Introducción A Las Enfermedades Infecciosas

Introducción a las
enfermedades infecciosas
Dr. Víctor Luis Cárdenas López

Conceptos Generales
 Agente, huésped y ambiente
 Clasificación de infecciones humanas
por modos de transmisión
 Periodo de incubación
 Espectro de la enfermedad
 Inmunidad agrupada
Epidemiology (Schneider)
Enfermedades Transmisibles
Definición:
Enfermedad causada por un

agente específico o sus
productos tóxicos, que se
produce por su transmisión
desde una fuente o
reservorio a un huésped
susceptible.
 Enfermedad infecciosa:
Conjunto de manifestaciones clínicas
producidas por una infección
Invasión y/o multiplicación de un agente

en un huésped susceptible
Infestación
Enfermedades producidas
por agentes que no ingresan
al organismo humano sino
que permanecen en su
superficie y que pueden
transmitirse a otro huésped.
Ejm. Escabiosis, pediculosis
Enfermedad infecto-contagiosa
Aquellas infecciones que se

transmiten por contacto
directo, de persona a
persona, deja afuera otras
vías de transmisión.
Ejm: el tétanos, no es
«infecciosa», pero sí
transmisible por vía
indirecta.
Infección es la invasión y/o Colonización es la
multiplicación de un agente presencia de un agente en
en un hospedero. la superficie del hospedero
pero que no produce
respuesta inmunológica.
Ejm: la microbiota
intestinal.
Contaminación
Presencia de agentes vivos en:
 Prendas de vestir, artículos, utensilios,
 Mesadas, pisos, camillas
 Instrumentos, aparatos, equipos

 Agua, leche, alimentos, etc.
Principales factores que contribuyen a la
emergencia de enfermedades infecciosas
 Demografía y conducta humana

 Tecnología e industria
 Desarrollo económico y uso de la tierra
 Viajes y comercio internacional
 Adaptación microbiana y cambio
 Análisis de mediciones de salud pública
Modo de transmisión
 Persona a persona (respiratorio, orogenital, piel)
 Ejemplos: VIH, sarampión
 Vector biológico (animales, insectos)
 Ejemplos: rabia, fiebre amarilla
 Vehículo (alimentos, agua)
 Ejemplo: salmonelosis
 Vectores mecánicos (fectos personales) tales
como cepillos de dientes, sandalias, ropa de
deporte,
 Fomites: espéculos, chatas, agarraderas de
vehículos.
Clasificación por el modo de transmisión
 Dispersión a través de las poblaciones humanas

 Dispersión por un vehículo
 Ingestión Salmonelosis
 Inhalación Legionelosis
 Inoculación Hepatitis
 Propagación por transferencia seriada de H - H
 Respiratoria Sarampión
 Anal-oral Shigelosis
 Genital Sífilis
Reservorios principales de infección
 Hombre Hepatitis infecciosa
 Otros vertebrados (zoonosis) Tularemia
 Agentes de vida libre Histoplasmosis
Puertas de entrada/salida en el
hospedero humano
 Tracto respiratorio alto Difteria

 Tracto respiratorio bajo Tuberculosis
 Tracto gastrointestinal Fiebre tifoidea
 Tracto genitourinario Gonorrea
 Conjunctiva Tracoma
 Percutánea Leptospirosis
 Percutánea (picadura de insecto) Fiebre amarilla
Ciclos de agentes infecciosos
Hombre-hombre : influenza
Hombre-artrópodo-hombre Malaria
Vertebrado-vertebrado-hombre : Psitacosis
Vertebrado-artrópodo-vertebrado-hombre
Encefalitis viral
Ciclos complejos
Infecciones por helmintos : fasciolosis
Periodo de incubación
 El intérvalo entre el tiempo de contacto y/o la entrada

del agente y el ataque de la enfermedad (periodo de
latencia).
 El tiempo requerido para la multiplicación de los

microorganismos dentro del hospedero a un umbral
donde la población parasitaria es suficientemente
grande para producir síntomas.
 Cada enfermedad infecciosa tiene un periodo de
incubación característico, dependiente de la tasa de
crecimiento del organismo en el hospedero y:
dosis del agente infeccioso
Puerta de entrada
Respuesta inmune del hospedero.
 Debido a la interacción entre estos factores, el
periodo de incubación variará entre individuos
Para grupos de casos, la distribución será una
curva con casos con más grandes periodos de
incubación creando un desviación a la derecha
Inmunidad grupal
 La probabilidad disminuída de que un grupo oueda
desarrollar una epidemia debido a que la proporción
de inmunes reduce la oportunidad de contacto entre
infectados y susceptibles.
 No toda la población tiene que se ser inmunizada

para prevenir la ocurrencia de una epidemia
 Ejemplo: varicela, sarampión
 Enfermedades emergentes y reemergentes
 Cepas resistentes y multidrogo resistentes a los
antibióticos.
 Infecciones hospitalarias y comubnitarias
 Gasto en salud
 Vinculación a otros tipos de enfermedades
 Se prevé que sigan siendo un problema
Tecnología invasiva, medios de transporte,
explotación de recursos naturales, guerra
bacteriológica.
Enfermedad emergente
La OPS la define como

