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INTERACCIÓN
FÁRMACO
ALIMENTOS

Estudiantes: Lobo Zuly, Núñez Marian, Pedrozo Camilo.

Farmacología I
 INTRODUCCIÓN 2

Las interacciones entre medicamentos y alimentos pueden producir

efectos negativos en la seguridad y eficacia del tratamiento farmacológico
y en el estado nutricional del paciente. Estas interacciones pueden
clasificarse en dos tipos, en función de cual de los dos sustratos
(medicamento o alimento) se ve afectado por la presencia del otro.
Asimismo, de acuerdo con el mecanismo por el que se producen, pueden
ser físico- químicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. Las
interacciones pueden prevenirse mediante una actuación conjunta por
parte del equipo de profesionales sanitarios.

PALABRAS CLAVE: Interacciones farmacológicas, Interacciones

medicamento – alimento.
CONCEPTOS
• Nutriente: Es toda sustancia útil para el normal
funcionamiento del organismo, necesaria para
prevenir una enfermedad e importante para
combatirla, que puede ser obtenida a partir de
los alimentos o de productos elaborados.

• Fármaco: Es toda sustancia natural o sintética

cuyo objetivo es curar, mitigar, tratar o prevenir
una enfermedad tanto en hombres como en
animales.

• Interacciones medicamentosas: Son aquellas

respuestas farmacológicas que no pueden ser
explicadas por la acción de un sólo fármaco sino
que son debidas a los efectos de dos o más
sustancias actuando de manera simultánea
sobre el organismo. Puede ser que el efecto de
un fármaco sea modificado por la
administración de otro o puede que ambos
fármacos vean modificados sus efectos

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Una interacción farmacológica se define
como «una alteración, en la farmacodinamia
y/o en la farmacocinética de un
medicamento, producida por un tratamiento
farmacológico concomitante, factores
dietéticos o hábitos sociales tales como
tabaco o alcohol. Otros factores que pueden
interaccionar dando lugar a una alteración
de la disposición de los fármacos son la
edad, el género, la actividad física, el origen
étnico y el tiempo de administración».

Según Lourenço (2001), una interacción entre un nutriente y un medicamento puede definirse como:
La modificación de los efectos de un nutriente por la administración anterior o simultánea de un
medicamento.
La modificación de los efectos de un medicamento por la administración anterior o simultánea de un
nutriente.
POBLACIONES SENSIBLES A LAS INTERACCIONES

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TIPO DE
INTERACCIONES
Existen diversos criterios para clasificar las interacciones entre alimentos y medicamentos. Estas
interacciones se pueden establecer en función del sustrato (medicamento o alimento) que ve modificado
su comportamiento por la presencia del otro.

• Interacciones de los alimentos sobre los medicamentos (IAM)

• Interacciones de los medicamentos sobre los alimentos (IMA)
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Se han clasificado también las interacciones entre alimentos y
medicamentos en función de otros criterios. Como pueden ser:

• Según el lugar en el que se produce la interacción (estómago,

intestino, hígado,...)
• Según el tiempo durante el cual se observan los efectos de la
interacción, esta puede ser inmediata (ej. hiperkaliemia) o retardada
(ej. osteoporosis).
• En función de si el efecto final es beneficioso o contraproducente, etc.
• Desde otra perspectiva, y por analogía con las interacciones entre
medicamentos, las interacciones entre alimentos y medicamentos se
pueden subdividir de acuerdo con su mecanismo en tres tipos:
• Interacciones fisicoquímicas,
• Farmacodinámicas
• Farmacocinéticas

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• Interacciones de los alimentos sobre los
medicamentos (IAM)
Producen una modificación de la respuesta farmacológica debido a:

• La ingestión conjunta de alimentos y medicamentos.

• Un estado de desnutrición o malnutrición por parte del paciente, factor que influye en la respuesta de los
medicamentos que toma.
GRAN IMPORTANCIA PORQUE:

Cabe considerar:

• Efectos inespecíficos: Debidos a la presencia de Actúan sobre la respuesta farmacológica como

alimentos en el tracto gastrointestinal.
• Efectos específicos: Debidos a componentes concretos
de los alimentos.
medio para restaurar la normalidad en el
organismo ante una situación patológica y, por
tanto, el medicamento no cumpliría con la
misión para la que fue prescrito.
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• Interacciones de los medicamentos sobre
los alimentos (IMA)
Se produce una modificación de la utilización normal de los nutrientes y del estado nutricional del
paciente debida a la administración de fármacos.

