PORTADA

OBJETIVOS

• Definir los conceptos de ventilación pulmonar, volúmenes y capacidades pulmonares

• Explicar el proceso de presión pleural, presión alveolar, presión transpulmonar y

distensibilidad pulmonar

• Describir el papel de la tensión superficial y la relación con el radio alveolar.

 GASES I:
VENTILACIÓN
PULMONAR,
VOLUMENES Y
CAPACIDAD
MUSCULARES
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRoLMC8-
p6QhWZsPPijcHLB8P61-2Hd-bgJ0k_S7lODsOZPKOAE8w
• VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=PBg-tIGcDc4
https://www.youtube.com/watch?v=Wq_bPoRTn7I&t=25s
 Mecánica de ventilación pulmonar

• Transporte de aire desde el entorno del

sujeto a los alveolos pulmonares, y
viceversa.
• Se puede realizar de dos formas:
 A través de músculos respiratorios
 Mecanismos externos

FUENTE: Departamento de ciencia básicas.

Física Medica Guía de Seminario. Gases I https://es.slideshare.net/ismaelotte/el-proceso-
de-respiracin
Músculos en la contracción y
expansión de los pulmones
 MOVIMIENTO DEL DIAFRAGMA
A. RESPIRACIÓN TRANQUILA NORMAL B. RESPIRACIÓN FORZADA

 Potencia insuficiente para producir la

respiración.
 Necesita la contracción de músculos
abdominales para generar la fuerza de
empuje contra el diafragma.

Fuente: Luna V. Mecánica de ventilación

pulmonar, apuntes de fisiología humana.
Perú; 29 abril 2017.

https://sh-sci.org/wp-content/uploads/diafragma-anatomia-importancia-
funciones-respiracion-600x315.jpg
 ELEVACIÓN DE LA CAJA TORÁCICA

https://www.monografias.com/trabajos94/informe-experimento-botella-que-respira/image002.jpg
 MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA
RESPIRACIÓN
INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN

CONTRACCIÓN DE INSTERSOCSTALES CONTRACCIÓN DE INSTERSOCSTALES

EXTERNOS INTERNOS

ELEVACIÓN DE LAS COSTILLAS A CARGO DE DESCENSO DE LAS COSTILLAS A CARGO DE

SERRATOS ANTERIORES Y ESCALENOS LOS RECTOS DEL ABDOMEN

AUMENTO DEL DIÁMETRO OTROS MÚSCULOS: TRANSVERSO DEL

ANTEROPOSTERIOR DEL TÓRAX EN UN 20% ABDOMEN Y OBLÍCUOS

FUENTE: Gottau G. Musculos que intervienen en la Respiración. 10 feb 2012.

 PRESIONES QUE GENERAN EL MOVIMIENTO
DEL AIRE A LOS PULMONES
PRESIÓN PLEURAL
• Presión del líquido que esta en el
delgado espacio entre la pleura visceral
y parietal
• INICIO DE INSPIRACIÓN : -5 cm de H2O
• DURANTE INSPIRACIÓN: -7,5 cm de
H2O
FUENTE: Richard W, Ferrer J. Capitulo 49: Fisiología
de la Pleura. Fernández J, Ariznavarreta C,
Cachofeiro V, Cardinali D, Escrich E, Gil P, Lahera V,
Mora F, Romano M, Tamargo J. Fisiología Humana.
https://encrypted-
4ta ed: McGraw-Hill Medical. tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTuo0B6HhjWEoynD11PMQa3U-
om5wa4HEdCpIxpwhE97q8Ph56R
 PRESIÓN ALVEOLAR

• Presión que ejerce el aire en el interior de los

alveolos pulmonares.
• Cuando la glotis esta abierta y no existe flujo de
aire, estar presión es de 0 cm de H2O.
• Cuando el aire ingresar a los alveolos, la presión es
-1 cm de H2O para arrastrar 0.5 L de aire hacia los
pulmones durante los 2s de la inspiración.
• Durante los 2 a 3s de la espiración, la presión
aumenta hasta +1 cm H2O forzando la salida de 0.5 L
de aire inspirado.

FUENTE: Departamento de ciencia básicas.

Física Medica Guía de Seminario. Gases I
PRESIÓN TRANSPULMONAR
  Esta diferencia se denomina presión transpulmonar, que es la diferencia
entre la presión que hay en el interior de los alvéolos y la que hay en las
superficies externas de los pulmones.

Física médica guía de seminario. Gases I: ventilación pulmonar, volúmenes y capacidades musculares. 2014
  Es una medida de las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a
colapsarlos en todos los movimientos de la respiración, denominadas presión
de retroceso elástica.

Física médica guía de seminario. Gases I: ventilación pulmonar, volúmenes y capacidades musculares. 2014
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
  El volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión
transpulmonar (si se da tiempo suficiente para alcanzar el equilibrio) se denomina
distensibilidad pulmonar.