nuevs infecciones de
aparición reciente en una
población o infecciones
que se extienden a
nuevas zonas
geográficas.
Enfermedad reemergente
La OPS la define como La

reaparición de una
enfermedad ya conocida,
después de una disminución
significativa de su incidencia
Cadena epidemiológica
Definición:
secuencia de elementos que
se articulan en la
transmisión de un agente
desde una fuente de
infección de un agente
desde una fuente de
infección a un hospedero
susceptible
Componentes
1. Agente
2. Fuente de infección
3. Puerta de salida
4. Mecanismo de transmisión
5. Puerta de entrada
6. Hospedero
Importancia
Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad

se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas enfermedades.
Agente
Reservorio: donde el
Cualquier microorganismo agente vive y se reproduce
capaz de producir una y del cual depende para su
enfermedad infecciosa ya supervivencia. Ej. hombre,
sean protozoarios, animales.
metazoarios (helmintos),
Ambiente: Constituye una
bacterias, hongos, virus,
fuente pero no un
prione, etc, y pueden ser:
reservorio porque en el no
puede multiplicarse el
agente.
Fuente de infección
Cualquier persona, animal,

objeto o sustancia donde
se halle el agente y desde
donde pueda
potencialmente pasar al
hospedero.
Fuente de infección
 Reservorio humano
hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad
 hombre portador: infectado pero sin clínica

(asintomático, en incubación, convaleciente)
Según la duración : temporal o crónico
 Reservorio animal
Animales enfermos o portadores
Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.

Puede ser
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Piel
 Placenta
 Tracto genito – urinario, etc.
4- Mecanismo de transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente

se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.
Mecanismo de transmisión
Transmisión directa
FUENTE HUÉSPED
 Transmisión indirecta
FUENTE HUÉSPED
ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire

Transmisión directa
Contacto directo tacto,

beso, relaciones sexuales.
Exposición directa de
Rociado de gotitas de
Pflügge como en la
conjuntivitis, tuberculosis,
legionelosis, etc.
tejidos susceptibles :
agentes que viven en el
suelo (hongos).
Transmisión indirecta
 Vehículos inanimados: objeto, material (fomites), o

superficie contaminadas
 Vectores (mecánico o biológico)
 Agua, leche, alimentos contaminados
 Aire
Puerta de entrada
Es la vía de acceso al hospedero
Puede ser:
 Conjuntivas
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Tracto genitourinario
 Heridas, mordeduras, etc.
Hospedero
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la
enfermedad transmisible.
Características:
 Edad
 Estado nutricional
 Condiciones de vida y de trabajo
 Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
Medidas de control y prevención
Medidas de control
Se aplican durante el curso de la enfermedad
Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al comienzo de su
evolución
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas contra el
reservorio:
- aislamiento
- tratamiento adecuado de
enfermo y contactos
- eliminación del reservorio
Medidas para interrumpir vías de transmisión
- Aporte de agua potable, adecuada disposición de

excretas,
- Adecuada ventilación,
- Utilización de insecticidas,
- Utilización de preservativos
Medidas destinadas a incrementar la resistencia:
 Inespecíficas
 (correcta alimentación, hábitos saludables,
tratamiento de enfermedades predisponentes)
 Específicas
inmunización y quimioprofilaxi.)
Formas de presentación en la población
Endemia
Presencia continua de una enfermedad
en una zona geográfica, con número de
casos en un volumen significativo.
Epidemia
Aumento del número de casos más allá de las variaciones
habituales de presentación, con vinculación entre sí.
 Un caso de enfermedad exótica o eliminada

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Dr. Víctor Luis Cárdenas López

Enfermedad causada por un

Conjunto de manifestaciones clínicas

producidas por una infección

Invasión y/o multiplicación de un agente

Aquellas infecciones que se

 Prendas de vestir, artículos, utensilios,

 Mesadas, pisos, camillas

 Instrumentos, aparatos, equipos

 Demografía y conducta humana

 Dispersión a través de las poblaciones humanas

 Hombre Hepatitis infecciosa

 Otros vertebrados (zoonosis) Tularemia

 Agentes de vida libre Histoplasmosis

 Tracto respiratorio alto Difteria

 El intérvalo entre el tiempo de contacto y/o la entrada

 El tiempo requerido para la multiplicación de los

 No toda la población tiene que se ser inmunizada

La OPS la define como

La OPS la define como La

Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad

Cualquier persona, animal,

 hombre portador: infectado pero sin clínica

Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.

Es el mecanismo por el cual el agente

ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire

Contacto directo tacto,

 Vehículos inanimados: objeto, material (fomites), o

 Vectores (mecánico o biológico)

 Agua, leche, alimentos contaminados

- Aporte de agua potable, adecuada disposición de

 Un caso de enfermedad exótica o eliminada

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