Casos Clínicos Psicofármacos

Esquizofrenia, Depresión y Trastorno de Ansiedad

 Caso Clínico #1
• Paciente masculino de 21 años de edad acude a emergencias debido que desde hace varios días dejo de acudir a la
universidad, no contestaba las llamadas a su teléfono celular, y tampoco contestaba los mensajes en redes sociales. Dos
de sus compañeros de clase fueron a su casa a buscarlo para ver que había sucedido con el. Cuando llegaron al cuarto en
el que habitaba su amigo, lo encontraron dormido sobre el piso junto a algunas botellas de licor vacías. En esta visita, sus
amigos examinaron la vivienda del paciente y apreciaron un claro deterioro del lugar, pues había basura podrida y
suciedad por todos lados. Las cortinas de la habitación estaban completamente cerradas, impidiendo la entrada de luz
natural y las ventanas fueron selladas con el uso de cinta adhesiva en los bordes. Los familiares nos informan que el
paciente se ha comportado de forma extraña durante el último año, dejando de un lado a la familia y sus actividades. En
este ultimo tiempo, el paciente descuido severamente sus estudios, después de haber obtenido una de las mejores
calificaciones de la facultad el año anterior.
• Al realizar el examen del estado mental, se puede apreciar que el paciente tiene un aspecto desaliñado y la ropa que lleva
puesto esta muy sucia. Tiene un comportamiento cauteloso y parece estar en guardia ante nuestra presencia. Habla de
forma clara explica de forma completamente natural que se ha estado defendiendo de las “mancuspias”, que intentan
infestar su hogar para robarle su vino y posteriormente transmitirle una terrible enfermedad neurológica. También
comenta que comenzó a recibir mensajes ocultos en su correo electrónico universitario, en los que se ponía en evidencia
que existía una conspiración a nivel de las autoridades de la institución . Cuando se le pregunta la razón por la cual dejo
de asistir a clases, el paciente afirma que es muy importante el poder permanecer en su casa ya que es un lugar más
seguro ante los seres que lo persiguen. Niega estar escuchando voces. Tras la anamnesis se realizaron diferentes pruebas
diagnósticas (panel de drogas, sanguíneo y químico, resonancia magnética cerebral) todos ellos con resultados normales,
posteriormente es referido al especialista.
Caso Clínico #2
• Paciente mujer de 35 años, arquitecta, desde hace 4 meses presenta llanto lábil sin causa
o por causa mínimas, decaimiento que muchas veces ha interferido con la realización
normal de su trabajo o sus relaciones interpersonales, tristeza, manifestación de ideas
suicidas hacia su pareja y amigos cercanos, además de una progresiva perdida del
disfrute de actividades y pasatiempos. Refiere también perdida de apetito, insomnio y
perdida de la libido, además de una excesiva preocupación por la relación con su esposo
y la salud de sus padres. Teme que pueda perder su empelo debido a que su estado
interfiere con un proyecto importante en la compañía de construcción en la que trabaja
al haber disminuido si concentración y memoria. Su madre tenía episodios similares a los
40 años pero no recuerda el diagnostico ni la medicación administrada.
• No tiene antecedentes de enfermedades de base, consumo de fármacos, drogas de
abuso o episodios previos. Durante la anamnesis paciente refiere que hace 5 meses
perdió a su hermano por complicaciones de VIH y que era muy cercano a ella. Tras la
anamnesis se realizaron diferentes pruebas diagnósticas (panel de drogas, sanguíneo y
químico, resonancia magnética cerebral) todos ellos con resultados normales,
posteriormente es referido al especialista.
Caso Clínico
• Paciente masculino de 34 años refiere dolor de cabeza de 6 meses de evolución . Le preocupaba
tener un tumor ya que hace 1 año un primo lejano falleció por uno sin embargo los exámenes
complementarios revelaron que no hay presencia de masas en su cerebro . La cefalea se
acompaña de dolor opresivo en el pecho y palpitaciones. Hace cuatro meses tiene mala
digestión y no puede conciliar el sueño. Al reinterrogarlo sobre su cefalea, agrega que siente
pesadez en la nuca que mejora con el reposo. Piensa que estos dolores de cabeza no le permiten
trabajar adecuadamente y que uno de estos días lo despedirán. Dice sentirse cansado durante
todo el día y ha dejado de ejercitarse porque se fatiga en corto tiempo, además sus compañeros
de trabajo ya no le hablan mucho porque se irrita fácilmente.
• SV: TA 120/80, FC 85 lpm, FR 17 rpm, T 37°C
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