Sunteți pe pagina 1din 29

Dengue Shock Syndrome

Oleh : dr. Asri Putri Triningrum Djaen

Pembimbing : dr. Sukwanto Gamalyono


dr. Wa Ode Diah

RSUD CIAWI BOGOR


2019
Identitas Pasien

• Nama : An ALDN
• Tanggal Lahir : 12 November 2008
• Usia : 10 Tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Ciheuleut Jl. Jagung Ujung
• Agama : Islam
• Kewarganegaraan : Indonesia
Anamnesa
• Anamnesis secara Auto dan Alloanamnesis
Pasien anak datang dengah keluhan demam hari ke 2,
mual (+), muntah (-), pusing (+), batuk (+), pilek (-), Badan
terasa lemas (+), sempat BAB cair 2x, lendir (-), darah (-). BAK
lancar. Mimisan atau gusi berdarah (-). Bintik merah pada
badan (-).
• Riwayat Penyakit Dahulu : Kejang (-), Asma (-)
• Riwayat Penyakit Keluarga : -
• Obat yang diminum : Paracetamol
Pemeriksaan fisik

• Keadaan Umum : Tampak sakit sedang


• Kesadaran : Compos Mentis
• Tekanan Darah : 80/palpasi
• Nadi : 88x/menit
• Pernafasan : 22x/ menit
• Suhu : 35,6 C
• BB : 48 kg
Pemeriksaan Fisik
• Kepala
Normocephal, Conjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-)
• Leher
KGB tidak membesar, JVP tidak ada pembesaran
• Cor
S1=S2, Reguler, Murmur (-), Gallop(-)
• Pulmo
Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)
• Abdomen
Supel, BU (+), Nyeri tekan epigastrik (-)
• Extremitas
Akral teraba dingin, nadi teraba dalam (tidak kuat angkat), edem (-)
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis Kerja

Dengue Shock Syndrome


Pemeriksaan Penunjang
Hasil Satuan Nilai Rujukan
Hemoglobin 20,3 *** g/dl 11,5 – 13,5
Hematokrit 58,4 % * % 45 - 52
Leukosit 8,9 10^3/ul 4 – 13,5
Trombosit 31.000 *** 10^3/ul 150.000 – 440.000
GDS 154 * mg/dl 80 - 120
Natrium 132* mmol/l 135 -145
Kalium 3,8 mmol/l 3,5 – 5,3
Klorida 102 mmol/l 95 - 106
RESUME

Pasien anak datang dengah keluhan demam hari ke 2,


pusing, lemas, batuk, BAB cair 2x tanpa lendir dan darah,
disertai akral teraba dingin dan nadi tidak kuat angkat (teraba
lemah).
PENANGANAN DI IGD
• O2 Nasal kanul 3lpm
• IVFD RL Loading 20cc/kgBB (1000CC)
• Inj. Omeprazole 1x40mg

• Setelah loading RL 1000cc  TD 100/80mmHg


• Loading Gelofusin 500cc
• Cek H2TL 1 jam kemudian
• Setelah loading Gelofusin 500cc  Cek H2TL
Hb :20,9 Hct :59,6 Leukosit : 10,7 Trombosit : 18.000
TD : 80/palpasi, akral dingin, nadi tidak kuat angkat

• Pasang infus 2 jalur : RL Loading 250cc dan Gelofusin Loading


250 cc
• Pasang Kateter
• H2TL 2 jam kemudian
• Hasil H2TL 2 jam kemudian
Hb:17,2 Hct: 47,8 Leukosit: 9,4 Trombosit: 9000
• Siapkan Trombosit Concentrate 5 kolf
• Pro ICU
PROGNOSIS
TINJAUAN PUSTAKA
Definisi
Epidemiology
Etiology
Patofisiologi
Manifestasi Klinis
Diagnosis
Treatment
Prognosis
Pembahasan
Mengapa Pasien Didiagnosa Dengue Shock
Syndome
Bagaimana Penatalaksanaan Pada Pasien ini ?
Bagaimana Prognosis Pada Pasien ini ?
REFERENSI