La importancia de las IMA está relacionada con la duración del tratamiento y, en general, sólo cabe
esperar efectos negativos en casos de tratamientos crónicos o muy prolongados y en poblaciones
malnutridas.
Un ejemplo de este tipo de interacciones es la deficiencia de vitamina B6 , que se puede producir con un
tratamiento prolongado con el tuberculostático isoniazida.

Las interacciones entre alimentos y medicamentos se pueden subdividir de

acuerdo con su mecanismo en tres tipos:

 Interacciones fisicoquímicas
 Interacciones farmacocinéticas
 Interacciones farmacodinámicas. 10
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERACCIONES
POR SU MECANISMO

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1. Interacciones físico-químicas:
Se deben a fenómenos de tipo físico-químico exclusivamente y, por tanto,
se producen sin necesidad de que intervengan procesos fisiológicos del
organismo. Por esta razón, se denominan también interacciones “in
vitro”. El resultado de este tipo de interacciones es casi siempre una
disminución en la cantidad de fármaco o de nutriente que se absorbe.
Pueden producirse por distintos mecanismos:
• Complexación o formación de precipitados insolubles con algún
componente del alimento (cationes, proteínas, fosfatos, fitatos,
taninos, fibra,...).
• Adsorción del medicamento a un componente de la dieta o viceversa
(fibra, pectina).
• Aumento de la solubilidad del fármaco debido a algún componente de
los alimentos, como la grasa.
• Interacciones causadas por modificaciones del pH gastrointestinal (jugo
ácido-eritromicina).
• Interacciones basadas en un mecanismo Redox (Reducción Fe)

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2. Interacciones farmacocinéticas
En este tipo de interacciones, el alimento modifica la farmacocinética normal del medicamento,
de forma que provoca una modificación en la concentración del fármaco en el organismo y, como
consecuencia, en sus lugares de acción, que puede afectar a su actividad terapéutica,
aumentándola o disminuyéndola, o simplemente retrasándola según los casos, ya que la
biodisponibilidad y el efecto muestran buena correlación en muchos medicamentos.

• Liberación
• Absorción
• Distribución
• Metabolismo
• Excreción

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 3. Interacciones farmacodinámicas
Estas interacciones producen cambios en la
respuesta del paciente a una combinación
fármaco-nutriente, sin modificación en la
farmacocinética del medicamento o la
biodisponibilidad del nutriente.

Posibles consecuencias de los alimentos en la metabolización de fármacos

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TABLA 1. RESUMEN INTERACCIONES ALIMENTOS-MEDICAMENTOS

DESCRIPCIÓN DE LAS INTERACCIONES QUE TIENEN SIGNIFICACIÓN CLÍNICA
RELEVANTE Y DE LAS QUE EXISTE SUFICIENTE INFORMACIÓN EN LA
LITERATURA CIENTÍFICA
Tabla 1. Interacciones alimento-medicamento mas relevantes.
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• Acciones de los fármacos sobre
los nutrientes (IMA)
Algunos fármacos pueden influir en la absorción y
utilización de nutrientes, comprometiendo el estado
nutricional del paciente, los efectos que pueden
ejercer los fármacos sobre los nutrientes o el estado
nutricional son:

 Efecto antinutriente.
 Mal digestión y/o mala absorción.
 Hiperexcreción urinaria de vitaminas y
oligoelementos
 Hipercatabolismo de nutrientes.
 Estrés catabólico con pérdida de peso corporal.
 Disminución de la ingesta por pérdida de apetito.

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CONCLUSIONES
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• Las interacciones entre medicamentos y alimentos pueden producir efectos negativos en la seguridad
y eficacia del tratamiento farmacológico y en el estado nutricional del paciente.

• Las interacciones pueden clasificarse en dos tipos, en función de cual de los dos sustratos
(medicamento o alimento) se ve afectado por la presencia del otro. Asimismo, de acuerdo con el
mecanismo por el que se producen, pueden ser: fisicoquímicas, farmacocinéticas y
farmacodinámicas.

• Y por ultimo que las interacciones pueden prevenirse mediante una actuación conjunta por parte del
equipo de profesionales sanitarios.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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• Mestres C, Duran M. Interacciones fármaco-alimento de tipo farmacodinámico. En: Mestres C, Duran M.
Farmacología en Nutrición. Madrid. Panamericana; 2011. p.225-232.