= hemoragie exteriorizată la nivelul foselor nazale

A. Locale
 Inflamații(rinite, sinuzite)

 Traumatisme nazale, ale masivului facial,

craniene
 Corpi străini, rinoliți

 Tumori benigne și maligne ale foselor nazale,

sinusurilor, rinofaringelui
 HTA, ateroscleroza
 Coagulopatii
- Hemofilie
- Purpure
 Alte afecțiuni hematologice
- Leucemii
- Agranulocitoză
 Insuficiența hepatică, ciroza
 Tratamentele anticoagulante sau antiagregante plachetare
 Boli infecto-contagioase
 Modificări hormonale
- Feocromocitom
- Sarcină
- Menstruație – epistaxis catamenial
 Boala Rendu-Osler
A. Măsuri de prim-ajutor
B. Aprecierea cantității de sânge
pierdut
C. Depistarea cauzei
D. Procedee de oprire a epistaxisului
E. Măsuri generale
 Compresiunea
manuală a aripii/
aripilor nazale
 Poziția șezândă ->
scade TA + aplecat
înainte -> pentru a
nu înghiți sângele
 Tăviță renală
(recipient) plasat sub
bărbie în care să se
scurgă sângele
 Măsurarea TA și pulsului
- La tineri TA poate fi normală, dar pulsul accelerat
(tahicardie) cu decompensare bruscă ulterioară
 Paliditate + transpirații = șoc
 Prinderea unei linii venoase
 Prelevare sânge pt:
- Testarea grupului și Rh-ului
- Dozarea Hb, Ht
- Hemoleucogramă
- Coagulogramă
 Reechilibrare volemică (soluții macromoleculare -
Gelofusine, ser fiziologic)
 Îndepărtarea cheagurilor de sânge prin suflarea
nasului
 Rinoscopia anterioară:
- Sângerare de la nivelul petei Kisselbach
- Corpi străini endonazali
- Tumori
 Plasarea unei meșe din vată impregnată cu
lidocaină(xilină) pt anestezie topică
 Aspirarea foselor nazale(dacă mai există sânge)
 Cauterizare chimică cu nitrat de Ag sau electrică
 Aplicare de bureți de fibrină, Gelaspon sau
merocel
 Plasarea intranazală a unei sonde cu balonaș
 Tamponament anterior cu meșă de
tifon(impregnată cu unguent cu antibiotic)
 Tamponament posterior cu tampon de tifon– dacă
sângerarea continuă sau epistaxisul este posterior -
> exteriorizare prin gură
 Sonda Fowley – pt tamponament posterior
 Ligatură de vase: a. etmoidale, a. maxilară internă,
a. carotidă externă sau embolizare
 Pacientul se va culca în poziție semi-șezândă
 În caz de lipotimie, șoc – capul decliv, iar
picioarele ridicate de la orizontal
 Tratament general hemostatic
 Tratament antibiotic – dacă s-a realizat
tamponament
 Tratamentul cauzei (antihipertensive, etc.)
 Sedative (cu precauție) – pentru combaterea
anxietății