevăzute la art. 3 revine medicului practician,
iar verificarea corectitudinii înregistrărilor revine
responsabilului cu securitatea radiologică.
Art. 5. - Titularul de autorizaţie asigură
centralizarea la nivelul unităţii sanitare a datelor
prevăzute la art. 3, în conformitate cu sistemul
informaţional al Ministerului Sănătăţii Publice.
Art. 6. - Datele înregistrate conform prevederilor
art. 3 sunt supuse controlului autorităţilor
competente şi se păstrează minimum 5 ani.
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor
Art. 7. - În cazul investigaţiilor radiodiagnostice,
pacientului i se comunică în scris, odată cu rezultatul
examinării, doza prevăzută la art. 3 pct. 3, în
conformitate cu sistemul de înregistrare individuală a
dozei pacientului ca urmare a expunerii medicale la
radiaţii ionizante.
Art. 8. - (1) Situaţia datelor centralizate la nivelul unităţii
sanitare se raportează trimestrial de către titularul de
autorizaţie către laboratorul de igiena radiaţiilor ionizante
din cadrul autorităţilor de sănătate publică, în funcţie de
arondarea teritorială.
(2) Termenul de raportare a datelor prevăzute la alin. (1)
este până la data de 20 a lunii următoare trimestrului
pentru care se face raportarea.
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor

Art. 9. - (1) Laboratorul de Igiena Radiaţiilor

Ionizante evaluează datele raportate de către
unităţile sanitare, controlează conformitatea
acestora prin sondaj şi asigură centralizarea lor
la nivelul fiecărui judeţ aflat în supraveghere sau
al municipiului Bucureşti.
(2) Laboratorul de Igiena Radiaţiilor Ionizante
transmite situaţia datelor centralizate conform
prevederilor art. 1 către autorităţile de sănătate
publică judeţene şi a municipiului Bucureşti,
până la data de 30 a lunii următoare celei pentru
care se face raportarea.
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor

Art. 10. - (1) Autorităţile de sănătate publică judeţene şi a

municipiului Bucureşti raportează anual Ministerului
Sănătăţii Publice situaţia centralizată a datelor privind
expunerea medicală a populaţiei la nivelul judeţului şi al
municipiului Bucureşti.
(2) Termenul de raportare a datelor prevăzute la alin. (1)
este până la data de 28 februarie a anului următor celui
pentru care se face raportarea.
 Ordinul nr. 1542/2006
privind înregistrarea şi raportarea dozei pacienţilor
Art. 11. - (1) Ministerul Sănătăţii Publice, prin Institutul de Sănătate
Publică Bucureşti, centralizează datele referitoare la expunerea
medicală a populaţiei la radiaţii ionizante, raportate de către judeţe
şi municipiul Bucureşti, şi întocmeşte un raport anual, care va fi
adus la cunoştinţă Comisiei de radiologie-imagistică medicală şi
medicină nucleară.
(2) Comisia de radiologie-imagistică medicală şi medicină nucleară
analizează raportul prevăzut la alin. (1) şi propune un plan de
măsuri de optimizare a procedurilor radiologice.
(3) Raportul anual al datelor privind expunerea medicală a populaţiei
şi planul măsurilor de optimizare a procedurilor radiologice se supun
aprobării ministrului sănătăţii publice şi se transmit Comisiei
Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare, precum şi
instituţiilor internaţionale interesate, după caz.
 ORDINUL MINISTERULUI SANATATII PUBLICE
Nr. 1003 din 19 mai 2008
pentru aprobarea utilizării formularelor de înregistrare şi raportare a
datelor privind expunerile medicale la radiaţii ionizante
 Ordinul MS nr.1003/2008
1.- REGISTRU
DATE PACIENT +
cod procedura
radionuclid folosit
forma chimica
activitate adm. (MBq)
doza efectiva estimata (mSv)
2.- FISA INDIVIDUALA
3.- FISA UNITATII CARE RAPORTEAZA
4. – RAPORTARI (proceduri diagnostic/terapie)
 ORDINUL MINISTERULUI SANATATII PUBLICE
Nr. 1003 din 19 mai 2008
pentru aprobarea utilizării formularelor de înregistrare şi raportare a
datelor privind expunerile medicale la radiaţii ionizante

