ASKEP KELUARGA

Oleh :
 MODEL FAMILY CENTRE NURSING
FRIEDMAN
Pengkajian keluarga : Pengkajian individu sebagai anggota keluarga :
-Mental
-Identifikasi data sosiokultural - fisik
-Data lingkungan -Emosi
-struktur keluarga -Sosial
-Fungsi keluarga -Spiritual
-Strategi koping dan stress keluarga

Identifikasi keluarga, subsistem keluarga dan

masalah kesehatan individu (diagnosis keperawatan)

Rencana tindakan :
-Setting tujuan
-Identifikasi sumber daya
-Alternatif pendekatan
-Memilih alternatif tindakan
-Prioritas masalah

Intervensi (rencana tindakan ) dan implementasi

Evaluasi keperawatan
 PENGKAJIAN
I. Data Umum
a. Identitas kepala keluarga
1. Nama KK :
2. Umur KK :
3. Pekerjaan KK :
4. Pendidikan KK :
5. Alamat :
b. Komposisi anggota keluarga

Nama Umur Sex Hubungan Pendidikan Pekerjaan Keterangan

dengan KK
c. Genogram
Laki – Laki :

Perempuan :

Meninggal dunia :

Tinggal serumah :

Kawin :

Cerai :
• Anak adopsi :

• Anak Kembar :

• Aborsi/keguguran :
d. Tipe keluarga
e. Suku bangsa :
1. asal suku bangsa keluarga
2. bahasa yang dipakai keluarga
3. Kebiasaan keluarga yang dipengaruhi suku
yang dapat mempengaruhi kesehatan
f. Agama :
1. Agama yang dianut keluarga
2. Kepercayaan yang mempengaruhi
kesehatan
g. Status sosial ekonomi keluarga :
1. Rata – rata penghasilan seluruh anggota
keluarga.
2. Jenis pengeluaran keluarga tiap bulan
3. Tabungan khusus kesehatan
4. Barang yang dimiliki keluarga(perabo, dll)

h. Aktifitas rekreasi keluarga

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti (adakah penyakit yang
diderita )
d. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri)
1. Riwayat penyakit keturunan / menular
2. riwayat kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan.
III. Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
1. ukuran rumah (luas rumah)
2. kondisi dalam dan luar rumah
3. kebersihan rumah
4. ventilasi rumah
5. saluran pembuangan air limbah
6. air bersih
7. pengelolaan sampah
8. kepemilikan rumah
9. denah rumah
b. karakteristik tetangga dan komunitas
1. Apakah tinggal dalam 1 suku
2. aturan penduduk setempat
3. budaya setempat
c. Mobilitas geografis keluarga
1. apakah keluarga sering pindah rumah
2. dampak pindah rumah
d. perkumpulan keluarga dan interaksi
1. perkumpulan/organisasi sosial yg diikuti
e. sistem pendukung keluarga
IV. Struktur keluarga
a. pola komunikasi keluarga
1. cara dan jenis komunikasi
2. cara keluarga memecahkan masalah
b. struktur kekuatan keluarga
1. respon keluarga terhadap masalah
2. power yang digunakan keluarga
c. Struktur peran (peran seluruh ang. keluarga)
d. nilai dan norma keluarga
V. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif
b. Fungsi ekonomi
c. Fungsi sosialisasi
d. fungsi perawatan kesehatan
e. fungsi reproduksi

VII. Pemeriksaan fisik

(TTV, Head to toe, kesimpulan hasil
pemeriksaan fisik)
 ANALISA DATA
NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF

1 -Keluraga mengatakan anak L -Anak L tampak lemas

mengalami nyeri haid yang -Nyeri bila ditekan pada abdomen
berlangsung 1-2 hari. -Tampak pucat
-Tampak anak L berbaring di tempat
-Anak L mengatakan bilai haid, badan tidur
terasa malas beraktivitas, perut
mulas, pegal, merasa lelah.

-Anak L mengatakan kadang

mendapatkan haid 2 kali sebulan

-Keluarga mengatakan tidak tahu

penyebab, akibat, dan cara perawatan
haid
 Diagnosa Keperawatan
Etiologi mengacu pada 5 tugas keluarga :
• Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
1

• Ketidak mampuan keluarga mengambil keputusan

2

• Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

3

• Ketidak mampuan keluarga memelihara lingkungan

4

• Ketidak mampuan keluarga menggunakan fasilitas keluarga

5
 Contoh Diagnosa

Gangguan serebral pada keluarga Bapak A

khususnya Ibu N berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan hipertensi.
 PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
KRITERIA BOBOT SKOR

Sifat masalah 1 Aktual = 3

Resiko = 2
Potensial = 1
Kemungkinan masalah untuk dipecahkan 2 Mudah =2
Sebagian = 1
Tidak dapat = 0
Potensial masalah untuk dicegah 1 Tinggi = 3
Cukup = 2
Rendah = 1
Menonjolnya masalah 1 Segera diatas = 2
Tidak segera diatasi = 1
Tidak dirasakan ada masalah = 0
 Perencanaan
DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA STANDAR RASIONAL INTERVENSI
KEPERAWAT EVALUASI EVALUASI KEPERAWAT
AN AN
Gg. Rasa Tujuan
nyaman, Umum :
nyeri haid setelah
pada dilakukan
keluarga tindakan
Bapak A keperawata
khususnya n selama 6
Anak L b.d. minggu
ketidakmam diharapkan
puan nyeri haid
merawat berkurang.
anggota
keluarga
yang sakit
 Perencanaan
DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA STANDAR Intervensi Paraf
KEPERAWAT EVALUASI EVALUASI keperawatan
AN
Tujuan
khusus :
setelah
pertemuan
6x45 menit,
keluarga
mampu :
1. Mengenal Respon Haid adalah Diskusi dgn
masalah verbal peristiwa keluarga
nyeri meluluhnya pengertian
dengan haid lapisan dinding haid
rahim
 Implementasi
Tanggal / Waktu No. Implementasi Paraf
DX
03/10/2017 I Mendiskusikan bersama keluarga tentang
pengertian haid, gejala sebelum haid, penyebab
nyeri haid.
 Evaluasi
Tanggal /waktu No DX Evaluasi Paraf
03/10/2017 I S:
Keluarga mengatakan nyeri haid yg tjd
pada anak L termasuk nyeri ringan
dengan skala 2
Keluarga mengatakan haid adalah proses
meluluhnya sel telur yang tidak dibuahi

O:
- Keluarga menyimak setiap penjelasna
dnegan baik
- Keluarga mampu menyebutkan tanda
gelajan haid muncul

A: Keluarga mampu mengenal masalah

nyeri haid , TUK I tercapai

P : evaluasi kembali TUK I tentang

pengertian, gejala, haid
Lanjutkan ke TUK 2 mengambil keptusan
terhadap nyeri haid
TERIMAKASIH