HEMOTORAX

Victor Ruan – 21988

Katia Cenara -
Definición

• El hemotórax se define como

todo aquel acumulo de sangre
en el espacio pleural que sea
mayor o igual a un 50% del
hematocrito de la sangre
periférica.
Etiologia
 Fisiopatologia

Hemodinámic
Respiratorio
o
Hemodinamico
• La magnitud de la respuesta se asocia a la
velocidad y cantidad de volumen sanguíneo
perdido, que puede variar desde una
presentación asintomática hasta un shock
hemorrágico significativo el cual evita una
adecuada perfusión a los órganos sistémicos
vitales.
Clasificación

Clase
Clase I Clase II Clase III
IV
 Clase I:

• Pérdida de hasta un 15% aproximadamente 750 ml;

• Llenado capilar normal;
• Fc 100ipm
• Presión arterial normal
• Presión de pulso disminuida
• FR 20 rpm
• Estado mental normal
 Clase II

• Pérdida de 15-30% aproximadamente 800-1500 ml;

• Disminución del llenado capilar;
• FC >100 lpm;
• Presión arterial normal
• Presión de pulso disminuida
• FR 20-30 rpm
• Algunos casos transfusión
 Clase III

•Pérdida de 30-40% aproximadamente 2000 ml;

•Disminución importante del llenado capilar;
•Mala perfusión;
•FC >120 lpm;
•Presión arterial disminuida;
•Presión de pulso disminuida;
•FR 30-40 rpm;
•Ansiedad y confusión
•Transfusión.
 Clase IV

• Perdida >40%;
• Cantidad >2000 ml;
• Hemorragia severa
• FC >140 lpm;
• Presión arterial disminuida;
• Presión de pulso disminuida;
• FR 40 rpm;
• Ansiedad, confusión y letargo;
• Transfusión de emergencia..
Respuesta respiratoria
• El efecto espacio ocupante provocado por la
acumulación de sangre en el espacio pleural y la ruptura de
las pleuras por diferentes etiologías traduce que la presión
intrapleural vaya perdiendo su negatividad hasta hacerse
constantemente positiva y que el pulmón vaya perdiendo
su volumen hasta inclusive llegar al colapso total del
parénquima pulmonar.
Grados de Hemotorax
 Radiológica.

Grado I: Debajo de cuarto arco costal anterior

Grado II: Entre el cuarto y el segundo arco costal
anterior.
Grado III: Encima del segundo arco costal anterior
 Diagnostico

RADIOGRAFI HISTORIA
TAC
A CLINICA
Radiografia
Tratamiento

• Observación;
• Toracocentesis;
• Drenaje;
• Lisis com fibrinolíticos;
• Toracotocomia imediata.