JAUNDICE

OBJEKTIF PEMBELAJARAN

1. MENYATAKAN DEFINISI JAUNDICE

2. MENERANGKAN KLASIFIKASI JAUNDICE

3. MENYATAKAN TANDA DAN ADUAN

JAUNDICE

4. MENERANGKAN RAWATAN DAN

PENCEGAHAN JAUNDICE
 Definisi

 Suatu keadaan bercirikan peningkatan

tahap bilirubin dalam darah
(Hyperbilirubineamia)

 Menyebabkan keadaan kekuningan pada

kulit dan selaput mukosa
 Definisi samb…

Hyperbilirubineamia

 Minor degree hanya boleh dikesan chemical

sahaja

 Major degree kehadiran yellowish skin,

kekuningan mukosa dan sclera mata
 metabolisma dan perkumuhan bilirubin
yang abnormal

 bilirubin – dihasilkan dari haemolysis

erythrocytes

 Normal value – 3 to 13 umol/l

 Jaundice - > 34 umol/l

Hyperbilirubineamia

Sebab
 Excess haemolysis of RBC

 Abnormal liver function

 Obstruction to the flow of bile

 LIVER

SMALL INTESTINE ARTERIAL BLOOD

LARGE INTESTINE KIDNEY

EXCRETED
IN URINE

EXCRETED PORTAL BLOOD

IN FAECES
Soalan
Klasifikasi Jaundice
1. Pre Hepatic Jaundice
 Juga dikenali ‘Haemolytic Jaundice’
 Jaundice tiada kaitan dengan organ
hati
 terdapat faktor lain

a. Haemolytic Anaemia (destroy red

blood cells)
b. Incompatible blood transmission
c. Severe sepsis
1.Haemolytic Jaundice
Red blood cell
2. Hepatic Jaundice

-Dikenali “Hepatocellular Jaundice”

-Berlaku kerana kerosakkan sel-sel hati
-Disebabkan oleh

a. Viral Hepatitis
b. Cirrhosis liver
c. Tumor
d. Hepatotoxic drugs (eg. Aspirin,
Codeine, Halothane ect)
2.Hepatocellular Jaundice
3. Post Hepatic Jaundice
-Dikenali juga “Obstructive Jaundice”

-Disebabkan gangguan aliran hempedu (bile)

dari organ hati / pundi hempedu

- penyebab

-kesekatan calculi di canal bile duct(CBD)

-Fibrosis of the bile ducts

-Tumour of the head of the pancreas

-
Obstructive Jaundice
1.Kuning pada kulit dan selaput mukosa seperti
pada sclera.
2.Najis berwarna pucat-pale stool
3.Urin berwarna
gelap- dark colour urine “tea o”

4.Anorexia
5. Steatorrhoea
6.Pruritis
7.Abdomen pain
8.Demam
9.Xanthomatosis
Investigation
 Serum bilirubin raised
 Liver function test (LFT) increased
 Urine bile Positive ( +ve )
 Stool bile Negative – ve )
 Stool for occult blood - +ve jika
disebabkan oleh tumor
 Ultrasound
 CT scan
 Prothombin time (PT)
Diagnosis
 Melalui sejarah pesakit
 Jaundice + fever -Infective
 Jaundice + pain -Tumor
 Drug ingestion
- sejarah pesakit , Tab. Largactil,
Halothane.
Soalan
Treatment
1.Terpulang kepada penyebab
a) Stone di CBD canal bile duct
- Choledocholithotmy
b) Stone di cystic duct @ di Gall Bladder
- Cholecystectomy
c) Tumour di pancreas
- Choledochojejunostomy
(by pass daripada jejunum ke
CBD)
2. Jika PT prolonged treat patient with
injection vit K
Prognosis
 Jika Stone - baik

 Jika tumour - agak buruk,

mortality rate hig
(1:10)
TERIMA KASIH

JUMPA LAGI…