CUERPOS EXTRAÑOS, OBSTRUCCIÓN DE LAS

VIAS RESPIRATORIAS (atragantamiento)

AGENTES

Objetos metálicos; se oxidan y

producen lesiones locales.

Los cuerpos extraños orgánicos,

suelen producir cambios en la
mucosa y el árbol bronquial, y
pueden dar lugar a una respuesta
inflamatoria.
 FACTORES PREDISPONENTES

La curiosidad propia de la infancia.

Incompleto desarrollo de las
piezas
dentarias en el niño.
Diámetro reducido de las vías
aéreas en el niño.
 Movimiento respiratorios súbitos
como: llanto, risa, gritos; teniendo
en la boca alimentos u otros
objetos.
 DIAGNÓSTICO
Esto dependerá de la localización de el cuerpo
extraño:
EN OÍDO
Suele dar manifestaciones entre los 2 y los 10 días.
Dolor, Zumbido, malestar, reacción inflamatoria con
producción de pus dependiendo de la naturaleza del
objeto, sensación de cuerpo extraño, hipoacusia
brusca y progresiva, prurito, fiebre, vértigo, trastorno
del equilibrio, mareo.
 CUERPO EXTRAÑO EN OJOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Inflamación
Enrojecimiento del ojo
afectado
Sensación de ardor
 Dolor
 Lagrimeo, dificultad para
mantener el ojo abierto
 CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
• Lavado de manos.
• Sentar o acostar a la víctima
• Colóquese del lado del ojo afectado o
detrás de la víctima.
• Localice el cuerpo extraño y retírelo.
• Si la partícula esta localizada en el centro
del ojo y con el parpadeo no se moviliza,
cubra el ojo con una gasa estéril, luego
cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer
presión y envíe a la víctima a una centro
asistencial.
• No trate de retirar el cuerpo extraño.
• Evite que la víctima se frote el ojo.
• No aplique gotas oftálmicas (colirios),
Ungüentos ni otras soluciones
EN NARIZ, si es material vegetal, este
aumenta de tamaño por la humedad y la
temperatura, lo que dificulta su extracción,
manifestándose por una secreción fétida,
halitosis y obstrucción unilateral.
 VÍAS AÉREAS BAJAS

♦ Causa síndrome de insuficiencia respiratoria

aguda y grave
♦ EN BRONQUIOS, el objeto suele actuar como
válvula, sellando el bronquio sin permitir la
entrada y salida de aire, condicionando una
obstrucción parcial de la válvula de paso
mostrando signos moderados de insuficiencia
respiratoria. sibilancias, tos, estridor, disnea y
signos de infección pulmonar.
♦El objeto mas frecuente es un monedas,
medallas, globos, agujas, pilas y fragmentos que
pueden ser piezas de juguetes y bolas.
 VÍAS DIGESTIVAS
La lesión de las vías
digestivas dependerá del tipo
de cuerpo extraño, el estado
físico y el tiempo de exposición
en esófago y estómago.
♦ Las manifestaciones mas
comunes son: vómitos,
disfagia, sialorrea, dolor
epigástrico, y rechazo a la
ingestión de líquidos.
 TRATAMIENTO

♦ El 9 % de los objetos suelen extraerse

mediante métodos sencillos en la consulta o
en el servicio de urgencias, sin embargo, es
de gran importancia advertir a los padres el
hecho de que no intenten extraerlos en casa
y sin vigilancia médica, debido a las
complicaciones.
 ASFIXIA POR CUERPOS EXTRAÑOS LACTANTES Y
NIÑOS PEQUEÑOS
• Sujetarlo sobre un brazo con la cabeza hacia el
suelo y boca abajo, dar 5 golpes rápidos y fuertes
en la espalda entre las dos escápulas.
• Si no sale cuerpo extraño, voltear al niño ,con la
cabeza hacia abajo) y se hacen 5 compresiones
fuertes sobre la parte baja del esternón apretando
con dos dedos. No apretar sobre el abdomen por
riesgo de romper hígado o bazo. Inicie la maniobra
pronto, más fácil resultará conseguir la expulsión.
• NIÑOS MAYORES HEMLICH CLÁSICO DE PIE O
ACOSTADO
EL SIGNO UNIVERSAL DE ATRAGANTAMIENTO

• Signo clásico de atragantamiento

Una obstrucción parcial, provocará tos y

dificultad respiratoria y
total impedirá la entrada de aire a los
pulmones.
 NIÑOS MAYORES: MANIOBRA DE HEIMLICH

• (5 veces) comprimir el abdomen entre el esternón y

el ombligo en una trayectoria hacia dentro y hacia
arriba, abrazando desde atrás, para que la presión
empuje el objeto aspirado hacia fuera. Hay que
poner toda la energía y convencimiento en que el
cuerpo extraño se movilizará con las primeras
acciones si no , se repetirán las series de golpes en
la espalda y compresiones abdominales hasta que el
niño comienza a toser o respirar.
MANIOBRA DE HEIMLICH
 Intervención de enfermería en el paciente
pediátrico en situación de urgencia por un cuerpo
extraño
PREESCOLARES Y ESCOLARES
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
♦ Mantener al niño tranquilo y bajo vigilancia de los
padres o del personal de salud que se encuentre en
el servicio.
♦ Evitar manipulación y estimulación excesiva
♦ Si el niño presenta reflejo tusígeno, vigilar y
favorecer para que mediante este pueda expulsarse
el cuerpo extraño
♦ Proporcionar oxigeno suplementario y valorar
continuamente los datos de dificultad respiratoria.
 PREVENCIÓN
 Corte los alimentos en tamaños apropiados para
niños pequeños y enséñeles a masticar bien.
 Enséñele a los niños a no reírse, hablar o jugar
mientras tengan comida en la boca
 No les dé a los niños menores de tres años
alimentos que puedan representar un riesgo
potencial como
uvas enteras, nueces, palomitas de maíz o
caramelos duros.
 Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance
de los niños pequeños.
 CASO CLÍNICO
CUERPO EXTRAÑO EN VIAS RESPIRATORIAS

Juan de 4 años de edad, es traído de urgencia al Hospital de

emergencias pediátricas Grau por presentar tos exigente,
palidez marcada. Madre refiere que estuvo jugando comiendo
plátano cuando se atragantó.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
00031-Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c cuerpo extraño
en las vías aéreas
INTERVENCIONES
003140 - Manejo de las vías aéreas
6200 - Cuidados en la emergencia
RESULTADOS
0410-Estado respiratorio: permeabilidad de las vías
respiratorias