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Isaide Lozano
Residente del 1er año
Postgrado de Gastroenterología HIRB
San Juan de los Morros- Guarico
ESTREÑIMIENTO
Menos de 3 a 5 evacuaciones semanales. ≤ de 35g
Funcional Secundario
Por Fármacos
DEFICIT DE
Crónico idiopático FIBRA
Fuente: L. Velasquez. 2008 Farmacologia basica y clinica 18ª Edicion. Buenos Aires-Madrid: Medica Panamericana capitulo 35
LAXANTES
Preparados farmacéuticos que favorecen la
deposición
Formadores de masa
Osmóticos
Emolientes
Lubricantes
Estimulantes
Laxantes Formadores de masa
Incrementan el bolo intestinal
Polisacáridos no absorbibles Naturales o sintéticos
Sustancias hidrófilas: absorben agua
Estimulan los reflejos fecales
Metilcelulosa
Administración Oral
Presentación Capsulas 500mg, gotas.
Dosis: 3 a 4,5g al día
Aumentan el Peristaltismo
Reacciones adversas: Flatulencias
Se debe consumir Abundante Agua
Plantago Ovata Psilium
Presentación granulado/Polvo
Dosis de 3,5 a 10g/dia
El Psilio puede unirse a dicumarinicos, se
recomienda espaciar la administ de ambos
Laxantes Formadores de masa
Precauciones:
• Empleo continuado= Dependencia
• Disminuye la Función Intestinal Normal
Indicaciones:
• Hemorroides, Postparto, Dietas bajas en
fibra, Colon irritable, ancianos
Administración:
• Oral, Antes de las Comidas, Con
abundante Agua
Contraindicaciones:
• Obstrucción Intestinal, apendicitis, ileo
paralitico Menores de 6 años
Laxantes Osmóticos
Compuestos hipertónicos
Aumentan la presión Osmótica en la luz intestinal
Disminuye la consistencia de las heces
Aumentan el volumen y estimulan el peristaltismo
Mecanismo de acción
Salinos
Hiperosmolares
Laxantes Salinos
Enemas
Sales de Mg:
Sulfato de magnesio
Hidróxido de magnesio
Sales de Na:
Fosfatos y Bifosfatos
LACTULOSA:Galactosa + Fructosa
Dosis: 15-60ml/dia
Efecto Adverso:
FLATULENCIA
Laxantes Hiperosmolares
POLIETILENGLICOL
Polímero soluble Forma Puentes de
Laxantes de acción
en agua de elevado H+ por cada 100
rápida
peso molecular molec/H2O
Preparación para
estudios
Preparados con / Administración
imagenológicos del
sin Electrolitos Oral
tracto
gastrointestinal
Para Descompactar :
2 medidas disueltas en
medio vaso de agua 2
veces al dia.
Luego 1 medida
diaria= 8gr
Emolientes
Administracion : oral o Rectal
Dosis: de 200 a 500mg/dia
Reacciones Adversas: dermatitis, rash;
nauseas, vómitos, cólicos, anorexia,
puede lesionar la mucosa gástrica e
inhibir la secreción biliar
Dosis: 1 a 2 Tab/dia
Antraquinónicos
Composición:
Fucus: 50 mg
Ruibarbo: 70 mg
Linaza: 80 mg
Hierba Buena: 100 mg
Presentación: 20 capsulas.
Indicación:Coadyuvante en el
tratamiento del estreñimiento.
Composicion: Senósidos
A y B obtenidos de Cassia
acutifolia 10mg/5ml de
jarabe (con 3,3g de
azúcar).
Dosis:Adultos: 1 cap. 1
cucharadita/día (máx. 4
cucharaditas/día)
preferiblemente por la
noche. Ancianos y
embarazadas: la mitad de
la dosis inicial del adulto.
Derivados de Difenilmetano
BISACODILO: 5mgTab y Gotas V:O/ 10mg Via Rectal
Accion de 10 a 12 horas
Aceite de Ricino
Administración: Via Oral
No se Absorbe
Reacciones Adversas:
Nauseas Vomitos ( Olor mu
Fuerte). Dolor Abdominal
Se recomienda mezclarlo
con zumo de frutas
Farmacos antidiarreicos
Agentes Intraluminales
Antiinfecciosos
Fermentos Lacticos
Agentes Intraluminales
Por adsorción de toxinas o de agua en el tubo digestivo.
Carbon Activado Adsorbentes
Kaolin
Peptina
Inicialmente, se utilizó para tratar el prurito secundario a la colestasis
COLESTIRAMINA Y COLESTIPOL
Indicacion: Síndrome de
Intestino Irritable con diarreas
Dosis de 12 a 16mg/dia
(COLESTIRAMINA)
De 15-30 mg / dia ( Colestipol )
Divididas en 3 tomas
Interfieren en la Absorción de Vitaminas
Liposolubles, Tiazidas, Digoxina;
hormonas Tiroideas
Inhibidores de la Motilidad Intestinal
Inhibidores de la Motilidad
Intestinal
LOPERAMIDA, CODEINA, DIFENOXILATO
LOPERAMIDA: Loperam
Administración: Oral
Presentación: Tabletas y Gotas
Semivida 11 horas
Metabolismo hepático
Dosis: 8mg/dia No exceder 16mg/d
La duración máxima del tratamiento será
de 2 días
Reacciones Adversas:
Sequedad de boca, dolor abdominal, parálisis intestinal , distensión
abdominal, , náuseas, vómitos, flatulencia y Dispepsia
Difenoxilato
Presentación Tabletas 2,5 mg
Mecanismo de acción: actúa a nivel local y central, reduciendo la
motilidad intestinal, aumenta el tono de los esfínteres y mejora
la absorción de los líquidos.
Subsalicilato de Bismuto:
Mecanismo de Accion: Reduce la secreción intestinal
estimulada por Toxinas bacterianas «Diarrea del
Viajero»
Presentación: Suspensión/Tab
Dosis:524 mg/30min. No exceder 8dosis
La eliminación de bismuto es principalmente a
través de vías urinarias y biliares
Ocreótida
Análogo de a Somatostatina
Inhibición de la secreción
Inhibición de la secreción
de Hormonas
de acido pepsinogeno
gastrointestinales
Mecanismo de
Accion