UNIVERSIDAD

LATINOAMERICANA CIMA
FACULTAD DE
ODONTOLOGIA

ENDODONCIA I
CLASE MAGISTRAL: PREPARACIÓN DEL
PACIENTE (PREOPERATORIO)

DOCENTE
GUISELLE A. VERÁSTEGUI BALDÁRRAGO
Sofía llega a consulta y nos menciona :«He estado experimentando dolor cada
vez que me pongo algo frío en la boca. Parece que está empeorando. Anoche
traté de beber té frío y el dolor fue realmente intenso».

Jorge entra en la consulta con un vaso de agua helada y refiere el problema

opuesto: «Tengo un dolor de dientes terrible. Durante los últimos días, ha
dolido siempre que comía o bebía algo caliente. Anoche traté de comer sopa
caliente y el dolor fue peor que nunca. Por eso llevo este vaso de agua helada.”
 INTRODUCCIÓN

• En toda especialidad médica, el diagnóstico es el primer y

principal objetivo que se debe alcanzar.

• Un diagnóstico global requiere no solamente el conocimiento

de las posibles patologías y pruebas diagnosticas para su
estudio, sino la complicidad entre el paciente y el odontólogo
durante el tx.

• En el campo del diagnóstico en endodoncia, no iba a ser

una excepción

https://www.propdental.es/blog/odontologia/diagnostico-en-endodoncia/
 Objetivo del tratamiento de Endodoncia
Su objetivo principal de la instrumentación del
conducto radicular es la remoción física del tejido
pulpar y elementos infecciosos.

Así como preparar los conductos radiculares de tal

manera que se pueda llevar a cabo la desinfección
óptima y la obturación final sea apropiada

Soares Goldberg. Endodoncia técnicas y fundamentos, Editorial panamericana.Pag.34

 a. Considerar a
todo paciente
Antes de comenzar el potencialmente
procedimiento se contagioso
debe considerar los
siguientes factores, y
necesidades del
paciente que pueden
influir en el
tratamiento:
b. Comunicación
apropiada con el
paciente, que incluye
presentación del caso
y consentimiento
informado

Soares Goldberg. Endodoncia técnicas y fundamentos, Editorial panamericana.Pag.34

 DIAGNOSTICO

El diagnostico es la determinación, calificación o identificación de una

enfermedad mediante los signos y síntomas que presenta el paciente. Para
poder tener un buen diagnostico, debe haber un procedimiento con el
paciente.

>Anamnesis o Interrogatorio
>Exploración clínica o examen físico.
>Exámenes complementarios.

Teniendo estas 3 fases, se tiene la capacidad de poder dar un diagnostico -

-- programar un tratamiento.
 CONOCIMIENTO SENTIDO COMUN

DIAGNOSTICO EN
ENDODONCIA

EXPERIENCIA INTUICION
CLINICA

http://es.slideshare.net/ethan1/diagnostico-endodontico
 ETAPAS

EXAMEN
ANAMNESIS HISTORIA INTRA ORAL Y ANALISIS
CLINICA EXTRA ORAL RADIOGRAFIA
 ANAMNESIS

• La anamnesis consiste en una conversación entre el

médico y el paciente, durante la cual el odontólogo
realiza preguntas sobre la historia clínica, los hábitos de
vida y los antecedentes familiares del paciente con el
objetivo de establecer un diagnóstico.

http://es.slideshare.net/javieriperezcontreras/anamnesis-odontologica
 REQUISITOS DE ANAMNESIS

 Contener solo datos confiables del paciente

No omitir ninguna información útil del paciente en el
caso de las alergias
 Ser concisa
 Objetiva
HISTORIA CLÍNICA
 EXAMEN EXTRA ORAL

 Tractos sinusales
 Palpación de cara y cuello
 Exploración visual
 INSPECCION
VISUAL

