SISTEMUL VASCULAR AL

MEMBRULUI SUPERIOR
 Artera axilară
(Arteria axillaris)
Origine:
• continuă artera subclaviculară
Limite:
• superior: marginea externă a primei coaste
• inferior: marginea inferioară a muşchiului
pectoral mare
• segmente: raportat la m. mic pectoral –
superior, retropectoral si inferior.
Raporturi Prima parte A doua parte A treia parte
Anterior  piele  piele  piele
 fascia superficială  fascia superficială  fascia superficială
 platysma  fascia profundă  fascia profundă
 nn supraclaviculari (plexul  m. pectoral mare  m. pectoral mare
cervical)  m. pectoral mic  rădăcina medială a n. median
 fascia profundă
 n. pectoral lateral
 v. cefalică

Posterior  primul spaţiu intercostal  cordonul posterior al  m. subscapular

 primele două digitaţii ale m. plexului brahial  m. latissimus dorsi
dinţat anterior  m. subscapular  m. rotund mare
 n. toracic lung  n. radial
 n. pectoral medial  n. axilar
 cordonul medial al plexului
brahial

Lateral  cordonul posterior al plexului  cordonul lateral al plexului  m. coracobrahial

brahial brahial  rădăcina laterală a n. median
 m. coracobrahial  n. median
 n. musculocutanat

Medial  v. axilară  v. axilară  n. cutanat medial al

 cordonul medial al plexului antebraţului
brahial  n. ulnar
 n. pectoral medial  v. axilară
 anastomoza nervoasă  n. cutanat medial al braţului
interpectorală
 Ramuri Distribuţie

A. toracică superioară Mm. pectorali

(A. thoracica superior) peretele toracic
R. acromială M. deltoid
(R. acromialis)
A. toraco-acromială R. claviculară M. subclavicular
(A. thoracoacromialis) (R. clavicularis) Art. sternoclaviculară
R. deltoidiană M. pectoral mare
(R. deltoideus) M. deltoid
Rr. pectorale Mm. pectorali
(Rr. pectorales) peretele toracic

Ramuri colaterale A. toracică laterală M. dinţat anterior

(A. thoracica lateralis) Rr. mamare laterale (Rr. mammarii Mm. pectorali
laterales) M. subscapular
nodulii limfatici axilari
glanda mamară

A. subscapulară A. scapulară circumflexă M. deltoid

(A. subscapularis) (A. circumflexa scapulae) M. triceps (capătul lung)

M. latissimus dorsi
A. toracodorsală M. dinţat anterior
(A. thoracodorsalis) M. rotund mare
Mm. intercostali

A. humerală circumflexă anterioară R. ascendentă Art. glenohumerală

(A. circumflexa humeri anterior) capul humerusului

Art. glenohumerală
A. humerală circumflexă posterioară M. deltoid
(A. circumflexa humeri posterior) Mm. rotunzi mare şi mic
M. triceps (capetele lung şi lateral)
 Ramura arterei axilare Anastomoza

A. toracică superioară A. toracică internă (A. subclaviculară)

A. intercostală superioară (A.
subclaviculară/trunchiul costocervical)

A. toraco-acromială R. acromială R. deltoidiană

A. suprascapulară (A. subclaviculară/trunchiul
tirocervical)
A. humerală circumflexă posterioară

R. deltoidiană R. acromială

Rr. pectorale A. toracică internă (A. subclaviculară)

A. toracică laterală Rr. pectorale

A. toracică internă (A. subclaviculară)
A. scapulară circumflexă
Aa. intercostale (Aorta)

A. subscapulară A. scapulară circumflexă A. toracică laterală

A. suprascapulară (A. subclaviculară/trunchiul
tirocervical)
A. scapulară dorsală (A. subclaviculară)

A. toracodorsală Aa. intercostale (Aorta)

A. humerală circumflexă anterioară A. humerală circumflexă posterioară

A. humerală circumflexă A. humerală circumflexă anterioară

posterioară R. acromială
R. deltoidiană (A. brahială/A. brahială profundă)
 Artera brahială
(Arteria brachialis)

Origine: continuă artera axilară

Limite:  superior: marginea inferioară a

muşchiului pectoral mare
 inferior: 1 cm sub articulaţia
cotului
Raporturi La braţ La cot
(şanţul bicipital medial)
Anterior  piele  piele
 fascia superficială  fascia superficială
 fascia profundă  v. cubitală mediană
 m. coracobrahial  aponevroza bicipitală
 m. biceps brahial
 n. median
Posterior  capătul lung al m. triceps brahial  m. brahial
 septul intermuscular medial  articulaţia cotului
 capătul medial al m. triceps
brahial
 n. radial
 m. brahial

