El análisis de heces es una prueba que se utiliza con cierta frecuencia en

la medicina porque no supone grandes molestias realizarla, es barata, y puede

aportar mucha información útil.

Sin embargo, la información que aporta se limita al tubo digestivo y glándulas

asociadas principalmente, por eso sólo se pide cuando se sospechan
alteraciones a estos niveles que no se pueden estudiar mediante el análisis de
sangre o el análisis de orina, que son más cómodos de recoger.
Las enfermedades en las que más se solicita un análisis de
heces son:

• Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

• Malabsorción intestinal: desde una celiaquía hasta una enfermedad de Whipple. Hay decenas
de otras causas.

• Insuficiencia pancreática: cuando el páncreas no segrega las enzimas necesarias para la

digestión.

• Cáncer en el tubo digestivo: puede conducirnos hacia ese diagnóstico, aunque suele ser en
una fase demasiado tardía.

• Infecciones: como la salmonelosis, giardiasis, amebiasis, etcétera.

 ANÁLISIS FECAL
P.D. para el estudio de las alteraciones del
aparato digestivo principalmente, comprende la
observación directa, macroscópica y el análisis
químico, bacteriológico y parasitológico de las
heces.

Existen una variedad de tipos de análisis para detectar la presencia de cualquier enfermedad
parasitaria o alteración gastrointestinal.
 Valora la consistencia, densidad,
Estudio físico color y olor de las heces.

Heces Normal Anormal

Densidad, Blandas y formadas Liquidas y duras
consistencia
Color
Olor Acre, depende de la Cambio nocivo por
alimentación presencia de sangre o
alguna infección
Estudio bioquímico
Se estudian los componentes que forman las heces, formadas por un 70% agua y
un 30% restante son otros componentes como grasas, proteínas, bacterias y fibras
que no se pueden digerir.
Prueba de Van Kamer
Es una prueba específica para medir la cantidad de
grasa en las heces.
Detección de enzimas
Principalmente se estudia la presencia de enzimas pancreáticas en las
heces, las cuales son esenciales para la digestión
Sangre oculta en heces
Permite detectar la presencia de pequeñas cantidades de sangre
mezcladas con las heces.
Examen en físico
Permite detectar parásitos y sus huevos, y otros elementos más grandes.
Coprocultivo
Prueba que permite aislar gérmenes patógenos.
Composición: Se detectan alteraciones en el porcentaje de sus componentes.

• Proteínas 2-3%: la mayor presencia de proteínas en las heces se puede relacionar con la
dieta o con una mala digestión de proteínas, se relaciona con el estreñimiento.

• Grasa 10-20%: cuando el porcentaje de grasa es mayor se puede hablar de esteatorrea, se

debe a una mala digestión o mala absorción de las grasas en el tubo digestivo.
• Minerales 10-20%: no tiene mucha importancia en el estudio de las heces.

• Restos no digeribles (fibra) 30%: depende directamente de la dieta, no tiene importancia en

ninguna enfermedad.

• Bacterias 30%: el porcentaje suele ser bastante estable, lo más importante son las
características de estos microorganismos
Detección de enzimas: Las enzimas que actúan en el tubo digestivo son segregadas por el estómago
y por el páncreas principalmente.

Su estudio consiste en detectar su presencia o ausencia.

Cuando está ausente puede deberse a una insuficiencia pancreática exocrina (relacionada con
pancreatitis crónica) o una obstrucción de la vía biliar inferior (litiasis biliar).

• Peptidasa: segregada en el estómago, digiere los péptidos.

• Lipasa: segregada por el páncreas, digiere ciertas proteínas.

• Triptasa: segregada por el páncreas, digiere ciertas proteínas.

• Elastasa: segregada por el páncreas, digiere ciertas proteínas elásticas.

Examen en fresco

Con la visualización directa de las heces disueltas en suero podemos separar los elementos
más grandes de las heces y observar las siguientes estructuras:

Fibras: es lo que más se ve, su presencia es normal.

Parásitos: es fácil observar amebas o giardias cuando están invadiendo el tubo digestivo.

Quistes: habitualmente tanto las amebas como las giardias se observan en forma de quiste en
este tipo de examen. Así pueden resistir el paso por el ano.
Huevos: algunos parásitos son demasiado grandes y no salen por el ano, pero sí lo hacen sus
huevos. Es el caso de las lombrices intestinales tipo estrongiloides, ascaris, etc.
Análisis de orina
El análisis de orina es un grupo de una o más pruebas o exámenes hechos para analizar el contenido
físico, químico y microscópico de una muestra de orina.

ofrece excelente información acerca de la función renal y de los equilibrios ácido-base e

hidroelectrolítico; también puede aportar datos sobre alteraciones metabólicas y de patologías
renales y extra-renales.
 Para el análisis físico las características que se tienen
en cuenta son:
En ciertas circunstancias el aspecto de la orina puede indicar la presencia de
enfermedades, como sucede en el síndrome nefrótico que se caracteriza por orinas
espumosas y lechosas debido a la presencia de proteínas y de colesterol respectivamente.

