Sunteți pe pagina 1din 19

DOCUMENTARE PRIVIND METODELE

OBIECTIVE DE DETERMINARE A
PARAMETRILOR
KERATOMETRICI PRIN INTERMEDIUL
TOPOGRAFIEI CORNEENE

Coordonator ştiinţific: Conf. Dr. Ing.


Constantin Daniel Comeagă

Absolvent: Ing. Bibire J. Liviu Alexandru

2014
Cuprins

• Istoricul cazului și inspecția vizuală preliminară

• Testarea pacientului cu topograful cornean

• Interpretarea hărților

• Afişaj simulat cu fluoresceină pentru evaluarea


adaptării L.C

• Concluzii
Anamneza și istoricul cazului

- acuitatea vizuala scazută,

- sensibilitate ridicată la lumină,

- mâncărimi a ochilor,

- oboseală sporită,

- vederea mai multor imagini înceţoşate, într-o


formă haotică,

- vede fâşii sau pâlpâiri în jurul surselor de


lumină.
Inspecția vizuală preliminară

Folosind tehnici precum:


• iluminarea generală a ochiului (iluminarea
difuză),

• difuzia sclerală,

• reflexia speculară,

• retro-iluminarea directă şi indirectă.


Captarea imaginii

• proiecția video live se găsește în colțul din


stânga jos,
• în colțul din dreapta sus va fi afișată întodeauna
cea mai bună imagine.
Factori ce pot influența
acuratețea imaginilor captate

• să deschidă pleoapele ochiului examinat cât de mult


posibil şi chiar să inchidă celălalt ochi,

• dacă reflexiile cercurilor nu sunt uniforme, acest fenomen


se poate produce datorită întreruperilor filmului lacrimal,
tocmai de aceea pacientul este rugat să clipească.
Evaluarea hărții puterilor axiale
Evaluarea hărții puterilor axiale

• pe scara puterilor dioptrice valoarea minimă este


de 35,97 dpt și cea maximă de 50,29 dpt,

• astfel avem o variaţie de putere de aproximativ


14 dpt între cele două,

• Această variație nu trebuie să depășească 10


dpt pentru un ochi sănătos.
Excentricitatea

• o excentricitate de 0,8 este considerată graniţa ce


separă o cornee normală de una anormală,

• pentru meridianul de 47 și 137 de grade valorile


excentricității sunt de 0,95 respectiv 1,00.
Panoul “Attributes”
Indexul SAI și SRI

• Indexul SAI (indexul asimetriei


de suprafaţă) ar trebui să
aibă o valoare mai mică de 1.

• Idexul SRI (indexul regularităţii de suprafaţă),


valoarea normală este mai mică de 0,8.
Harta puterilor tangențiale
Diagnostic

• este un caz tipic de keratoconus,


în faza 3 din cele 4 posibile,

• calculatorul afişează “KK possible”,

• în alte cazuri nu este oferit niciun diagnostic, tocmai de


aceea trebuie să studiem cu mare atenţie toţi indicatorii
oferiţi.
Metode de îmbunătăţire a vederii pentru
pacienţii ce au keratoconus
Afişaj simulat cu fluoresceină
pentru evaluarea adaptării L.C
Deplasarea lentilei

• Se va deplasa lentila făcând


click ori pe centrul sau marginea
acesteia şi o vom pune
undeva mai aproape
de centrul geometric al
ochiului, ignorând centrul
cercurilor discului lui Placido.
Adaptarea lentilei de contact
Concluzii
Multumesc!