Sunteți pe pagina 1din 27

Studiu de

caz

Mafteuta Liuba
Evaluarea pacientului
Mihai B. Antrenor de fodbal în vîrsta de 46 de ani
a fost luat in evidența cabinetului de kinetoterapie,
cu diagnosticul de
,,Gonartroza mb. drept stadiu IV,, postoperator
Evaluarea
Antropometria Examenul somatofunctional
Înaltimea-1.82 cm Postura asimetrica
Greutatea-101 kg Membru inferior drept in valgus
Perimetrul toracelui Mers equin cu mb. Drept
-în repaus-103 cm Amplitudinea de miscare
-în inspiratie- 108 cm aproape redusa
-in expiratie-107 cm Articulatia inflamata
Capacitatea vitala-1500cmc Muschii atrofiati
Instabilitate
Dureri la mici mișcări
Măsurări paraclinice
 Examenul
radiologic
 Analize
biologice
Gonartroza
 Sau artroza genunchilui este o afectiune degenerativă
ce consta in distrugerea cartilajului hialin prezent pe
extrimitațile osoase articulare
 Este o problema de sănătate fregvent apărută la
pesoanele de peste 40 ani. Aproximativ 25%-30%
persoane cu vîrsta 45-65ani, 60% cu vîrsta peste 65
ani .
Cauzele apariției
 Vîrsta-proprietatea
cartilajelor scad
 Obezitatea- cresterea
stresului mecanic a supra
articulatiei genunchiului
 Traumatismele-pot
distruge în mod direct
cartilajul.
 Cît și afecțiuni
congenitale, diabet zaharat,
tulburări hormonale etc.
Clasificarea și simptomatizarea
 Stadiu I- durere minime  Stadiu III- redoarematinală
moderata, edem local si dupa repaus, limitarea
radiologic nu există mobilității articulare,
modificări zgomote articulare,
 Stadiu II-dureri radiologic ingustarea
permanente ,scaderea spațiului art., apar
ușoară a funcționalității, ostiofite
mici modificări radiologice  Stadiu IV- dureri in
repaus ,noaptea,
deformarea articulara in
valg sau in var
,radiologic spațiularticular
redus ,osteofiți,dezgolirea
osului.
Tratament gonartroza gr IV.
 Chirurgical

 Farmacologic

 Kinetic
Profilaxia
 Scăderea in greutate
 Adoptarea unei diete sănătoase

Pentru fortificarea mușchilor și


Artticulațiilor
 Evitarea ridicării greutății

 Practicarea exercițiilor fizice

 Hidratarea
SCOPUL
Reabilitarea pin la normă din punct
de vedere structural și funcțional
a articulației genunchiului
Obective

Echilibrarea
Creșterea Înlăturarea
Asigurarea Forței musculare
Amplitudinii Dificiențelor
Stabilității A extensorilor
De mișcare Secundare
genunchiului Și flexorilor
apărute
A genunchiului
Etapizarea

De staționar De sanatoriu De policlinică

Strict la pat De cruțare

La pat De cruțare antrenare

De salon Antrenare
General
Regim strict la pat și la pat
Scop
Normalizarea si tonizarea funcților org-lui
Obective
 Ameliorarea troficitații articulare și musculare