• Aspecto: la orina es límpida y transparente. Existe turbidez por presencia de células,

cristales, cilindros, detritus, proteínas, grasas y moco en las muestras de orina.

• Color: el color de la orina es ámbar-amarillo, dado por la presencia del pigmento uro
cromo. De acuerdo al grado de concentración de la orina el color amarillo va desde
claro hasta oscuro.

• Olor: el olor de la orina es débilmente aromatizado debido a la presencia de ácidos

orgánicos volátiles y amoniacal por descomposición de la urea.

Sus características varían según la dieta, la patología presente y la concentración de

solutos.
Color

a. Rojo: en hematuria no glomerular, hemoglobinuria, mioglobinuria, uso de rifampicina e

infecciones por serratia marcescens.
b. Café oscuro: en melanuria, hemorragia antigua y hematuria glomerular.
c. Amarillo verdoso: en síndrome ictérico y hepatitis.
d. Verde azulado: en infección por Pseudomona aeruginosa.
e. Blanco lechoso: en síndrome nefrótico.
f. Vino tinto: en porfiria.

olor
a. Fruta dulce: diabetes mellitus.
b. Azúcar quemada: leucinosis.
c. Ratón: fenilcetonuria.
d. Pescado: hipermetionemia.
e. Sudor de pies: aciduria por ácido butírico o hexanoico.
 Examen quimico

Referencia Valores Alteración

Ph 5.0-6.0 Aumentado (alcalina): dieta pobre en proteínas, ingesta de
diuréticos, acidosis tubular renal.
Disminuido (acida): dietas hiperproteícas, ceto-acidosis diabética,
acidosis respiratoria.
Densidad 1.003-1.035 g/l Aumentado: glucosuria, deshidratación, utilización de medios de
contraste, hipovolemia, enfermedades hepáticas.
Disminuido: pielonefritis aguda, falla renal aguda, trastornos
electrolíticos, hipo/hipertiroidismo.

Proteína Ausente Presente: proteinuria prerrenal, glomerular, tubular o mixta

Glucosa Ausente Presente: diabetes descompensada, glucosuria tubular

Cuerpos cetónicos Ausente Presente: cetosis/cetoacidosis

Bilirrubina Ausente Presente: ictericia parenquimatosa/mecánica, estados hemolíticos

Urobilinógeno <1 mg/dl Aumentado: estados hemolíticos

Disminuido: ictericia mecánica
Eritrocitos/hb Ausente Presente: hematuria microscópica/macroscópica.
Esterasa leucocitaria Ausente Aumentado: estados hemolíticos
Disminuido: ictericia mecánica
Nitratos Ausente Presentes: bacteriuria, infección de vías urinarias.
 Uroanálisis

Las Tiras Reactivas para Uroanálisis detectan glucosa,

bilirrubina, cetonas, gravedad específica, sangre, pH,
proteína, urobilinógeno, nitritos y leucocitos.
 Examen microscópico
Eritrocitos 0-4 pc Presente: hematuria microscópica/macroscópica
glomerular (eritrocitos dismórficos), extraglomerular
(eritrocitos isomórficos)

Leucocitos 0-4 pc Aumentado: leucocituria, infección de las vías urinarias

Bacterias Ausente Presentes: bacteriuria, infección de las vías urinarias

Células epiteliales Redondas ausentes Presentes: daño renal tubular
Planas 3-5 pc Aumentadas: infección de las vías urinarias

Cilindros Hialinos 2-3 pc Aumentado: sin significado para diagnóstico.

Granulosos ausentes Aumentado: daño renal parenquimatoso.
Leucocitarios ausentes Aumentado: posible pielonefritis o nefritis intersticial
Eritrocitarios ausentes Aumentado: posible glomerulonefritis.
Epiteliales ausentes Aumentado: daño renal tubular.
Radiografía simple de abdomen

Una placa simple de abdomen tiene como fin revelar una vista anteroposterior donde se puedan
visualizar órganos abdominales (estómago, hígado, intestinos y el bazo) con las que se pueden
identificar anormalidades como tumores, obstrucciones y estenosis. Se puede detectar heces o gas,
como en el estreñimiento o la obstrucción intestinal.