AGENTES NEUTRALIZANTES DEL

ACIDO, INHIBIDORES DE LA
SECRECION ACIDA.

 MARÍA ALEJANDRA MERCADO TOVAR

 LUIS ERNESTO SOLANO PATERNINA

4 SEMESTRE DE REGENCIA DE FARMACIA

UNIVERSIDAD DE SUCRE
AGENTES NEUTRALIZANTES DEL ACIDO
Son fármacos que se utilizan para neutralizar los
ácidos del estomago, por lo que alivian los síntomas,
y promueven la curación. La mayoría pueden
adquirirse sin receta medica y su capacidad de
aliviar a estos mismo varia de la cantidad, la persona
y el momento que se allá tomado.
Estos se pueden dividir en dos grupos:
 ANTIACIDOS ABSORBIBLES

Al reaccionar con el ácido clorhídrico (Que secreta

nuestro cuerpo de manera natural) una parte se
absorbe y puede producir efectos en el cuerpo. Suelen
ser de efecto rápido y tienen alivio a corto plazo.
(Bicarbonato de Sodio Y Bicarbonato de Calcio).
NOMBRE GENERICO BICARBONATO DE CALCIO

DOSIS ADMINISTRACION VIA ORAL

EFECTOS ADVERSOS ESTREÑIMIENTO O FLATULENCIA
OCURRE FRECUENTEMENTE
ESPECIALMENTE CON DOSIS
ALTAS.
PRECAUSIONES EVITAR COMIDAS RICAS EN ACIDO
OXALICO, ADMINISTRAR CON
PRECAUSION A PACIENTES QUE
CON DETERIORO DE LA FUNCION
RENAL.
CONTRAINDICACIONES CALCULO RENALES
FALLO RENAL SEVERO
EFECTOS ECUNDATIOS NO HAY DATOS ESPECIFICOS
POCO FRECUENTES: DIARREA

MUY RARAS OCASIONES:

FLATULENCIAS, NAUSEAS,
DIARREA.
NOMBRE GENERICO BICARBONATO DE SODIO

NOMBRE COMERCIAL DISFRUTA, YASTA, POLVOS

ALCALINOS, FRUTASAL,, ENO.
GRUPO APARATO DIJESTIVO
SUBGRUPO ANTIACIDO
DOSIS VIA ORAL Y V.E
EFECTOS ADVERSOS DISTINCION GASTRICA Y
FLATULENCIA
OBSERVACIONES LA COMBINACION DE BICARBONATO
DE SODIO CON SOLUCIONES QUE
CONTIENEN CALCIO Y/O MAGNESIO
FORMA COMPLEJOS INSOLUBLES.
RECOMENDACIONES SOBRE CONSERVESE A TEMPERATURA
ALMACENAMIENTO AMBIENTE A NO MAS DE 30 C Y EN
UN LUGAR SECO
PRECAUSIONES GENERALES NO SE DEBE ADMINISTRAR SIN
DILUIR.
 ANTIACIDOS NO ABSORBIBLES

Al reaccionar con el ácido clorhídrico forman una

sal que no se absorbe. Acción más lenta y
prolongada. (Hidróxido de magnesio, Hidróxido de
alumino)
NOMBRE GENERICO HIDROXIDO DE MAGNESIO
USO CLINICO PARA TRATAMIENTOS SISTEMATICOS Y
DE LA SUPERACIDES GASTRICA
ADMINISTRACION VIA ORAL
-SOBRES: VERTER POLVO CONTENIDO
SOBRE MEDIO VASO DE AGUA
DISOLVERLO Y ESPERAR A QUE
TERMINE DE DISOLVERSE. NO
TOMARLO CON EL ESTOMAGO
DEMACIADO LLENO.
-SOLUCION ORAL: PUEDE TOMARSE
DIRECTAMENTE O MEZCLARSE CON
AGUA.
CONTRAINDICACIONES DIARREA CRONICA: LOS ANTIACIDOS
QUE CONTIENEN MAGNESIO PUEDEN
EMPEORAR LA DIARRE
PRECAUCIONES NO UTILIZAR EN NIÑOS MENORES DE
12 AÑOS
NOMBRE GENERICO HIDROXIDO DE ALUMINIO
INDICACIONES SE USA PARA ALIVIAR EL DOLOR
PROVOCADO POR LA ACIDEZ ESTOMACAL
Y PARA PROMOVER LA CURA DE LAS
ULCERAS PEPTICA.
USO VIENE EMBASADO EN FORMA DE
CAPSULAS, TABLETAS Y SOLUCION
LIQUIDA, LA DOSIS Y FRECUENCIA DEL
USO DEPENDE DE LA CONDICION POR LA
CUAL ESTA SIENDO TRATADOA Y DEBE
AGITARSE BIEN ANTES DE SER
ADMINISTRADA.
PRECAUCIONES SE PUEDE INFERIR CON OTOS
MEDICAMENTOS HACIENDOLOS MENIS
EFICASES, SE DE TOMAR OTROS
MEDICAMENTOS EN 1 HORA ANTES O 2
HORAS DESPUES.
EFECTOS SECUNDARIOS LOS EFECTOS SECUNDARIOS SON POCO
COMUNES RARA VEZ SE PRESENTA
ESTREÑIMIENTO Y PERDIDA DE APETITO-
 INHIHIDORES DE LA SECRECIóN áCIDA