 Tonizarea musculară a femurului


 mobilitatea articulară
 Ameliorarea circulatiei sangvino-linfatic de
întoarcere
Reabilitarea prin..
 Imobilizări și posturări-3-5 zile
 Contracții izometrice medii
 Mobilizări pasive
 Mobilizări active la grupele mici de muschi
 Exerciții respiratorice
Regim de salon și general
Scop
Reeducarea mersului
Obective
-Diminuarea edemului și durerilor la mișcare
-Dezvoltarea capacităților de efort a m. femurali
-Fortificarea structurii articulare
-Înbunătățirea echilibrului static și dinamic
-îmbunătățirea coordonării
Reabilitarea prin...
 Masaj curativ
 Mobilizări pasivo-activ, activ cu rezistență
 Antrenament la cadru de mers , barele paralele
 FNP de mobilizare- I.R, MARO, RC
 FNP de promovare a stabilității-CIS ,Iz.A, PR
 Hidroterapia
Regim de cruțare
Scop
Diminuarea deficiențelor secundare și mișcărilor
greșite
Obective
-Parcurgerea unei distanțe de 800 m
-Ridicarea pe 10 trepte
-Recuperarea rezistenței musculare
Reabilitarea prin
 Gimnastică de inviorare
 Mersul dozat
 Plimbări la aer liber
 Exerciții în bazin- diferite tipuri de mers
elemente de înot- mișcări de picioare bras

 Elemente din sport dozat


Regim de antrenare ,antrenare și
cruțare
Scop
Reîntoarcerea la viața profesională
Obective
- de la 2 km -7km
-Urcarea pe treptele a 3 etaje
-Ridicarea stării psihoemoționale
Reabilitarea prin..
-Ergoterapia
-Terencur cu unghi de înclinare 10-20 grade
-Exerciții aplicativ sportive
alergări ,cățărări,sărituri.
-Exerciții în sala de forță
-Hidroterapii
Regimul de policlinică
scopul
Profilaxia reîntoarcer a procesului degenerativ
Obective
 Păstrarea masei corporale
 Menținerea regimului alimentar
 Practicarea sistematic a exercițiilor fizice
Profilaxia prin
-înot de tip craul ,bras
-EDFG
-Automasaj
Plan general de tratament a gonartrozei
Partea Conținutul în mijloace Indicații și
observații
I 1.Mișcări pasive ale -Mișcări ușoare
segmentelor membrului fără izbituri
inferior
2.Contracții izometrice -3-4 secunde
3.Mișcări active de flexie și
extensie a piciorului din d.d -Tonizarea m-lor
4.Circumducția pasivă a gambei
piciorului din d.d. -pentru
5.Ex. active cu reziztență stimularea
pentru mb.sănătos neuromusculară
II 1.Masajul sedativ -În direcția
circulației linfatice
2.Flexia pasivă pe bazin
din d.d cu mb. inf.întins și -Mișcări lente și
apoi cu gen. Flectat ritmice
3.Circumducția pasiva a
mb .inf. Cu gen.
Îndoiți.,apoi activă cu -Între bare
gen. Desdoiți paralele,cadru fix
4.Reeducarea mersului bastoane
5.Ex active de rotație -sezind ,sprijen pe
internă a șoldului palme
6.Mișcări de picioare bras -în bazin, miscari
active
III .1Terencur Cu unghi de 10-
20 grade
2.Mobilizări active cu -manuală,

rezistență apei,mecannică
3Exercitii de ritm pe --din poziții

muzică șezînd
stînd,decubet
-Sărituri,
4Elemente din sport
alergări,tîrîri

5 Jocuri sportive dozate


Concluzie
Gonartroza este o patologie frecvent intilnita la persoanele de
virsta a III-a ,cu complicatii si urmari grave prin perderea
capacitatilor de miscare care reprezinta functia primordiara a
corpului omenesc. Pentru profilaxia acestor urmari este necesar de:
-un mod de viata sanatos ce cuprinde:
Igiena somnului si alimentatiei
Practicarea ex fizice
Mentinerea masei corporale constant si in norma
In caz de aparitia durerilor la nivelul genunghilui indata se merge
la medic pentru stabilirea precoce a diagnozei si modului de
tratament pentru a nu se ajunge la complicatii de gr IV Care
necesita tratament chirurgical..
Bibliografia
 Dumitru Moțet,kinetoterapia in beneficul copilului

 www.sfatulmedicului.ro
 www.doctorortoped.ro/genunchi
Vă mulțumesc pentru
atenție și apreciere

Mafteuța Liuba

S-ar putea să vă placă și