Facultatea de medicina si farmacie

AMG III ,grupa 4

Nour Ana-Maria
Nechifor Jenica
 Nasterea cuprinde un ansamblu de
fenomene functionale si mecanice care
duc progresiv la expulzia spontana a
fatului in afara cailor genital materne, la
sfarsitul gestatiei, fara complicatii materne
sau fetale.
 Eutocica – se realizeaza pe cai naturale, in
prezentatie craniana sau pelviana, cu fat la
termen.
 Distocica – datorita unor distocii
mecanice sau dinamice, malformatii fetale
sau suferinta fetala.
 Contractii uterine dureroase;
 Eliminarea dopului gelatinos;
 Colul este moale si devine permeabil la
deget, ce determina gravida sa se
prezinte la maternitate;
Se considera ca travaliul incepe cand
exista col sters, o dilatatie a orificiului
colului uterin de 2 cm si contractii uterine
sistematizate(ritmice si progresive).
Examenul gravidei pentru internare si
asistenta la nastere cuprinde:
 Anamneza;
 Examen medical general;
 Examenul obstetrical.
 Contractii uterine dureroase: momentul
aparitiei, intensitatea, frecventa;
 Pierderea lichidului amniotic: da/nu, daca da
de cat timp;
 Se studiaza documentele gravidei, se
completeaza antecedentele personale
fiziologice, patologice;
 Evolutia sarcinii actuale: afectiuni care au
insotit sarcina, examinari paraclinice
deosebite, tratamente pe parcursul sarcinii.
 Greutatii
 Inaltimii
 Temperaturii
 Tensiunea arteriala
 Pulsul
 Frecventa respiratorie
 furnizeaza informatii despre
colul uterin, starea membranelor(rupte/intacte),
prezentatia (eventualele prezentatii distocice,
raportul cu stramtoarea superioara-mobila,
aplicata, fixata, coborata), starea bazinului osos si
a bazinului moale.
- apreciaza volumul uterului si forma
sa.
 inaltimii fundului uterin, masurarea
circumferintei abdominale.
ofera informatii asupra: pozitiei
fatului(longitudinala, transversa), prezentatiei
fatului(craniana, pelviana, transversa), pozitia
spatelui fetal.
BCF – 120-160batai/minut, se face
cu stetoscopul. La debutul travaliului este
recomandata efectuarea monitorizarii
electronice continua cu cardiotocograful, care
inregistreaza concomitent contractiile uterine
dureroase si bataile cordului fetal.
 Dupa terminarea examenului se poate
aprecia daca gravida este in pretravaliu, travaliu
sau fals travaliu.
 este semnul cel
mai frecvent intalnit al debutului travaliului. La
debut contractiile apar la interval de 30 de
minute sau la 20 de minute devin progresiv mai
frecvente si mai intense, la 15, la 10, apoi la 5
minute. Inceteaza odata cu nasterea copilului.
la nivelul vulvei
apar secretii muco-gelatinoase cu striuri de sange,
semn ce precede intrarea in travaliu cu cateva
ore inainte.
 consta in scurgerea
de lichid amniotic. Pierderea este spontana,
imprevizibila si nedureroasa si dermina
spitalizarea imediata a gravidei deoarece
cavitatea uterina comunica direct cu exteriorul
si exista riscul infectiei.
- sub efectul contractiilor
, colul se scurteaza, apoi se dilata progresiv
pana atinge un diametru de 10 cm.
 Instrumentele si materialele sanitare sunt
verificate din punct de vedere cantitativ,
calitativ si sortimental, in corelatie cu
recoltarea, nasterea naturala sau interventia
chirurgicala;
 Pregatirea instrumentelor sanitare necesare
este realizata cu respectarea igienico-
sanitare si a conditiilor de asepsie pentru
evitarea focarelor de contaminare.
 www.scribd.ro
 Suport vital avansat in obstetrica si
ginecologie.