EMBRIOLOGIA DE CABEZA Y

CUELLO

Crecimiento y Desarrollo
Dra : María Inés Lemos Torres
María Clara Alejandra Aconcha S
Residente de primer año de Cirugía Oral y
Maxilofacial
 LA FECUNDACIÓN
Es la unión del óvulo y del espermatozoide para formar la célula
huevo o cigoto, que dará origen a un nuevo ser. En el caso de los
humanos, tiene lugar en el tercio superior de las trompas de
Falopio, después de que el espermatozoide haya superado un
sinfín de obstáculos.

http://www.abc.com.py/ar
ticulos/fecundacion-y-
desarrollo-embrionario-
10220.html
http://www.abc.com.py/articulos/fecundacion-y-
desarrollo-embrionario-10220.html

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

Una vez realizada la fecundación, el nuevo individuo empieza a
sufrir una serie de transformaciones que ya no finalizarán hasta
su muerte. Al principio el embrión debe implantarse en el útero
para desarrollar posteriormente sus órganos y tejidos.

http://www.abc.com.py/articulos/fecundacion-
y-desarrollo-embrionario-10220.html

El alimento y los productos de desecho se adquieren o se eliminan

respectivamente a través de la placenta, que es un órgano
constituido por células de la madre y del hijo.
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
 FASES DEL DESARROLLO
FETAL
PERIODO EMBRIONARIO ( Pre-somitico)
• Fecundación: Día del acto sexual
• 1ª semana: Cigoto-Blástula
• 2ª semana : Formación del saco gestacional
• 3ª semana : Gástrula y Néurula

http://www.abc.com.py/articulos/f
ecundacion-y-desarrollo
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
PERIODO ORGANOGENETICO ( Somitico)

• 4ª a 8ª semana : Periodos somiticos (inicia con la

aparición del 1º somito, alrededor del día 20)
• Somitos: Son pequeños sacos que van a formar las
metámeras que corresponden al origen de una región
definida en nuestro cuerpo.

https://es.123rf.com/photo_5482
5071_colección-de-
anatom%C3%ADa-de-la-
acuarela-corazón-pulmones-
cerebro-estómago-riñón-
h%C3%ADgado-partes-del-
cuerpo-humano-aislado.html

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

PERIODO FETAL

9 semana-38 Semana
• Inmaduro : 9 Sma -25 Sma
• Prematuro : 26 Sma – 34 Sma
• A termino : 35 Sma-38 Sma

https://www.elmundo.e
s/salud/2015/02/03/54
cfc385e2704ee02d8b4
588.html

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

 De una simple célula a un bebe de 9 meses; Es un proceso
complejo del desarrollo que representa una extraordinaria
integración de fenómeno que incluye investigación de los
factores moleculares, celulares y estructurales que constituyen la
formación de un organismo
El estudio de todos estos fenómenos recibe el nombre de
EMBRIOLOGIA

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN,

FIG 1-1

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

 El mesodermo paraxial (somitas y
somitomeros) forma el suelo de la
cavidad craneal y una pequeña porción
de la región occipital y de todos los
músculos voluntarios de la región
craneofacial, dermis y los tejidos
conjuntivos de la región dorsal de la
cabeza
El mesénquima necesario para la
formación de la región de la
El mesodermo de la placa lateral cabeza procede del mesodermo
forma los cartílagos laríngeos ( de la placa lateral y paraxial, la
aritenoides y cricoides) y tejido cresta neural y unas zonas
conjuntivo de esta región engrosadas del ectodermo
conocidas como placodas
ectodérmicas.

TOMADA DEL LIBRO :

EMBRIOLOGIA MEDICA
LANGMAN, FIG 16-1

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

Las células de la cresta neural se originan en el
neuroectodermo de las regiones del prosencéfalo, el
mesencéfalo y rombencéfalo y migran en dirección ventral
hacia los arcos faríngeos y la cara.

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN,

FIG 16-2

Formación de los ganglios sensitivos V, VII, IX y X

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

El rasgo mas típico en el desarrollo de la cabeza y el cuello lo
forman los arcos faríngeos o branquiales. Estos arcos
aparecen durante la cuarta y quinta semana del desarrollo y
constituyen al aspecto externo característico del embrión.
Placoda otica Hendiduras Faringeas

Arcos Faringeos

Placoda cristalina Yemas de las

extremidades
Protubertancia Cardiaca

Protubertancia
Cordon Umbilical Cardiaca

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN,

Formación de los arcos faríngeos a los 25 días y 5 semanas

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
 ARCOS FARINGEOS
Cada arco faríngeo se caracteriza por tener componentes
musculares que tienen un par craneal y una arteria propia, y
donde quiera que migren las células musculares, llevan sus
componentes.

