Puericultura

Perioadele copilariei
I. Etapa prenatala (perioada intrauterina):
-perioada embrionara-primele 12 saptamini de la conceptie;
-perioada fetala-de la 13 saptamini pina la nastere;
II. Etapa postnatala-dezvoltare extrauterina:
1. Prima copilarie
-nou-nascutul (0-28 zile);
-sugarul (28 zile-12 luni);
-copil anteprescolar (1-3 ani);
2. A 2-a copilarie
-prescolarul (3-6 sau 7 ani);
3. A 3-a copilarie
-perioada scolarului mic ( F 6-11 ani, B 6-13 ani);
-perioada scolarului mare-pubertate (F11-14, B 13-16);
-adolescenta ( pina la 18 ani);
 Etapa prenatala
• Perioada embrionara(primul trimestru)-
organogeneza rapida;
• P.fetala precoce(trimestrul II)- se desavirseste
organogeneza;
• P.fetala tardiva (trimestrul III)-perfectionarea
maturizarii histologice si biochimice a fatului.
Trecerea maxima transplacentara a
imunoglobulinelor de la mama la fat. Sinteza
maxima a surfactantului.
 Etapa postnatala
Prima copilarie
• Perioada de nou-nascut( 0-28zile)-adaptare la viata
extrauterina; existenta unor fenomene caracteristice-icter
fiziologic,scadere fiziologica in greutate,criza genitala,
albuminurie fiziologica,meconiul.Prevalenta imunitatii
pasive.Imunodeficienta fiziologica.
• Perioada de sugar (28 zile-12luni)-cresterea staturo-ponderala
continua in ritm rapid; dezvoltarea functiei locomotorii; aparitia
dentitiei temporare si maturarea activitatii enzimelor digestice
ce permit diversificarea alimentatiei; dezvoltarea imunitatii
active proprii; dezvoltarea neuropsihica rapida.
• Perioada de anteprescolar(1-3 ani)-incetinirea ritmului de
crestere; modificarea proportiilor dintre cap,trunchi, membre;
desavirsirea functiei motorii; dependenta de mediul
inconjurator- este importanta ingrijirea si stimularea dezvoltarii.
 Copilaria II
• Perioada prescolara (3-6 ani)-cresterea
staturo-ponderala lenta,dar uniforma;
psihicul copilului are o dezvoltare intensa;
dezvoltarea accelerata a
limbajului,achizitiilor cognitive.
 Copilaria III
• Perioada copilului scolar mic-ritmul de crestere mai
lent la inceputul acestei perioade; cresc in special
toracele,membrele superioare; infatisarea copilului
se apropie de cea a adultului; maturizare corticala-
dezvoltare intelectuala intensa;
• Perioada de scolar mare –corespunde cu puseul
pubertar; modificarea fizionomiei fetei; acnee
juvenila; caractere sexuale secundare; dezvoltare
psihointelectuala intensa,dezvoltarea gindirii
abstracte, dar avind labilitate psihica; nevoi
nutritive crescute;
• Adolescenta -continua dezvoltarea
psihointelectuala ,fizica.
 Perioadele critice in dezvoltarea
copilului
• Perioada embrionara:
-risc de formare a viciilor congenitale de dezvoltare;
-risc inalt de aberatii cromozomiale;
Actiune teratogena:
-factori fizici,chimici,biologici;
-medicamentele
 Anticonvulsivantele
 Anticoagulantele
 Antibiotice-tetraciclina
 Contraceptive orale
 Vit. A,D in exces
 Prep. Citotoxice, barbiturati
 Talidomid;
 • Perioada fetala tardiva:
Riscuri: gestozele,insuficienta placentara,anemiile la
mama in aceasta perioada au ca si consecinta:
 Nasterea copiilor cu greutate mica;
 Nasterea copiilor cu semne de imaturitate;
 Cu semne de infectii intrauterine;
 Cu imunodeficienta congenitala;
 Sensibilizarea mamei si fatului ,in special dupa Rh-
factor si grupa sanguina;
 Nasterea copiilor cu patologia SNC-determinata de
hipoxie si tulburari metabolice;
 • Nou-nascutul
Riscuri:
 Semne de afectiuni perinatale ale SNC;
 Semne de VCD,malformatii congenitale,ereditare;
 Tulburari de adaptare;
 Generalizarea infectiilor,chiar si a celor minore;
 Sindrom de detresa respiratorie;
 Pneumopatii;
• Sugarul
 Boli respiratorii;
 Afectiuni acute ale sistemului digestiv;
 Manifestari de alergie alimentara;
 Manifestari de rahitism;
 Anemii carentiale;
 Malnutritie;
 • Perioada anteprescolara
 Retard in vorbire;
 Manifestarea semnelor de disfunctie minima cerebrala;
 Cresterea frecventei IRA, infectii infantile-pertusis,
scarlatina;
 Boli alergice;
 Tonsilita cronica;
 Creste frecventa traumatismelor,intoxicatiilor;
• Prescolarul,scolarul
 Manifestarea reactiilor neurotice;
 Imbolnaviri prin helminti;
 Reactii alergice;
 Instalarea multor maladii cronice;
 • Pubertatea
Neuroze;
Maladii psihosomatice;
Endocrinopatii;
Traumatisme;
Crestere a imbolnavirilor de
TBC,maladiilor limfoproliferative;
Maladii cu transmitere sexuala;
Graviditate precoce;
 Tipuri de
imunitate
Dobindita
Ereditara

Artificiala
Naturala

Activa Pasiva
 Imunoprofilaxia
Imunoprofilaxia este o măsură
antiepidemică efectuată cu scopul
prevenirii răspândirii bolilor infecţioase
prin imunizarea grupurilor receptive ale
populaţiei.
Indicatiile de folosire a
imunoprofilaxiei:
• Planice –obligatorii,in masa,
sistematice;
• Epidemiologice –pericol de
raspindire-gripa,de
imbolnavire-rabia
 Vaccinurile

Vii atenuate Inactivate

Virale Corpusculare Fractionate

(VPO,ROR)
Proteice:
Virale -Subunitati Polizaharidi
Bacteriene (Antirabic, (HVB) ce
(BCG) HVA,IPV) -Anatoxine -Pure
(difteria,tet Infectia
Bacterine anos,botulis meningococica
(Pertusis,febr m) pneumococica
a tifoida) Hib
-Conjugate
Calendarul vaccinarilor
Caracteristica generala a vaccinurilor folosite

ROR
 Contraindicatiile

• Reactie alergica severa-anafilaxie;

• Reactii individuale de intoleranta la vaccinul anterior;
• Alergie severa la oua;
• Imunodeficiente primare,Imunosupresie secundara
(HIV/SIDA, leucemie,limfom,tratament
chimioterapeutic);
• Transplant de celule stem hematopoetice;
• Convulsii sau alte boli neurologice progresive;
Contraindicatie relativa: orice boala acuta ,febra;
 Reactii adverse

I. Locale II. Sistemice III. Alergice

 Durere  Febra  Urticarie
 Edem  Cefalee generalizata
 Hiperemie  Indispozitie  Edemul fetei si
 Infiltrat  Mialgii laringelui
 Adenopatie  Inapetenta  Respiratie
 Noduli  Artralgii dispneica
 Abcese  Somnolenta  Encefalopatie
 Necroze  Trombocitopenie  Colaps
 Paralizii  Soc .
Multumesc!