DISEÑO DE PROGRAMAS

DE PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD

Mg. Natalia Luisa Ramírez Sáenz

Docente Universitaria y Terapeuta
Psicoanalíticamente Orientada
 EL DOLOR COMO PROBLEMA
CENTRAL EN LOS TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS
 Dolor crónico:
Consecuencias habituales que contribuyen a
cronificarlo:
Dolor Evitación Dolor
agudo física, social y crónico
farmacodepencia

(Pérez Pareja, Borrás, Sesé y Palmer, 2005)

 EL DOLOR COMO PROBLEMA
CENTRAL EN LOS TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS
 Dolor crónico:
Según Fordyce (1976) 3 vías mediante las cuales un
dolor puede transformarse en una conducta
operante de dolor:
1.- La conducta de dolor puede ser reforzada
positivamente.
2.- La conducta de dolor puede ser reforzada
negativamente.
3.- La conducta funcional del paciente deje de ser
reforzada.
 EL DOLOR COMO PROBLEMA
CENTRAL EN LOS TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS
 Dolor crónico:
Evaluación psicológica:
1.- Entrevista: Intensidad, tipo y frecuencia, contexto,
condiciones, comportamientos de los demás, actividades
abandonadas, actividades que se realizarían y conductas
alternativas ante el dolor.
2.- Autoinforme y cuestionarios: Métodos para evaluar la
dimensión sensorial-discriminativa, la dimensión
afectivo motivacional, el componente de control central
del dolor y para evaluar el impacto sobre el estilo de
vida.
 EL DOLOR COMO PROBLEMA
CENTRAL EN LOS TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS
 Dolor crónico:
Tratamiento:
1.- Farmacológico.
2.- Psicológicos:
- Técnicas operante.
- Técnicas de relajación muscular.
- Técnicas cognitivo – conductuales.
- Terapia de aceptación y compromiso.
 EL DOLOR COMO PROBLEMA
CENTRAL EN LOS TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS
 Cefaleas:
Clasificación: Cefalea tensional, migrañas y por abuso de
medicación.

Tratamiento: Famacológico, dietético y psicológico.

 EL DOLOR COMO PROBLEMA
CENTRAL EN LOS TRASTORNOS
PSICOFISIOLOGICOS
 Cefaleas:
Tratamiento Psicológico:
1.- Entrenamiento en relajación y biofeedback.
2.- Entrenamiento en asertividad.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Enfermedades cardiovasculares:
Factores de riesgo:
1.- Obesidad.
2.- Consumo de sal.
3.- Alcohol.
4.- Sedentarismo.
5.- Variables Psicológicas.
6.- Estrés.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Enfermedades cardiovasculares:
Variables psicológicas como factores de riesgo:
1.- Del patrón de conducta tipo A a la hostilidad y
la ira (Novaco, 1975).
2.- Ansiedad (Shen, Avivi, Todaro et al., 2008).
3.- Depresión (Poole, Dickens y Steptoe, 2011).
4.- Hipertensión esencial
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Enfermedades cardiovasculares:
Tratamiento:
1.- Farmacológico.
2.- Psicológico:
- Entrenamiento en relajación muscular
combinado con técnicas de biofeedfack o
técnicas cognitivas.
- Meditación trascendental (Rainforth et al.,
2007)
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Síndrome del intestino irritable:
Es trastorno digestivo funcional mas frecuente.
De curso crónico y recidivante.
Tratamiento:
1.- Farmacológico.
2.- Psicológico:
- Hipnosis (Whitehead, 2006).
- Biofeedback (Whitehead, Engel y
Schuster, 1980)
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Síndrome del intestino irritable:
Tratamiento Psicológico:
- Hipnosis (Whitehead, 2006).
- Biofeedback (Whitehead, Engel y
Schuster, 1980).
- Entrenamiento en el manejo del estrés
(Sanders, Blanchard y Syker, 2007).
- Manejo de contingencias (Latimer, 1983).
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Cáncer:
Prevalencia alta, segunda causa de muerte luego de las
enfermedades cardiovasculares.
Factores de riesgo:
- Sustancias químicas.
- Sexualidad.
- Tabaco.
- Rayos UVA.
- Alcohol.
- Dieta.
- Variables de personalidad.
- Estrés.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Cáncer:
Estilos de afrontamiento (Kübler-Ross, 1969):
1.- Negación.
2.- Enojo.
3.- Negociación.
4.- Depresión.
5.- Aceptación.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS:
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Cáncer:
Intervenciones psicológicas.
1.- Comunicación de la enfermedad.
2.- Sobre efectos negativos de la enfermedad y
tratamiento:
3.- Terapia de grupo.
4.- Terapias psicológicas para la prevención del
cáncer y recidiva: Técnicas de desensibilización y
habilidades sociales.
 PLANIFICACION DE POLITICAS,
PROGRAMAS Y PROYECTOS SOCIALES

 Fortalecer la gestión local de políticas sociales

(planificación, monitoreo y coordinación).
 Las 3 P para el ámbito municipal.
 Las políticas públicas se cristalizan en
programas y proyectos a los que se asignan
recursos para su puesta en práctica. (Ejem. El
Plan Nacional de Acción por los Derechos de
Niños, Niñas y adolescentes se operativiza a
través de programas y proyectos provinciales y
municipales).
 CARACTERISTICAS DE LOS
PROGRAMAS DE PROMOCIÓN DE
LA SALUD BASADOS EN LA
COMUNIDAD
 La comunidad como población diana.
 Uso de los recursos (materiales y humanos)
estructurales de la comunidad.
 Empleo de estrategias comunitarias como
herramienta prioritaria en el cambio de la
conducta individual.
 Énfasis en el cambio del ambiente para hacerlo
más saludable.