Son los fármacos que influyen sobre la secreción

gástrica y se encuentran en varios grupos:
 Protectores de la mucosa
 Prostaglandinas
 Inhibidores de la Bomba de protones
 Antihistamínicos H2
 Protectores de la mucosa

Estos medicamento actúan formando un parche que se

deposita en la úlcera, lo que impide la acción de los ácidos
del estómago en la zona dañada.
El Sucralfato es uno de los medicamentos representativos
de este grupo. El dicitrato, bismutato, tripotásico, además
de producir una capa protectora de la mucosa, tiene un
efecto inhibidor de H. Pylori.
 Sucralfato

Mecanismo de acción.
En medio ácido produce un gel viscoso que se adhiere a
las proteínas del cráter ulceroso, tapizándolo y
protegiéndolo de la acción corrosiva del jugo gástrico.

Reacciones adversas.
Estreñimiento
 Prostaglandinas

Aumentan la resistencia de la pared del estómago a los

ácidos y en dosis altas bloquean la secreción de éstos. Su
eficacia es similar a la de los otros antiulcerosos, pero
tienen más efectos secundarios (10%). Están
contraindicadas en el embarazo.
Son especialmente efectivas en la prevención de úlceras
causadas por la administración de antiinflamatorios.
El fármaco mas utilizado para tratarla es el Misoprostol.
 Misoprostol
Mecanismo de acción.
 Induce la contracción de la musculatura uterina
 Actúa como agente dilatador de vasos sanguíneos y como
ligero broncodilatador sobre la fibra muscular lisa
bronquial.
 Actúa sobre el tracto gastrointestinal inhibiendo la
secreción de ácido actuando directamente sobre las
células parietales gástricas.
 Disminuyendo la producción de pepsina, estimulando la
secreción duodenal de bicarbonato y aumentando la
producción gástrica de moco.
 misoprostol

Reacciones adversas.
Comprimidos vaginales: náuseas, vómitos, diarrea y dolor
abdominal. Sistema de liberación vaginal: trastorno en la
frecuencia cardiaca fetal; parto anormal que afecta al feto,
meconio en el líquido amniótico, contracciones uterinas
anormales.
 INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Esta el omeprazol, el esomeprazol, lansoprazol, el

pantoprazol, el rabeprazol entre otros. Su efecto es potente;
actúan de manera selectiva sobre la bomba de protones de
las células parietales, inhibiéndolas irreversiblemente.
 OMEPRAZOL

Farmacocinética
 Biodisponibilidad: 53% ± 23%
 Tiempo de vida media: 42 min ± 30 min
 Absorción: Rápida y buena, se absorbe completamente
en 3-6 horas, la biodisponibilidad aumenta tras el uso
prolongado.
 Distribución: unión a proteínas plasmáticas 95%.
 Metabolismo: Hepático.
 Excreción: Renal 75 % fecal 20%
 FARMACODINAMIA

El omeprazol es un inhibidor de la secreción ácida gástrica,

cuyo mecanismo de acción involucra la inhibición específica
de la bomba de ácido gástrico en la célula parietal.
Actúa rápido y produce un control reversible de la secreción
de ácido gástrico con una sola dosis diaria.
 INDICACIONES

Está indicado para el tratamiento de úlcera duodenal,

úlcera gástrica, enfermedad ulcerosa péptica con
histología antral o cultivo positivo para Helicobacter
pylori, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-
Ellison, paciente.
 DOSIFICACIÓN

Ulcera duodenal activa y úlcera gástrica: la dosis

recomendada es de 20mg, una vez por día, por la mañana.
En la mayoría de los pacientes se obtiene una rápida
mejoría de los síntomas y la curación de la úlcera dentro
de las 4 semanas de tratamiento.
 REACCIONES ADVERSAS

 Musculoesqueléticas: en casos aislados, debilidad

muscular y mialgia.