Formularele sunt disponibile pe site-ul:

www.insp.gov.ro subsite-ul “Sanatatea si
Radiatiile”

LIRI din DSP-uri trebuie sa raporteze datele pe

adresa de e-mail:
dozimetrie@insp.gov.ro
Informatii noi
 AIEA - Vienna
Avand in vedere cele mai recente recomandari ale
Standardelor Internationale si Europene de
Radioprotectie , AIEA are in plin proces
proiectul “IAEA Smart Card/SmartRadTrack” ,
privind inregistrarea expunerii la radiatii a
pacientului , primita in cursul procedurilor de
radiologie interventionala , fluoroscopii ,
radiografii , CT si medicina nucleara –
diagnostic , in scopul reducerii expunerilor
multiple nejustificate si optimizarea
procedurilor.
DEOCAMDATA , NU SE AU IN VEDERE
PROCEDURILE DE RADIOTERAPIE !
 AIEA - Vienna

Cea mai recenta actiune in cadrul acestui

proiect a fost Intrunirea de Lucru de Experti
“PATIENT RADIATION EXPOSURE
TRACKING : Progress Assessment and
Development of Future Actions” , care a avut
loc in perioada 23-25 septembrie 2013 , la
Vienna , si la care am participat.
 AIEA - Vienna

Pentru Romania , o aplicare a cardului

AIEA l-ar putea reprezenta extinderea
datelor de sanatate de pe Cardul
National de Sanatate , in curs de
distribuire in 2013 intr-o forma
simplificata , prin includerea si a
datelor privind expunerea medicala.
 AIEA – Vienna , proiectul SAFRAD

SAFRAD (SAFety in RADiological procedures)

este un proiect AIEA recent si se aplica
procedurilor de diagnostic cu radiatii X
ghidate fluoroscopic si procedurilor
interventionale . Consta in raportarea
voluntara de catre pacienti , on line (site-ul
IAEA NUCLEUS) , a situatiilor de
supraexpuneri la radiatie.
 IAEA SAFRAD

Situatii posibile :
- Timp in fluoroscopie mai mare de o ora.
- Produs Kerma-Aer mai mare de 500 Gy.cm2.
- Doza la piele masurata mai mare de 3 Gy.
- Numar serii de achizitii CINE mai mare de 20.
- Este observata o afectare a pielii.
- A fost tratat gresit un alt pacient.
- Pacienta insarcinata , dar sarcina nu era cunoscuta
la data efectuarii procedurii.
- Intr-un an pacientul a efectuat proceduri mutiple .
 De unde obtinem mai multe
informatii (I)
• Quality Assurance in Diagnostic Radiology.
World Health Organization. Geneva, 1982.
• International Basic Safety Standards for
Protection Against Ionizing Radiation and for the
Safety of Radiation Sources. Safety Series115,
IAEA, 1996.
• ICRP 73. Radiological Protection and Safety in
Medicine. Annals of the ICRP, 26(2), 1996.
• NCRP 99, Quality Assurance for Diagnostic
Imaging, 1988.
 De unde obtinem mai multe
informatii (Il)
• European guidelines on quality criteria for diagnostic
radiographic images. Report EUR 16260, 1996.
• Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images
in Pediatrics, (Office for Official Publications of the
European Communities, Luxembourg), Report EUR
16261, 1996.
• Quality Criteria for Computed Tomography. Report
EUR 16262, 1999.
 Informatii suplimentare (III)
• International Basic Safety Standards for Protection
Against Ionizing Radiation and for the Safety of
Radiation Sources. 115, Safety Standards. IAEA,
February 1996.
• ICRP 73. Radiological Protection and Safety in
Medicine. Annals of the ICRP, 26(2), 1996.
• Referral Criteria for Imaging. Radiation Protection 118.
Adapted by experts representing European Radiology
and Nuclear Medicine. In conjunction with the UK
Royal College of Radiologists. Coordinated by the
European Commission. Directorate General for the
Environment. Luxembourg, 2000. Available at:
http://europa.eu.int/comm/environment/radprot
Add module code number and lesson title 71