Lateral  m. coracobrahial  tendonul m. biceps brahial

 interstiţiul dintre m. biceps şi m.
coracobrahial

Medial  fascia profundă  n. median

 n. cutanat medial al antebraţului  capătul ulnar al m. pronator
 n. ulnar rotund
 Ramuri Distribuţie

A. brahială profundă A. nutritivă humerus

(A. profunda brachii) R. deltoidiană
(R. deltoideus)
R. colaterală mijlocie M. anconeus
(R. collateralis media)

R. colaterală radială
(R. collateralis radialis)

A. nutritivă a humerusului humerus

Ramuri colaterale A. colaterală ulnară superioară

(A. collateralis ulnaris superior)

A. colaterală ulnară inferioară

(A. collateralis ulnaris inferior)

Aa. musculare M. coracobrahial

M. biceps
M. brahial

Ramuri terminale A. radială

A. ulnară
 Ramura arterei brahiale Anastomoze
A. brahială profundă
R. deltoidiană A. humerală circumflexă
posterioară

R. colaterală mijlocie A. recurentă interosoasă (A.

ulnară)

R. colaterală radială A. recurentă radială (A. radială)

A. colaterală ulnară superioară A. recurentă ulnară posterioară

(A. ulnară)
A. colaterală ulnară inferioară
A. recurentă ulnară anterioară (A.
ulnară) (inconstant)

A. colaterală ulnară inferioară R. colaterală mijlocie (A. brahială

profundă)
A. recurentă ulnară anterioară (A.
ulnară)
A. colaterală ulnară superioară
A. recurentă ulnară posterioară
(A. ulnară)
 Artera ulnară
(Arteria ulnaris)

Origine: artera brahială

Limite:  superior: 1 cm sub articulaţia

cotului (gâtul radiusului)
 inferior: arcul palmar superficial
(marginea medială a policelui în
abducţie)
Raporturi La antebraţ La pumn
½ superioară ½ inferioară
Anterior M. pronator rorund M. flexor superficial al Piele
M. flexor radial al carpului degetelor Fasciile superficială şi
M. palmar lung M. flexor ulnar al carpului profundă
M. flexor superficial al fasciile superficială şi piele
degetelor profundă M. palmar scurt
N. median piele

Posterior  M. brahial M. flexor profund al Retinaculul flexorilor

 M. flexor profund al degetelor
degetelor M. pronator pătrat

Lateral M. flexor superficial al

degetelor

Medial M. flexor ulnar al carpului M. flexor ulnar al carpului N. ulnar

N. ulnar Osul pisiform
 Ramura Ramuri colaterale Distribuţie

A. recurentă ulnară R. anterioară M. brahial

(A. recurrens ulnaris) M. pronator rotund
(vezi anastozele din jurul articulatiei cotului)

M. flexor profund al degetelor

R. posterioară M. flexor superficial al degetelor
M. flexor ulnar al carpului
(vezi anastozele din jurul articulatiei cotului)

Rr. musculare muşchii anteriori şi mediali ai antebraţului

A. interosoasă comună A. interosoasă anterioară Muşchii anteriori şi posteriori ai antebraţului

(A. interossea communis) (A. interossea anterior) Radius
(vezi tabelul) A. interosoasă posterioară Ulna
(A. interossea posterior)

R. carpiană dorsală R. dorsală medială a degetului mic vezi arcul carpian dorsal
(R. carpalis dorsalis)

R. carpiană palmară vezi arcul carpian palmar

(R. carpalis palmaris)

R. palmară profundă vezi arcul palmar profund

(R. palmaris profundus)

Terminare formează arcul palmar superficial

 Artera interosoasă anterioară (Arteria interossea anterior)

Ramuri colaterale Distribuţie

Rr. musculare muşchii anteriori şi posteriori profunzi ai

antebraţului

A. nervului median N. median

(A. comitans nervi mediani)

A. nutritivă a radiusului Radius

(A. nutriens radii)

A. nutritivă a ulnei Ulna

(A. nutriens ulnae)
 Artera interosoasă posterioară (Arteria interossea posterior)