 Sistema nervioso central y periférico: cefalea, raramente

mareos, somnolencia, insomnio y vértigo; en casos
aislados, confusión mental reversible, agitación, depresión
y alucinaciones.

 Gastrointestinales: diarrea, dolor abdominal, náuseas,

vómitos y flatulencia; en casos aislados, sequedad de boca.
 ESOMEPRAZOL

 Farmacocinética
 Biodisponibilidad: 89%
 Tiempo de vida media: 1-3.5 horas
 Absorción: rápida y buena.
 Metabolismo: Hepático.
 Excreción: Renal 80%
 FARMACODINAMIA

El esomeprazol actúa inhibiendo en forma específica la

bomba ácida de la célula parietal gástrica,
independientemente del estímulo secretor.
 INDICACIONES

 Está indicado para: enfermedad de reflujo

gastroesofágico, tratamiento de esofagitis erosiva por
reflujo.

 Tratamiento sintomático de la enfermedad de reflujo

gastroesofágico.
 DOSIFICACIÓN

Los comprimidos deben tragarse enteros, con líquido, sin

masticarlos ni triturarlos. Enfermedad de reflujo
gastroesofágico: tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo:
40mg una vez al día durante 4 semanas. Para los pacientes
cuya esofagitis no ha curado o presentan síntomas
persistentes, se recomienda un tratamiento de 4 semanas
adicionales.
 REACCIONES ADVERSAS

En los estudios clínicos que se han realizado se han

observado las siguientes reacciones adversas: cefalea,
dolor abdominal, diarrea, flatulencias, náuseas/vómitos y
constipación. Poco comunes dermatitis, vértigo, sequedad
bucal.
 ANTIHISTAMINICOS H2

Bloquean de forma reversible los receptores H2 de las

células parietales. Son menos potentes que los
inhibidores de la bomba de protones. Reducen la
secreción de HCl basal y la estimulada por los
alimentos.
 RANITIDINA
 Farmacocinética
 Biodisponibilidad: 52% ± 11%

 Inicio de acción: 1 hora

 Absorción: rápida y buena, sin interferencia de los
alimentos.
 Distribución: unión a proteínas plasmáticas 15%,
puede sufrir circulación enterohepática.
 Metabolismo: Hepático, sufre efecto de primer paso.

 Excreción: Renal 69% ± 11%

 FARMACODINAMIA

Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las

células parietales del estómago. Inhibe la secreción
estimulada y basal de ácido gástrico y reduce la
producción de pepsina.
 INDICACIONES

 Ulcera duodenal, ulcera gástrica.Tratamiento de

hemorragias esofágicas y gástricas con hipersecreción y
profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con
úlcera sangrante. Esofagitis péptica. En el preoperatorio
de pacientes con riesgo de aspiración ácida.
 DOSIFICACIÓN

En adultos la dosis usual es de 150mg por vía oral, 2

veces al día, o una dosis única de 300mg por la noche.
Esta dosis se mantendrá durante 4 a 6semanas, pero puede
suspenderse antes si el tratamiento ha sido efectivo.
 REACCIONES ADVERSAS

Son raras y de escasa importancia. Cefaleas o erupción

cutánea transitoria, vértigo, constipación, náuseas. En
algunos casos se observaron reacciones de tipo
anafiláctico (edema angioneurótico, broncospasmo).
 Cimetidina

Mecanismo de acción.
La cimetidina bloquea los efectos de la histamina en los
receptores localizados en la membrana basolateral de las
células parietales del estómago, receptores denominados
H2. Como consecuencia de este bloqueo disminuye la
secreción gástrica de ácido con la correspondiente
reducción tanto en el volumen del fluido gástrico como en
su acidez.
 Indicaciones

Tomar preferentemente con las comidas y en los casos

indicados al acostar. En caso de administración como
complemento en la insuficiencia pancreática, debe
tomarse entre 60 y 90 minutos antes de las comidas.
 REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones adversas durante el tratamiento con

cimetidina son muy poco frecuentes y suelen ser leves y
transitorias. Sin embargo, se han observado dolores de
cabeza moderados a fuertes en 2.1-3.5% de los pacientes
que reciben cimetidina También se han descrito
alteraciones reversibles del estado mental, incluyendo
agitación, ansiedad, confusión, delirio, mareos,
alucinaciones, hostilidad, depresión y desorientación, por
lo general en pacientes críticamente enfermos. Estos
cambios generalmente se resuelven en 3-4 días al retirar el
fármaco.
 USOs CLINICOs

 Dispepsia
 Úlcera péptica
 reflujo gastroesofágico
 Gastritis
 Hemorragia digestiva alta
 prevención de gastropatías por el uso
de aines (antinflamatorios no esteroideos).
MUCHAS GRACIAS