 La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en conjunto en el ser humano

adulto normal es en promedio de aproximadamente 200 ml de aire por cada cm H20
de presión transpulmonar.

http://www.terapiaventilatoria.uc.cl/Articulos/presion-transpulmonar/ PONTIFICIA UNIVERSIDAD LAS CATOLICA/

FACULTAD DE MEDICINA
 DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD DE LOS
PULMONES

La figura es un diagrama que relaciona los cambios

del volumen pulmonar con los cambios de la presión
transpulmonar. Obsérvese que la relación es
diferente para la inspiración y para la espiración.

Cada una de las curvas se registra modificando la

presión transpulmonar en escalones pequeños y
permitiendo que el volumen pulmonar llegue a un
nivel estable entre escalones sucesivos.
 1) Fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo
• Las características del diagrama de
distensibilidad están determinadas por
las fuerzas elásticas de los pulmones.

2) Fuerzas elásticas producidas por la tensión

superficial del líquido que tapiza las paredes internas de
los alvéolos y de otros espacios aéreos pulmonares.

https://es.slideshare.net/rosa1101/fisiologia-pulmonar-17909486
 FUERZAS ELÁSTICAS DEL TEJIDO
PULMONAR EN SÍ MISMO

 Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar

están determinadas principalmente por las
fibras de elastina y colágeno que están
entrelazadas entre sí en el parénquima
pulmonar. En los pulmones desinflados
estas fibras están en un estado contraído
elásticamente y torsionado.

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica 12ª Edicion +

StudentConsult/http://ual.dyndns.org/biblioteca/fisiologia/Pdf/Unidad%2007.pdf
 Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las
paredes internas de los alvéolos y de otros espacios aéreos pulmonares.

 Cuando los pulmones están llenos de aire hay

una superficie de contacto entre el líquido
alveolar y el aire de los alvéolos.

 En el caso de los pulmones llenos de solución

salina no hay superficie de contacto aire-líquido;
por tanto, no está presente el efecto de la tensión
superficial, y en el pulmón lleno de solución
salina sólo actúan las fuerzas elásticas tisulares.
Referencias

• Física médica guía de seminario. Gases I: ventilación

pulmonar, volúmenes y capacidades musculares. 2014

• Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica 12ª Edicion +

StudentConsult/http://ual.dyndns.org/biblioteca/fisiologia/
Pdf/Unidad%2007.pdf
AGENTE TENSIOACTIVO
Y TENSIÓN SUPERFICIAL
 • Es una compleja mezcla de fosfolípidos y
lipoproteínas presente en el líquido
alveolar.
• Es secretado por las Células Epiteliales
Alveolares de Tipo II (Neumocito tipo II).
• Impide el colapso de las paredes alveolares
AGENTE en la espiración.

TENSIOACTIVO
Fuente: Física médica guía de seminario.
Gases I: ventilación pulmonar,
volúmenes y capacidades musculares. 2014
TENSIÓN SUPERFICIAL

PRINCIPIO:
El agua está intentando
contraerse. Esta trata de forzar
el aire fuera de los alvéolos a
través de los bronquios y, hace
que los alvéolos intenten
colapsarse. El efecto neto es que
se genera una fuerza contráctil
elástica de los pulmones
completos, que se denomina
fuerza elástica de Tensión
superficial.
Fuente: Física médica guía de seminario.
Gases I: ventilación pulmonar, volúmenes y
capacidades musculares. 2014
• Presión en los alvéolos ocluidos,
producida por la tensión
superficial:
Si las vías respiratorias que llevan de
los alvéolos a los pulmones están
bloqueadas, la tensión superficial
(que tiende a provocar el colapso de
los alvéolos) creará una presión
positiva en los alvéolos intentando
expulsar el aire. La cantidad de
presión generada de esta manera en PRESIÓN = 2 X TENSIÓN
un alvéolo puede calcularse a partir
de la siguiente fórmula: SUPERFICIAL/ RADIO DEL ALVÉOLO

Fuente: Física médica guía de seminario.

Gases I: ventilación pulmonar, volúmenes y
capacidades musculares. 2014
 Volumen corriente (VC):
Es el aire movilizado en cada inspiración
o espiración normal. Su volumen es de
500 ml y se divide en:
• El aire que llega a los alvéolos: 350 ml
VOLÚMENES Y • El aire que se queda en las vías
respiratorias: 150 ml
CAPACIDADES:
Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de
Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial médica
Panamericana; 2014
Volumen por minuto:
Es el volumen de aire que entra o sale de los pulmones en el lapso de
un minuto. Es igual al producto del volumen corriente con la frecuencia
respiratoria.

VOLUMEN MINUTO (VM) = FR X VC

VM = 12 respiraciones/min X 500 ml
VM = 6 litros/min

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial médica
Panamericana; 2014
Una ventilación un minuto más baja que lo
normal suele indicar una disfunción pulmonar.
El aparato que suele usarse para medir el
volumen de aire intercambiado durante la
respiración y la frecuencia respiratoria es el
espirómetro o respirómetro. El registro se
llama espirograma. La inspiración se registra
como una deflexión positiva y la espiración,
como una deflexión negativa.

