PROTOCOLO

CONTENCIÓN FÍSICA
DE PACIENTE EN
AGITACIÓN
PSICOMOTORA
Circulo de calidad Cr. Medico: Enf. Alicia Díaz Velasco
 Agitación Psicomotora

 Es el estado de agitación extrema

con aumento de la tensión e
irritabilidad. Una agitación extrema
puede ocasionar confusión,
hiperactividad y hostilidad total. La
agitación puede aparecer repentina
o gradualmente, puede durar solo
unos minutos, semanas o meses.
 OBJETIVO

 Estandarizar el manejo de pacientes

con agitación psicomotora a través de la
contención física realizada por el
personal de enfermería.

 Reducir la aparición de lesiones físicas

en los pacientes con agitación
psicomotora en los sitios de sujeción de
las contenciones .
 LAS INDICACIONES SON:

 Prevención de lesiones al propio paciente

(golpes, autolesiones).

 Prevención de lesiones a otras personas

(familiares, otros pacientes, personal
sanitario).
LAS INDICACIONES SON:
 Para evitar interferencias en el plan
terapéutico del propio paciente, cuando la
magnitud de la agitación SM. ponga en
riesgo el restablecimiento de su salud o
la de los demás pacientes.

 Evitar la fuga del paciente si se considera

que existe riesgo y que el paciente corre
peligro, no estando capacitado para
tomar tal decisión .
MATERIAL Y EQUIPO

 Muñequera y Tobillera de
sujeción acolchadas y con
velcro.

 Contención Torácica.
 RIESGOS

 Alteración de la integridad cutánea.

 Caídas.
 Bronco aspiración.
 Incontinencia.
 Estreñimiento.
 Ulceras por presión.
 Riesgos psicológicos. (depresión,
confusión, aislamiento social
 NORMA TÉCNICA

 1. La .indicación deberá ser dada por un

profesional y consignada en ficha clínica y/o
hoja de enfermería. En casos de extrema
urgencia la contención se iniciará por indicación
verbal con registro posterior.

 2. La instalación de la contención debe ser

registrada en hoja de enfermería, consignando
la fecha, hora, nombre y firma del profesional
responsable.
 NORMA TÉCNICA

 3.El paciente contenido deberá tener un

plan de atención de enfermería que
asegura la observación clínica, la
prevención de lesiones en segmentos
inmovilizados y la satisfacción de
necesidades humanas básicas.

 4. Los elementos de contención serán

de uso individual y desechados una vez
utilizados. Estos elementos no serán
usados para inmovilizaciones
EVALUACIÓN DE
CUMPLIMIENTO:
Indicador:

 % de pacientes contenidos con

evaluación del estado de la piel bajo
contención cada una hora.