Ramuri Anastomoze Distribuţie

A. interosoasă recurentă R. colaterală mijlocie Muşchii epicondilului

(A. interossea recurens) (a. brahială profundă) lateral

Rr. perforante A. interosoasă anterioară

(Rr. perforans) (a. interosoasă)
Arcul carpian dorsal
 Ramura
R. anterioară/A. recurentă ulnară
R. posterioară/A. recurentă ulnară
A. interosoasă anterioară
A. interosoasă posterioară
R. carpiană palmară
R. carpiană dorsală
R, palmară profundă
Anastomoze
R. colaterală ulnară inferioară
(a. brahială profundă)
R. colaterală ulnară superioară
(a. brahială profundă) (inconstant)
R. colaterală ulnară superioară
(a. brahială profundă)
A. interosoasă posterioară
(a. interosoasă comună)
Rr. ascendente
(arcul carpian palmar)
A. interosoasă anterioară
(a. interosoasă comună)
Rr. ascendente
(reţeaua carpiană dorsală)
R. carpiană palmară
(a. radială)
R. carpiană dorsală
(a. radială)
A radială
 Artera radială
(Arteria radialis)

Origine: artera brahială

Limite:  superior: 1 cm sub articulaţia

cotului (gâtul radiusului)
 inferior: arcul palmar profund
(marginea laterală a policelui în
abducţie)
Raporturi La antebraţ La pumn La mână
(″tabachera anatomică″)
Anterior  superior: m. brahioradial  osul scafoid  capătul oblic al m.
 inferior: piele, fascia  osul trapez adductor al policelui
superficială, fascia  tendoanele flexorilor
profundă degetelor
 mm. lombricali

Posterior  tendonul m. biceps brahial  tendonul m. extensor lung  bazele

 m. supinator al policelui metacarpienelor
 m. pronator rotund  v. cefalică  mm. interosoşi
 m. flexor superficial al  rr. digitale pentru police şi
degetelor index ale r. anterioare a n.
 m. flexor lung al policelui radial
 m. pronator pătrat
 extremitatea distală a
radiusului
Lateral  m. brahioradial  tendoanele mm. abductor
 r. anterioară a n. radial lung şi extensor scurt ai
policelui

Medial  superior: m. pronator  lig. colateral radial al

rotund articulaţiei pumnului
 inferior: m. flexor radial al
carpului
 Ramuri Distribuţie
A. recurentă radială m. brahioradial
(A. recurrens radialis) m. supinator
m.brahial
articulaţia cotului
Rr. musculare muşchii laterali ai antebraţului

Ramuri R. carpiană palmară oasele carpiene

colaterale (R. carpalis palmaris) articulaţiile intercarpiene
(vezi arcul carpian palmar)
R. palmară superficială muşchii tenarieni
(R. palmaris superficialis)

R. carpiană dorsală vezi arcul carpian dorsal

(R. carpalis dorsalis)
Prima arteră metacarpiană laterală marginea medială a policelui
dorsală medială marginea laterală a indexului

A. principală a policelui laterală pielea pulpei policelui

(A. princeps pollicis) medială metacarpianul I

A. radială a indexului index

(A. radialis indicis)

Ramuri terminale formează arcul palmar profund

 Ramura arterei radiale Anastomoze

A. recurentă radială r. colaterală radială

(a. brahială profundă)

R. carpiană palmară r. carpiană palmară

(a. ulnară)

R. palmară superficială a. ulnară

R. carpiană dorsală r. carpiană dorsală

(a. ulnară)

A. radială a indexului A. palmară medială a indexului

(prima a. digitală palmară comună)
A. principală a policelui
(a. radială)
 Reţeaua carpiană dorsală
(Rete carpale dorsale)

Formare: r. carpiană dorsală a a. radiale

r. carpiană dorsală a a. ulnare

Distribuţie: epifizele distale ale radiusului şi ulnei

oasele şi articulaţiile carpiene
 Ramurile reţelei carpiene dorsale

Ramuri Ramuri Anastomoze Distribuţie

colaterale

Aa. metacarpiene Aa. digitale arcul palmar profund ultimele 4

dorsale (3) dorsale degete
(Aa. metacarpales (Aa. digitales
dorsales) dorsales)

