CURSO DE FORMAÇÃO EM PILATES

Com ênfase nas Patologias da Coluna

Introdução à Biomecânica da
Coluna
 COLUNA VERTEBRAL
• Maior segmento articular corporal – 40%
• É como uma haste elástica modificada;
• Proporciona suporte, proteção e
flexibilidade;
• Formado por 33 vértebras, sendo 24
móveis;
• Apresentam 4 curvas, que dão equilíbrio
e sustentação ao corpo.
 CURVATURAS FISIOLÓGICAS

• LORDOSE CERVICAL

• CIFOSE TORÁCICA

• LORDOSE LOMBAR

• CIFOSE SACRAL
Sistema de sustentação da Coluna
 DIVISÃO FUNCIONAL DA COLUNA

• Unidade Funcional da Coluna

• Segmento PASSIVO (estabilidade)

• Segmento ATIVO (mobilidade)

DESEQUILÍBRIO MUSCULAR
Efeito Antecipatório X Ajuste Compensatório

- Ajustes posturais antecipatórios (APA): tem a finalidade de

minimizar os efeitos de uma perturbação prevista;

- Ajustes posturais compensatórios (APC): lidam com a

perturbação propriamente dita por meio da ativação
muscular após o distúrbio.

- Dependem de 3 fatores:

• PREVISIBILIDADE

• TAREFA

• PRÁTICA
 PILARES DA COLUNA

 Como vemos a coluna:  Como ela realmente é:

Desvios Posturais
 ESCOLIOSE
• Desvio na coluna nos três planos (tridimensional);
• Grande desequilíbrio muscular – hiperativação e hipoativação;
• Compensação do esqueleto axial em manter-se no centro de
gravidade;
• Maior incidência de escoliose idiopática;
GÊNESE DA ESCOLIOSE
ESCOLIOSE
 HIPERLORDOSE

Hiperlordose lombar

• Hiperativação de iliopsoas;
• Fraqueza de Glúteo Máximo e Abdominais;
• Retração de cadeia posterior;
• Principal causa de lombalgia.
 HIPERLORDOSE

Hiperlordose cervical

• Retração de cadeia posterior;

• Hiperativação de extensores da coluna;
• Fraqueza de flexores da coluna cervical.
 RETIFICAÇÃO
Retificação lombar

• Hiperatividade de musculatura extensora de

quadril: glúteo máximo;

• Acompanhada ou não de intensa fraqueza de

músculos dorsais e abdominais.
 RETIFICAÇÃO

Retificação torácica
• Retração de cadeia posterior;
• Dorsal de bailarina;
• Acompanhada de retração de
ombros

Retificação cervical (posteriorização)

• Hiperativação de flexores cervicais
• Hipoatividade de extensores
 DESVIOS POSTURAIS – Plano sagital
Hipercifose torácica

• Retração de cadeia anterior;

• Acompanhada de protração de ombros e

anteriorização de cervical (hiperlordose
cervical)

• Pode ser acompanhada de hiperlordose

lombar
AVALIAÇÃO POSTURAL
Patologias da
Coluna
 HÉRNIA DE DISCO
• Discopatia x protrusão x hérnia discal

• Estima-se que 2 a 3% da população sejam

acometidos desse processo, cuja prevalência
é de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres,
acima de 35 anos.

• A fuga do núcleo pode ser anterior (mais

raros) ou posterior (mais frequentes).

• Das hérnias discais lombares, 90% estão

localizadas em L5-S1 e L4-L5.
 HÉRNIA DE DISCO x CIATALGIAS

• Ciatalgias: multifatorial:
• Síndrome do Piriforme
• Tendinopatia do glúteo médio
• Bursiste trocantérica aguda
• Sacroileíte
• Hérnias e compressões discais
• Quando devemos ou não alongar?
• Ciatalgia decorrente de SP: fator de tensão muscular
• Ciatalgia decorrente de herniação discal: o alongamento pode
piorar o quadro na fase aguda. Estímulos mecânicos +
inflamatórios
 HÉRNIA DE DISCO x CIATALGIAS

• Ciatalgias: multifatorial:
• Síndrome do Piriforme
• Tendinopatia do glúteo médio
• Bursiste trocantérica aguda
• Sacroileíte
• Hérnias e compressões discais
• Quando devemos ou não alongar?
• Ciatalgia decorrente de SP: fator de tensão muscular
• Ciatalgia decorrente de herniação discal: o alongamento pode
piorar o quadro na fase aguda. Estímulos mecânicos +
inflamatórios
 HÉRNIA DE DISCO - TRATAMENTO
• As primeiras aulas devem ser voltadas para o aprendizado da
contração correta do transverso do abdômen e o multífido lombar.

• FASE COGNITIVA: educar a maneira correta da contração da

musculatura estabilizadora.

• FASE ASSOCIATIVA: o objetivo é manter a contração destes

músculos ao mesmo tempo em que são
• realizados movimentos dos membros e do tronco. Nesta fase
inicia-se o treino de AVD`s.

• FASE AUTOMÁTICA: realização de exercícios que proporcionem

desafios e gestos esportivos, realizados com cuidado para
assegurar que não haja compensação.
 HÉRNIA DE DISCO

Alguns movimentos ou posições devem ser evitados na fase aguda:

• Flexão da coluna;
• Flexão com rotação da coluna lombar, principalmente com carga;
• Retroversão pélvica, principalmente com carga;
• Fortalecimento de abdominais em retroversão.

Alguns movimentos que podem gerar alívio da dor:

• Dissociação coxo-femoral (pelve neutra) – melhorar a

capacidadefuncional;
• Fortalecimento abdominal com pelve neutra;
• Fortalecimento dos músculos paravertebrais;
• Tração axial;
• Estimular o períneo;
• Extensão da coluna (fora do período doloroso)
 CERVICALGIA
• A cervicalgia crônica é definida como dor ou desconforto intenso na região lateral
ou posterior do pescoço persistente por um período maior ou igual a 12 semanas.
• Etiologia Multifatorial
 CERVICALGIA
Principais causas:
• Tensão excessiva em trapézio, escalenos;
• Histórico de cefaleias tensionais;
• Desalinhamentos das primeiras vértebras cervicais;
• Anteriorização de Cervical (hiperextensão)
• Retração de cervical (retificação)
• Hérnias/Protrusões
• Hipomobilidade de coluna torácica
 CERVICALGIA
• O método Pilates é um excelente tratamento nas cervicalgias crônicas
porque:

• Promove a estabilização da região com controle,

• Além do reequilíbrio muscular (flexibilidade e força), os exercícios tem como
objetivo restabelecer o alinhamento postural da região cervical e atenuar os
episódios de dor.
• O crescimento axial dos alunos, é fundamental, porque através deste
fundamento ocorre a ativação dos multífidos, tornando a coluna vertebral mais
estável.

• O PROTOCOLO DE EXERCÍCIOS VAI DEPENDER DA AVALIAÇÃO

 DOR LOMBAR CRÔNICA INESPECÍFICA
• É caracterizada pela dor com duração maior que 12 semanas e sem atribuição à
uma etiologia/causa específica, representa 90% dos casos e muitas vezes está
associada às lesões musculoesqueléticas, aos desequilíbrios na coluna lombar e à
falta de estabilização dos músculos pélvicos.

NÃO SERIA AVALIAÇÃO INESPECÍFICA DA DOR??