HIPERURICEMIA-GOTA

HIPERURICEMIA
La hiperuricemia • Acumulación anormal de ácido úrico en
y su consecuencia sangre,por encima de 7mg/dl en varones y de 6
mg/dl en mujeres.
crónica y natural,
la gota,son
provocadas por la
presencia de GOTA
valores elevados y • cuadro clínico producido por una hiperuricemia
persistentes de crónica, caracterizado por la aparición de
artritis aguda recurrente, cálculos urinarios de
ácido úrico en ácido úrico, nefropatía y un incremento en la
incidencia de enfermedad cardiovascular
sangre.
Epidemiología:

• En el varón, la
hiperuricemia es 15 veces
mas frecuente que en la
mujer.
• Los individuos pícnicos y
los sedentarios suelen
tener una prevalencia más
elevada.
• La prevalencia de
hiperuricemia en la
población general está
estimada entre el 3 y el
10%.
 Fisiopatología:

• El ácido úrico producto final del

metabolismo de las purinas.
• Cuando se produce la renovación
celular, se destruye su material
nuclear, el producto final de su
degradación es el ácido úrico que
solo tiene capacidad inflamatoria
cuando se transforma en cristales
de urato monosódico.
• Ácido úrico 5 mg/dl y valores
normales de uricemia de hasta 7
mg/dl valor a partir del cual se
considera su límite de solubilidad
en plasma.
Los 2/3 son
eliminadas por vía
renal y el 1/3 por
vía fecal.
 • Primarias:cuando no se puede establecer el
Clasificación: origen
• Secundarias:a una patología,ya sea por
sobreproducción de ácido úrico o bien debido
a una excreción renal disminuída.
Diagnóstico:
• Crisis de artritis intensamente dolorosa, de aparición súbita
que afecta generalmente la 1era. articulación,podagra.
• Niveles séricos de ácido úrico
Laboratorio: • Excreción renal de ácido úrico en orina de 24 hs.
• Evaluación de reactantes de fase aguda
• Hemograma completo( leucocitosis con linfocitosis)

Dolor
Tumor
Calor
rubor
Clínica y evolución:

En la evolución del paciente con

hiperuricemia, las
manifestaciones clínicas pueden
expresarse a través de las
siguientes patologías:
• Hiperuricemia asintomática
• Artritis gotosa aguda
• Artritis gotosa crónica
• Nefropatía gotosa
• Litiasis urinaria
• Enfermedad vascular
TRATAMIENTO:
• 1.-De ser posible en el episodio
agudo deberá realizarse la
aspiración de la mayor
cantidad posible de líquido
sinovial de las articulaciones
afectadas.
• 2.-Reposo y hielo.
• 3.-AINES, Indometacina,
Diclofenac,Naproxeno.
• 4.-Fármacos disponibles con
efecto uricosúrico:losartán 50
mg.y fenofibrato

Dietoterapia:
• Dieta adecuada y armónica con selección de alimentos bajos
en purinas, ligeramente hipocalórica.
• Dieta rica en frutas, verduras y lacteos descremados
Contenido de purinas de los
alimentos:
• Grupo1 alto: anchoas, arenque sardinas,
caballa, mejillones, sardinas, vísceras,
embutidos, caldos de carne.
• Grupo2 moderado: pescados, aves,
espárragos, porotos secos, lentejas,
espinaca, hongos
• Grupo3 bajo: frutas y verduras, cereales,
lácteos, nueces, aceites, azúcar,
condimentos, chocolate.