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de

Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
 Frecuencia Ventilatoria Alveolar
Es el volumen de aire por minuto que llega, en realidad, a la zona
respiratoria. En el ejemplo mencionado, la frecuencia ventilatoria
alveolar sería de:

350 ml/respiración x 12 respiraciones/min

= 4200 ml/min

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
Volumen de reserva inspiratoria (VRI)
Es la cantidad extra de aire que puede inspirarse después de una
inspiración normal y es aproximadamente:

• En el hombre: 3100 ml
• En la mujer: 1900 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
Volumen de reserva espiratoria (VRE)
Es el volumen adicional de aire que puede espirarse después de una
espiración normal. Su valor aproximadamente es:

• En hombre: 1200 ml
• En mujeres: 700 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
Volumen residual (VR)
Es el volumen que permanece en los pulmones después de una
espiración forzada y no es posible medir a través del espirómetro. Su
valor aproximadamente es:
• En hombres: 1200 ml
• En mujeres: 1100 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
Capacidad funcional inspiratoria (CFI)
Es la cantidad de aire que puede inspirarse después de un espiración
normal, distendiendo los pulmones al máximo. Se obtiene de la
sumaria del aire corriente con el volumen de reserva inspiratoria. su
valor equivale aproximadamente:

* En hombres: (500 + 3100) ml = 3600 ml

CFI = VC + VRI * En mujeres: (500 + 1900) ml = 2400 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México:

Editorial médica Panamericana; 2014
Capacidad funcional residual (CFR)
Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de una
espiración normal. Resulta de la sumatoria del volumen de aire residual
con el volumen de reserva espiratoria. Su valor aproximado es de:

En hombres: (1200 + 1200) ml = 24000 ml

CFR = VAR + VRE En mujeres: (700 + 1100) ml = 1800 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
Capacidad vital (CV)
Es la cantidad máxima de aire que puede eliminarse desde una
espiración máxima, luego de una inspiración máxima. Se obtiene de la
sumatoria del volumen corriente, volumen de reserva espiratoria y
volumen de reserva inspiratoria. Su valor aproximado es de:

En hombres: (500 + 1200 + 3100) ml = 4800 ml

CV = VC + VRE + VRI
En mujeres: (500 + 700 + 1900) ml = 3100 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
Volumen pulmonar total (VPT)
Es la sumatoria de la capacidad vital y el volumen residual.

En hombres: (4800 + 1200)ml = 6000 ml

CPT = CV + VR
En mujeres: (3100 + 1100) ml = 4200 ml

Fuente: Tortora G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. Ed. 13. México: Editorial
médica Panamericana; 2014
 ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE L A VENTIL ACIÓN PULMONAR

Una parte del volumen de En sujetos sanos el volumen

aire que introducimos en los del espacio muerto
pulmones en cada inspiración, anatómico no suele ser
llena todas las vías aéreas de superior al 30 % del VC (150-
conducción. 200ml).

Espacio
muerto
Anatómico

Aire que no llega a los
alveolos y por tanto no
participa en el intercambio
gaseoso de O2 Y CO2.
En la espiración se expulsa
primero el aire del espacio
muerto Por tanto, el espacio
muerto es muy desventajoso
para retirar los gases
espiratorios de los pulmones.

Chicharro J, Fernández V. Fisiología del ejercicio. Editorial Medica Panamericana.3raedición.pag 154.

 EPOC
Espacio muerto Fisiológico Asma
Fibrosis pulmonar

Algunos de los propios

alvéolos no son funcionales o
son funcionales sólo Estos alvéolos
parcialmente debido a que el forman parte
flujo sanguíneo que atraviesa del espacio
los capilares pulmonares muerto.
adyacentes es nulo o escaso.

En una persona normal Pero en una persona

los espacios muertos
anatómico y fisiológico
son casi iguales porque
en el pulmón normal
todos los alvéolos son
funcionales.
enferma el espacio
muerto fisiológico
puede ser hasta 10
veces mayor que el
volumen del espacio
muerto anatómico.

Guyton-Hall. Tratado de Fisiología Medica. Editorial McGeaw-Hill Interamericana. 10ª edición. pág. 525.
 CONCLUSIONES

La ventilación pulmonar es el conjunto de procesos por el cual fluye el aire entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares a través de la inspiración y la respiración de manera alternada.

La distensibilidad pulmonar determina la facilidad con la que el pulmón puede distenderse o

estrecharse y los factores determinantes son la elasticidad de los pulmones y la tensión superficial.

El espacio muerto es la porción de cada volumen que no forma parte del intercambio gaseoso y el
espacio anatómico se encuentra dentro del espacio muerto fisiológico.

La pletismografía corporal es una prueba de función respiratoria que mide el volumen de gas
intratoráxico y la resistencia específica de la vía aérea.