 Definitie

 Diagnostic pozitiv
 Tratament
 profilaxie
 Surditatea profesionala
-deficit auditiv definitiv
-la frecventele conversationale(media
aritmetica a valorilor la 500-1000-2000 Hz)
-cu peste 25 dB inclusiv,dupa aplicarea
corectiei de presbiacuzie,
-de tip perceptie
-in general bilaterala si simetrica
-de etiologie profesionala
-deficit auditiv definitiv
- la frecventa de 4000 Hz
-cu peste 30 dB inclusiv,dupa
aplicarea corectiei de presbiacuzie
-de tip perceptie
-in general bilaterala si simetrica
- fara interesarea frecventelor
conversationale
-de etiologie profesionala
Factorul etiologic principal – zgomotul
profesional: un complex de sunete
-cu intensitati si inaltimi variate
-cu caracterstici diferite(impulsive,pure audibile)
-ritmice sau aritmice
-produse continuu sau discontinuu de
masini,aparate,mijloace de transport,vocea
umana
-in timpul activitatii profesionale
Zgomotele profesionale in care predomina
sunetele de frecventa ridicata(inalte) si cele cu
intensitate mare sunt mai nocive
 Factori etiologici favorizanti:

afectiuni ale urechii medii

reflexul stapedian(oboseala reflexului acustic)
fumat
alcoolism
prezenta altor toxice profesionale
nerespectarea normelor de igiena individuala si/sau
protectia muncii

Timp de expunere probabil pana la aparitia bolii –in medie

15 ani (variatii individuale mari)
-industria extractiva
-industria constructoare de masini
-industria textila mercur-electrod)
-transporturi
-agricultura
-telecomunicatii
-centrale electrice
-muzica

- Industria alimentara
 Actiune asupra urechii interne :

zgomotul profesional de intensitate mare

actionand timp indelungat asupra celulelor
senzoriale din organul lui Corti produce lezarea
reversibila sau definitiva a acestora ;
energia sonora nu poate fi transformata in influx
nervos si apare surditatea de perceptie
 Actiune asupra intregului organism
–datorita raspandirii excitatiei centrilor
auditivi aupra centrilor nervosi
alaturati
 Stabilirea expunerii profesionale la zgomot cu intensitate
peste 90 dB (A) NAEC/saptamana si pe o durata
semnificativa , evidentiata :
subiectiv-anamneza profesionala
obiectiv :
-documente oficiale privind vechimea in
profesie,locul de munca(extras carte de munca,adeverinte)
-buletine de analiza –determinari de zgomot de la
locul de munca
-vizitarea locului de munca
 Tabloul clinic
In stadiul de hipoacuzie bolnavul
aude(nu este interesata zona
conversationala ,in stadiul de
surditatea nu aude deoarece este
interesata zona conversationala
Pot fi prezente
acufene,ameteli,iritabilitate,insomnie
Examene paraclinice:audiometria
tonala,liminara efectuata in conditii
standardizate
-indica -tipul de surditate
-marimea deficitului
-frecventele interesate
 Surditati profesionale de alta etiologie:

- Surditati profesionale de transmisie:

-arsuri ale conductului auditiv extern si/sau ruperea
timpanului prin scantei sau picaturi de metal topit
-traumatisme craniene cu ruperea timpanului
lantului de oscioare
-trauma barometrica a timpanului si urechii medii

-Surditati profesionale de perceptie :

- traumatisme craniene cu fractura stancii
temporale(sediul urechii interne)
-Intoxicatii profesionale co CO,sulfura de
carbon,benzen,mercur
-
 Surditati neprofesionale
- Tratamente prelungite cu
streptomicina,kanamicina,chinina
- etilism
- Tulburari circulatorii ale urechii interne
sau ale encefalului in cadrul
aterosclerozei
-tumori ale nervului acustic sau cerebrale
-
 Proteza auditiva
1 masuri tehnico-organizatorice
eliminarea surselor de zgomot
daca nu se poate
↓
Izolarea aparaturii generatoare de noxe -
fonoizolare
daca nu se poate
↓
Impiedicarea patrunderii noxei in aerul
locului de munca-fonoabsorbtie
 daca nu se poate
↓
impiedicarea sau diminuarea
actiunii noxei profesionale asupra
muncitorilor-purtarea echipamentului de
protectie,(antifoane)
-pauze de 5-10 min in locuri
linistite
 2 masuri medicale:
-recunoastere riscului
-examenul medical la angajare consta
anamneza profesionala
antecedente heredocolaterale si personale
examinarea clinica
examen ORL
audiograma
CONTRAINDICATII MEDICALE :
boli cronice ale urechii medii si interne
afectiuni psihice
hipertensiunea arteriala
examenul medical de adaptare:
-prima etapa:a 14 a-1 30 a zi- examinarea clinica +audiograma
-a doua etapa –la terminarea celei de a treia luna - examinarea clinica+
ORL+ audiograma
CONTRAINDICATII MEDICALE :
boli cronice ale urechii medii si
interne
afectiuni psihice
hipertensiunea arteriala
 examenul medical de
adaptare:
-prima etapa:a 14 a-1 30 a zi-
examinarea clinica +audiograma
-a doua etapa –la terminarea celei de
a treia luna - examinarea clinica+
ORL+ audiograma
examinarea clinica

audiograma
Periodicitatea se stabileste functie de
determinarile de zgomot si vechimea
profesionala
 evitarea fumatului
 Respectarea perioadelor de repaus
auditiv
 Respectarea igienii individuale-putarea
echipamentului
 Reducerea consumului de alcool