Pruebas Diagnosticas

• Muestras: El pus de la superficie,

sangre, aspirado traqueal o liquido
cefaloraquídeo para cultivo,
dependiendo de la ubicación del
proceso infeccioso, son muestras para
análisis.

• Frotis : Los estafilococos aparecen

como coco GRAM+ en racimos en frotis
de pus o esputo teñidos con la técnica
de Gram.
• No es posible distinguir
microorganismos saprofitos de los
patógenos
• Cultivo: Las muestras sembradas en placa de agar
sangre originan colonias características en un
termino de 18h a una temperatura de 37 C pero es
posible que no haya hemodiálisis ni producción de
pigmentos hasta varios días después y son óptimos a
una temperatura ambiente.
• Prueba de catalasa: Detectar
presencia de enzimas citocromo
oxidasa. La formación de burbujas
da positiva.

• Prueba de coagulasa: Plasma diluido

1:5 se mezcla con un volumen igual
de caldo de cultivo o de cultivo
proveniente de colonias crecidas en
agar y se incuba a una temperatura
de 37C. La formacion de coagulos en
un lapso de 1-4h da positiva la
prueba
• Pruebas de Susceptibilidad: Mediante microdilucion en caldo
o de difusion en disco deben realizarse en forma sistematica
en cepas de estafilococos de infecciones clinicamente
relevantes.
• La resistencia a la penicilina G se puede pronosticar por
Prueba + de Lactamasa B(s.aureus 90% )
• La resistencia a la nafcilina(Oxacilina y meticilina)75%
s.epidermis
• mecA: Gen que codifica una proteina fijadora de
penicilina(PBP2a)(Deteccion:c.polimerasa)
 Pruebas Serológicas y de Tipificación:

• Pruebas Serológicas: Para diagnostico de infecciones por

S.auerus tienen poca utlidad.
• Los patones de susceptibilidad a antibioticos utiles para
rastrear las infecciones de s.aureus
• S. epidermis determinar si multiples cepas de hemocultivos
son de la misma cepa sembrada por un nido de infeccion
• Tecnicas de tripificacion:Documentar diseminacion de
clones de s.aureus que producen enfermedad epidemica
 Tratamiento
• Acne las lipasas y acidos grasos producen
irritacion de la piel Tx:Tetraciclinas a largo
plazo
• Abscesos, lesiones purulentas Tx:Drenaje y
antimicrobianos
• Osteomielitis hematógena aguda:
Antimicrobianos
• Osteomielitis hematógena crónica: Drenaje
quirúrgico y resección del tejido óseo
necrótico y fármacos a largo plazo
• Bacteremia,endocarditisneumonia y otras
infecciones por s.aureus: Tx: Intravenoso con
penicilina resistente a Lactamasa B(Penicilina
G)
• S. Epidermis: 75% mas resistente a
antimicrobianos, infecciones difíciles de curar,
resistente a nafcilina.
• S. aureus resistentes a penicilina G de
infecciones clinicas siempre producen
penicilinasa, a veces suceptibles a
cefalosporinas o vancomicina.
 Epidemiologia y Control
• Los estafilococos son parasitos humanos ubicuos.
• Las principales fuentes de infeccion son lesiones
humanas que lo diseminan
• En hospitales las zonas de maximo riesgo para las
infecciones estafilococicas graves son: Sala de
recien nacidos,cuidados intensivos,quirofanos y
salas de quimioterapia
• Rifampicina: Junto a un farmaco
antiestafilococico oral a veces suprime a largo
plazo y posiblemente cura al portador.