UVEÍTIS

Mario Alexis Tello Cruz

Clínica de Oftalmología
 Es la capa vascular del globo ocular y
ÚVEA
Iris
- Es la parte colorida del ojo.
- Rodea la pupila y se
encarga de regular su
tamaño para controlar la
cantidad de luz que llega
hacia la retina.
- El esfínter se encarga de la
contracción de la pupila
(miosis) y el dilatador del iris
produce midriasis
que se encarga de su nutrición
Cuerpo Ciliar
- Ubicado entre el iris y la ora
serrata.
- Posee 2 secciones que son
la pars plicata y la pars
plana.
-. La pars plicata contiene los
procesos ciliares (80 en
total) que se encargan de la
producción del humor
acuoso
Coroides
- Abarca desde la ora
serrata hasta el nervio
óptico y se encarga de
nutrir la capa de conos y
bastones.
- Actua como difusor de
calor de la retina.
 Es la inflamación de cualquiera de las
UVEÍTIS estructuras de la úvea

 Signos y síntomas:
 Visión borrosa
 Miodesopsias (manchas flotantes)
 Fotofobia intensa
 Ojo rojo

Pueden variar dependiendo de la gravedad del cuadro, tiempo de

evolución y las estructuras anatómicas implicadas, la mayoría de
las veces se ven afectadas las regiones adyacentes.
 CLASIFICACIÓN
 Por estructura  Por tipo de inflamación:
predominante afectada:  No granulomatosas
 Uveítis anteriores  Predominan linfocitos y
 Iritis células plasmáticas que se
 Iridociclitis (afecta iris y agregan en el endotelio
cuerpo ciliar) corneal y forman depósitos
 Uveítis intermedias o pars retroqueráticos finos
planitis  Granulomatosa
 Uveítis posteriores  Con células gigantes
 Retina multinucleadas y células
 Coroides epiteliodes con linfocitos
 Panuveítis a su alrededor.
 Afectan todos los  Depósitos
elementos de la úvea retroqueráticos más
grandes.
 UVEÍTIS Es la inflamación del
ANTERIOR AGUDA cuerpo ciliar y/o el iris

 Iritis: Inflamación del iris Iritis

 Iridociclitis: Inflamación del

iris y del cuerpo ciliar.

 Presentación clásica incluye

la tríada: Iridociclitis
 Dolor
 Ojo rojo
 Fotofobia intensa

Puede haber lagrimeo y visión borrosa

Clínica:
 Hiperemia conjuntival
 Cúmulos de células
inflamatorias y pigmento
en endotelio corneal o
depósitos retroqueráticos
en la forma no
granulomatosa
 Perdida de transparencia
de la cornea por edema en
su endotelio
 Pueden observarse células
inflamatorias en
movimiento en la cámara
anterior
 No existe secreción
Dependiendo de las características de los depósitos
retroqueráticos se puede distinguir el tipo de
inflamación:

Uveítis no granulomatosa:
 Infiltrado inflamatorio predominan
linfocitos y céls. plasmáticas que se
agregan en el endotelio corneal y
forman depósitos retroqueráticos finos
 Depósitos son pequeños y de
predominio inferior.

 Hipopión: Cuando las células

inflamatorias se acumulan en una nata
espesa con un nivel en la cámara
anterior.
Uveítis granulomatosa:
 Cuadro crónico que se
caracteriza por celulas
gigantes multinucleadas y
células epiteliodes con
linfocitos a su alrededor
 Depósitos retroqueráticos son
más grandes y tienen apariencia
de grasa de carnero
 Pequeños de predominio
inferior
 UVEÍTIS ANTERIOR CRÓNICA

Artritis Reumatoide
Juvenil (ARJ)
 A esta se le asocia la
iridociclitis crónica
 Por lo general es
asintomático hasta
etapas tardías
 Puede acompañarse
con catarata, glaucoma
y edema macular
 UVEÍTIS INTERMEDIA

 Afecta a jóvenes después de la

primera década de la vida
 Se presenta con miodesopsias
y visión borrosa en uno o
ambos ojos
 Se observan células
inflamatorias y opacidades en
la porción anterior del vítreo
 El signo clínico son los
exudados sobre la pars plana
en forma de bancos de nieve
 UVEÍTIS POSTERIOR
 Afecta la coroides y retina de manera
focal o difusa
 Cursa con:
 Celularidad en todo vítreo
 Vasculitis
 Exudados algodonosos
 Edema macular y papilar
 Focos localizados o difusos de inflamación
coriorretiniana
 Pérdida de agudeza visual
 Visión borrosa
 Miodesopsias
 Causa más frecuente en México es
Toxoplasma gondii
 PANUVEÍTIS

 Síndrome de Vogt-Koyanagi-
Harada
 Presenta un cuadro de uveítis
granulomatosa posterior o panuveitis
bilateral con desprendimientos
serosos de retina y nódulos redondos
de coloración blanco amarillenta de
predominio en la retina periférica.

 Endoftalmitis
 Frecuentemente después de un
traumatismo importante o como
consecuencia de inflamación
posquirurgica y en pacientes
inmunosuprimidos.
 ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE

 Los exámenes para causas específicas se reservan

para casos de uveítis anteriores recurrentes.

 Exámenes basados en sospecha clínica incluyen:

 Biometria hematica
 Exámen general de orina
 Velocidad de sedimentación globular
 Proteína C reactiva
 Serología para sifilis
 COMPLICACIONES

 Sinequias: Cuando el iris presenta

adherencias ya sea a la córnea o el
cristalino
 Cataratas secundarias
 Desprendimiento de retina
 Edema macular
 Atrofia (ptisis bulbi)
 TRATAMIENTO

 Se encamina a:
 Evitar complicaciones Tratamiento inespecifico por el
 Disminuir los síntomas médico general
 Resolver el problema etiológico de la enfermedad

 Tratamiento inespecifico incluye:

 Midriaticos y ciclopéjicos (homatropina al 2%)
 Evitan formación de sinequias y relajan el cuerpo ciliar
 Esteroides
 Limitan fenomenos celulares y quimicos
 Analgésicos
 Para aliviar dolor
 BIBLIOGRAFIA

 Enrique Graue Miechers. (2009). oftalmología en la

práctiga de la medicina general. México: Mc Graw
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