EPILEPSIA

CONVULSION: descarga sincrónica y excesiva de un grupo de neuronas

que ocurre en forma abrupta, que puede ser desencadenada por
diferentes causas que irriten la neuronas

CONVULSION EPILEPSIA

Epilepsia es la enfermedad en la que se repiten convulsiones, se dice

que un individuo tiene epilepsia cuando presento 2 o mas crisis
 TIPOS DE CRISIS:
• GENERALIZADAS: descarga en toda la superficie del cerebro
Tonico-clonicas generalizadas (perdida brusca del conocimiento, rigidez seguida
de sacudidas de todo el cuerpo)
Ausencias (persona inmóvil, con mirada fija)
Atónicas (caída brusca)

• PARCIALES (dependen del foco)

Motoras
No motoras
Hormigueo
Alucinaciones
Pensamiento extraño

Pueden extenderse por el cerebro dando lugar a una GENERALIZADA

Tipos de epilepsias
• Muchas clases diferentes según la edad de comienzo, tipo de crisis,
manifestaciones del EEG y otras características.
• Desde casos benignos hasta casos de difícil control y que pueden
comprometer la calidad de vida de la persona.

• ¿ES HEREDITARIA?
En algunas ocasiones se hereda la tendencia a tener epilepsia, pero se
necesitan otras condiciones asociadas para que aparezca las crisis.
 CAUSAS
• Son muy variadas, no siempre identificable. Pueden ser:
Distintas noxas o agresiones al SNC
Tumores
Tx severos
Infecciones
Intoxicaciones
ACV
Malformaciones cerebrales
Errores congénitos del metabolismo

Según el mecanismo de acción pueden ser:

• Sintomática aguda (al momento de la agresión). Hipoglucemia neonatal, meningitis
• Sintomática remota (agresión pasada). Encefalopatía hipóxico-isquémica
• idiopáticas
• STATUS EPILÉPTICO: cuando una crisis dura 30 minutos o se repiten durante
ese tiempo, es grave y se requiere medicación endovenosa para interrumpirla
ya que pone en riesgo la vida del niño.

• EPILEPSIA REFRACTARIA: crisis que no se pueden controlar a pesar de la

adecuada medicación.

• ¿QUEDAN SECUELAS?
Solo cuando las crisis duren mas de 20 o 30 minutos o se repitan muy seguido.

• Las convulsiones son episodios paroxísticos pero no todos los episodios

paroxísticos son convulsiones

• PSEUDOCRISIS: episodios de aparición abrupta, que externamente pueden ser

indiferenciables de una verdadera crisis epiléptica pero cuyo origen es
diferente, respondiendo generalmente a causas psicógenas.
DIAGNOSTICO

• EEG
• NEUROIMAGENES
• VIDEO – EEG
• LABORATORIO
 TRATAMIENTO
• Anticonvulsivantes
• Conducta espectante

QUE HACER ANTE UNA CRISIS??

• Evitar que el niño se lesione
• No inmovilizar
• No introducir objetos en la boca o intentar abrirla
• No darle agua ni alimentos
• Ponerlo de lado para que no se aspire
• Asegurarse que la vía aérea este libre
• Preservar la calma y observar
• CUANDO ACUDIR A UN SERVICIO DE EMERGENCIA?
• 1° crisis
• Si dura mas de 5 minutos
• A PESAR DEL TTO, PUEDEN REPETIRSE?
• Si, solo disminuye la probabilidad.
• CUANDO SE INDICAN LOS ANTIPILEPTICOS?
• Después de una segunda crisis ya que las probabilidades de repetición son muy altas.
• CURAN LA EPILEPSIA?
• NO, reducen la probabilidad o riesgo de repetición.
• CUANDO SE SUSPENDEN?
• Muy lentamente, la suspensión brusca (solo en toxidermia) es la primera causa de status
epiléptico.
• TOXIDERMIA: reacciones alérgicas cutáneas que pueden ser muy graves y
llevar a la muerte del niño.
• NUEVAS CRISIS POR:
• No tomar el fármaco correctamente
• Cuadros infecciosos concomitantes
• Procesos gastrointestinales
• Deprivación de sueño
• Ingesta de alcohol y drogas

• OTROS TRATAMIENTOS
• Dieta cetogénica
• Estimulación vagal
• Cirugía