Rr. ascendente aa. interosoase

anterioară şi
posterioară
 Arcul carpian palmar

Formare: r. carpiană palmară din a. radială

r. carpiană palmară din a. ulnară

Ramurile arcului carpian palmar

Ramuri Anastomoze Distribuţie

Oasele carpiene
Articulaţiile
intercarpiene
Rr. ascendente A. interosoasă anterioară

Rr. descendente Arcul palmar profund

 Arcul palmar superficial
(Arcus palmaris superficialis)
Formare: a. ulnară
r. palmară superficială a a. radiale

Ramuri Ramuri Anastomoze Distribuţie

colaterale

Aa. metacarpiene Aa. digitale Aa. digitale palmare Ultimele 4 degete

palmare (3-4) dorsale comune
(Aa. metacarpales (Aa. digitales
palmares) dorsales)

Rr. perforante Aa. interosoase

(Rr. perforantes) anterioară şi
posterioară

Rr. ascendente Arcul carpian palmar Oasele carpiene

Articulaţiile intercarpiene
 Arcul palmar profund
(Arcus palmaris profundus)
Formare: a. radială
r. palmară profundă a a. ulnare

Ramurile arcului palmar profund

Ramuri Ramuri Anastomoze Distribuţie
colaterale

Aa. metacarpiene Aa. digitale Aa. digitale palmare Ultimele 4 degete

palmare (3-4) dorsale comune
(Aa. metacarpales (Aa. digitales
palmares) dorsales)

Rr. perforante Aa. interosoase

(Rr. perforantes) anterioară şi
posterioară
Rr. ascendente Arcul carpian palmar Oasele carpiene
Articulaţiile intercarpiene
 Major Systemic Veins

Ulnar vein Radial vein Basilic vein

Brachial vein

Cephalic
Axillary
↓
Subclavian
↓
Brachiocephalic
↓
Superior vena cava
 Venele membrului superior
I. VENE PROFUNDE
• Au traiectul, rapoartele şi
numele arterelor pe care le
insoţesc (satelite
ale arterelor)
• 2 pentru fiecare arteră

Excepţii:
• - colateralele digitale; a.
axilară – 1 venă
VENE SUPERFICIALE
• Sunt situate sub tegument (subcutanate)
• Au originea la nivelul degetelor:
1. 2 colaterale digitale dorsale, cu excepţia:
a. Cefalica policelui
b. Salvatela degetului mic
2. Arcada venoasă dorsală a mâinii
3. Vena cubitală superficială
4. Vena radială superficială
5. Vena mediană (cefalica policelui şi pilierul
extern al arcadei dorsale):
a. Medio-bazilică
b. Medio-cefalică
6. Vena bazilică → v. humerală
7. Vena cefalică → v. axilară
8. vena cubitală posterioară (dorsală a
antebraţului)
• Anastomoze cu venele profunde: vena
comunicantă (perforantă) a cotului
• “M”-ul lui POIRIER
• Vena cefalică
• Formare
– Extremitatea laterală a rețelei venoase
dorsale, la nivelul tabacherei anatomice
• Traiect
– Se orientează pe fața anterioară a
antebrațului, unde primește ca afluent vena
mediocefalică, traversează planul superficial
al șanțului bicipital lateral unde vine în raport
cu nervul cutanat brahial lateral și ajunge la
braț
– Urcă lateral de m. biceps brahial până în
șanțul deltopectoral unde vine în raport cu
ramura deltoidiană a arterei toracoacromiale
– în fosa subclaviculară trece profund de
capătul clavicular al m. pectoral mis, străbate
fascia clavipectorală și drenează în vena
axilară.
• Afluenți
– Vene mediocefalică
• Vena bazilică
• Formare
– Extremitatea medială a rețelei venoase
dorsale a mâinii
• Traiect
– ascendent pe fața anterioară a
antebrațului, unde primește vena
mediobazilică
– ajunge în planul superficial al șanțului
bicipital medial unde vine în raport cu
nervul cutanat antebrahial medial
– traiect ascendent în 1/3 inferioară a
brațului, medial de mușchiul biceps
brahial
– perforează fascia brațului și ajunge
medial de artera brahială
– în dreptul marginii inferioare a
mușchiului rotund mare se continuă cu
vena axilară, după unirea cu vena
brahială medială
• Vena mediană a antebrațului
• Formare
– Plexul venos palmar
superficial
• Traiect
– Ascendent, pe fața
anterioară a antebrațului
– Drenează fie în vena
bazilică, fie în vena
cefalică, fie se poate
bifurca în venele
mediocefalică și
mediobazilică
 Denumire NA Regiunea anatomică Teritoriu Drenaj
comună
vena/venele
axilară v. axillaris membrul superior se formează la marginea inferioară a se continuă cu v. subclaviculară la
m. rotund mare prin unirea v. bazlice marginea laterală a primei coaste
cu v. brahială

