Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
uruitură diastolică,
suflul presistolic,
clacmentul de deschidere al mitralei,
dedublarea Z2 la pulmonară, la care se adaugă
semnele EKG, radiologice, ecografice şi la nevoie
datele de cateterism cardiac de hipertrofie a atriului
stâng şi ventriculului drept precum şi repercusiunile pe
circulaţia pulmonară.
Clasificare
O evaluare completă permite clasificarea
stenozei mitrale în următoarele categorii
hemodinamice:
◦ reumatismul poliarticular,
◦ endocardita infecţioasă,
◦ traumatismele,
◦ lupusul eritematos diseminat.
◦ endocardita infecţioasă,
◦ cardiopatia ischemică (infarctul miocardic
acut),
◦ postraumatic
◦ disfuncţiile protezelor valvulare.
Fiziopatologie
Principalii
factori ce influenţează modificările
hemodinamice în insuficienţa mitrală sunt:
◦ gradul regurgitării,
◦ performanţa ventriculului stâng
◦ complianţa atriului stâng. Deoarece în insuficienţa
mitrală orificiul atrioventricular stâng este paralel
cu cel aortic o parte din volumul sistolic este ejectat
în atriul stâng înaintea deschiderii valvelor aortice.
Fiziopatologie
Mărimea regurgitării este condiţionată de
gradul incompetenţei valvulare şi de gradientul
presional transvulvar.
repaus,
dietă hiposodată,
profilaxia reumatismului articular acut şi a
endocarditei infecţioase
administrarea diureticelor.
Tratament
În formele severe de insuficienţă
mitrală, simptomatice, se
recomandă:
◦ vasodilatatoare
◦ digitalice cu efecte favorabile asupra
performanţei ventriculului stâng şi de
creştere a volumului sistolic.
Tratament
Intervenţia chirurgicală este indicată la
pacienţii simptomatici (clasa funcţională III-
IV) cu regurgitare mitrală severă.
◦ durerile anginoase,
◦ episoadele sincopale,
◦ dispneea,
◦ astenia
◦ palpitaţiile.