PERCUSION

PALPACIÓN

MOVILIDAD

PRUEBAS DE

SENSIBILIDAD

EXPLORACION

PERIODONTAL
 INSPECCIÓN VISUAL

 PROCEDIMIENTO.- Secar encías y

mucosas.
 INDENTIFICAR.- Anomalías de color y
textura.
 DETERMINAR.- Necesidad de
exámenes complementarios (biopsia).
PERCUSIÓN.
MOVILIDAD DENTAL
 ESTIMULOS ELÉCTRICO
 ESTIMULOS TÉRMICOS
PRUEBA DEL FRIO
PRUEBA DE CALOR
USADAS COMO COMPLEMETO DE DIAGNÓSTICO
INSTRUMENTOS DE DIAGNOSTICO
EN ENDODONCIA

 PINZA
 ESPEJO
 EXPLORADOR
 SONDA PERIODONTAL
 SELECCIÓN DELOS INSTRUMENTOS

 INSTRUMENTAL PARA EL DIAGNOSTICO

 INSTRUMENTAL PARA ANESTESIA
 INSTRUMENTAL PARA EL AISLAMIENTO DE CAMPO

 INSTRUMENTAL PARA EL ACCESO A LA CAVIDAD

PULPAR.
 INSTRUMENTAL PARA LA PREPARACION DE
CONDUCTOS.
 INSTRUMENTAL PARA LA IIRIGACION
Y MEDICACION DE CONDUCTOS.
 INSTRUMENTAL PARA LA OBTURACION DE
CONDUCTO
ASEPSIA
 ANESTESIA AL PACIENTE

La anestesia local es necesaria por múltiples

motivos: existencia de un tejido pulpar vital,
una periodontitis aguda, aspectos psicológicos
del paciente, etc.

• Haber realizado todas las pruebas diagnósticas

• Tener conocimiento de la anatomía de la pieza para
Antes del acto seleccionar la técnica anestésica mas adecuada.
anestésico es • Elegir el tipo de anestésico idóneo revisando y
necesario: valorando la historia medica del paciente.
• Estar preparados ante la posibilidad de un accidente
anestésico

Malamed S. Manual de Anestesia Local. 5° Edición. Elseveir. Madrid 2006

.
 Anestesia Tópica o de Contacto.

Técnicas
Anestésicas Anestesia Infiltrativa:

Anestesia Troncular o regional.

 AISLAMIENTO ABSOLUTO
Por este procedimiento clínico se aísla la porción coronaria de la pieza dental
de los tejidos blandos de la boca

En Endodoncia es OBLIGATORIO¡¡
 AISLAMIENTO ABSOLUTO
La colocación del dique de goma se considera una norma
de cuidado rutinaria
MATERIALES
 CONCLUSIÓN
• Antes de iniciar el tratamiento el paciente deberá recibir información en forma clara
y simple sobre los procedimientos que se realizarán así como la importancia de la
conservación del diente en la arcada dentaria

• Es fundamental alertarlo sobre la posibilidad de que el tratamiento a realizar no sea

exitoso. Si esa información se registra como se debe , podrá servir para minimizar o
disminuir futuros cuestionamientos

• Durante la entrevista que precede a la atención es importante registrar en la

HISTORIA CLÍNICA una síntesis de sus enfermedades sistémicas y los antecedentes
odontológicos de interés para el profesional por ser un documento odontológico y
legal
BIBLIOGRAFIA:
• Soares Goldberg. Endodoncia técnicas y fundamentos, Editorial
panamericana.Pag.34
• https://www.propdental.es/blog/odontologia/diagnostico-en-endodoncia/
• Azar N y cols. In vitro Cytotoxicity of a New Epoxy Resin Root Canal Sealer. J
Endod 2000; 26:462-5.
• Leonardo R y cols. Evaluation of Cell Culture Cytotoxicity of Five Root Canal
Sealers. J Endod 2000;26:328-30.
• Cohen B y cols. An in vitro Study of the Cytotoxicity of Two Root Canal Sealers. J
Endod 2000;26:228-9.
• . Melegari K, Botero T, Holland G. Prostaglandin E2 production and viability of
cells cultured in contact with