bazilică v. basilica antebraţ, superficial partea ulnară a reţelei dorsale a se uneşte cu v. brahială şi
mâinii formează v. axilară

bazilică mediană v. intermedia uneori prezentă ca ramura v. bazilică

basilica medială de bifurcare a v.
antebrahiale mediane

brahiale vv. brachiales însoţesc a. brahială se unesc cu v. bazilică şi formează

v. axilară

cefalică v. cephalica ajunge pe faţa anterioară a partea radială a reţelei dorsale a v. axilară
antebraţului şi merge de-a mâinii
lungul marginii anterioare a
m. brahioradial; deasupra
cotului urcă de-a lungul
marginii laterale a m biceps
brahial şi apoi între m.
deltoid şi m. pectoral mare

cefalică accesorie v. cephalica antebraţ reţeaua dorsală a mâinii se uneşte cu v. cefalică deasupra
accessoria cotului

cefalică mijlocie v. intermedia inconstantă, ca ramură laterală de bifurcare a v. antebrahiale v. cefalică

cephalica mediane

cervicală v. cervicalis însoţeşte a. cervicală plex în triunghiul suboccipital v. vertebrală sau v. brahiocefalică
profundă profunda profundă
cubitală mediană v. cubiti anastomoză largă între v. segmentul antebrahial al v. cefalice v.bazilică
intermedia cefalică şi v. bazilică ce
încrucişează oblic fosa
cubitală având un traiect
ascendent medial

cutanată v. cutanea una dintre venele mici care încep la nivelul papilelor pielii,
formează plexuri subpapilare şi se varsă în venele subcutanate

digitale palmare vv. digitales însoţesc arterele digitale arcada venoasă palmară
palmares palmare comune şi proprii superficială

intercapitale vv. intercapitales vene care terc între capetele oaselor metacarpiene şi stabilesc
comunicarea între sistemele venoase dorsal şi palmar ale mâinii

mediană v. mediana la antebraţ, între v. cefalică şi plexul venos palmar v. cefalică şi/sau v. bazilică sau v.
antebrahială antebrachii v. bazilică cubitală mijlocie

metacarpiene vv. metacarpeae se formează prin unirea venelor dorsale ale degetelor adiacente, au
dorsale dorsales traiect ascendent şi, prin unirea lor, formează reţeaua venoasă
dorsală a mâinii
metacarpiene vv. matacarpeae însoţesc aa. metacarpiene arcada venoasă palmară profundă
palmare palmares palmare

radiale vv. radiale însoţesc a. radială v. brahială

subclaviculară v. subclavia însoţeşte a. subclaviculară continuă v. axilară ca principalul se uneşte cu v. jugulară internă şi
canal venos al membrului superior formează v. brahiocefalică

ulnare vv. ulnares însoţesc a. ulnară se unesc cu vv. radiale la cot şi

formează v. brahială
 The lymphatic drainage of upper limb
Lymphatic vessels
• Superficial－follow the superficial
veins, drain into supratrochlear
and axillary lymph nodes
• Deep－accompany main vessels,
end in axillary lymph nodes
lymph nodes
• Cubital lymph node: lies above
medial epicondyle of humerus
• Axillary lymph node－arranged in
five groups
Axillary lymph nodes－arranged in
five groups

• Lateral lymph nodes - lie around the

distal end of axillary vein , receiving
drainage from the arm, forearm, and
hand

• Pectoral lymph nodes －lie along lateral

thoracic vessels, receive afferents from
anterior thoracic wall including central
and lateral portion of mamma

• Subscapular lymph node －along

subscapular vessels, receive lymph from
nape and scapular region
• Efferents above three groups pass to
central lymph node
• Central lymph node－lie in fat of
axillary fossa, receive drainage from
all the above nodes, efferents pass
to apical lymph node

• Apical lymph node

– Lie in the apex of the axilla,
along the proximal end of
axillary vessels
– Receive drainage chiefly from
central lymph node , upper
portion of mamma
– Efferents form subclavian trunk,
the right subclavian trunk joints
the right lymphatic duct; left
usually drains directly into
thoracic duct