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA

MEDICA LANGMAN,
FIG: 16-6

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

1-ARCO FARINGEO Maxilar superior (Apófisis
maxilares superior e inferior)
NERVIO MUSCULOS ESQUELETO

V. Trigémino: divisiones Masticación: (temporal, Premaxilar, maxilar

maxilares superiores e masetero, pterigoideo superior e inferior, hueso
inferiores lateral, medial); cigomático, parte del
milohioideo; vientre hueso temporal, cartílago
anterior del digástrico; de Merckel, martillo,
tensor del velo del paladar, yunque, ligamento del
tensor del tímpano martillo y ligamento
esfenomandibular

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

2-ARCO FARINGEO Arco Hioideo (Cartílago
de Reichert )
NERVIO MUSCULOS ESQUELETO
VII. Facial Expresión facial (bucal, Estribo, apófisis estiloides,
auricular, frontal, cutáneo ligamento estilohioideo,
del cuello, orbicular bucal, asta menor y porción
orbicular de los parpados), superior del cuerpo del
vientre posterior del hueso hioides
digástrico, estilohioideo,
estapedio

Asa Menor
Porción superior del
cuerpo del hueso
hioides
Hueso
Hioides
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
3-ARCO FARINGEO
NERVIO MUSCULOS ESQUELETO

IX. Glosofaríngeo Estilofaríngeo Asta mayor y porción

inferior del cuerpo del
hueso hioides

Asa Mayor

Musculo Estilofaríngeo

Hueso Porción inferior del cuerpo

del hueso hioides
Hioides
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
 4-6 ARCO FARINGEO
NERVIO MUSCULOS ESQUELETO
X. Vago • Cricotiroideo, elevador Cartílagos de la
• Rama laríngea superior del velo del paladar, laringe(tiroides, cricoides,
(nervio del cuarto arco) constrictores de la aritenoides, corniculado y
• Rama laríngea faringe cuneiforme )
recurrente (nervio del
sexto arco) • Músculos intrínsecos de
la laringe

M.Aritenoideo transverso

M.Aritenoideopiglotico

M.Cricoaritenoideo anterior
M.Cricoaritenoideo Lateral
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
 TOMADA DEL LIBRO
: EMBRIOLOGIA
MEDICA LANGMAN,
FIG: 16/10

Algunos de estos elementos se osifican otros se convierten en

ligamentos. Un ejemplo es la apófisis maxilar superior y el cartílago
meckel son sustituidos por el maxilar sup e inf los cuales se
desarrollan por osificación membranosa.
 TOMADA DEL LIBRO
: EMBRIOLOGIA
MEDICA LANGMAN,
FIG: 16/-9

Estructuras definitivas formadas por los componentes

cartilaginosos de los distintos arcos faríngeos
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
 BOLSAS FARINGEAS
El embrión humano tiene cuatro pares de bolsas faríngeas, el
quinto es un rudimentario. Dado que el revestimiento
endodérmico epitelial de las bolsas origina una serie de órganos
importantes.

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA

MEDICA LANGMAN,
FIG: 16/10

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

ESTRUCTURAS DERIVADAS DE
LAS BOLSAS FARÍNGEAS
BOLSA FARINGEA DERIVADOS
1 Cavidad Timpánica

Conducto auditivo externo (

Trompa de Eustaquio)
2 Amigdala Palatina
Fosa Amigdalina
3 Glándula Paratiroidea inferior

Timo
4 Cuerpo ultimobranquial (
Células parafoliculares) C de la
glándula tiroidea

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

 HENDIDURAS FARINGEAS
El embrión de 5 semanas se caracteriza por la presencia de 4
hendiduras faríngeas, de las cuales solo 1 constituye a la
estructura definitiva del embrión.

La parte dorsal de la El revestimiento

Origina
primera hendidura Conducto epitelial del fondo
penetra en el auditivo externo del conducto
mesenquima inferior participa en la
formación del
TIMPANO

Las hendiduras Las hendiduras

forman una segunda, tercera y
cavidad revestida cuarta pierden el
con epitelio contacto con el
ectodermico. exterior
TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA
MEDICA LANGMAN,
FIG: 16/10 LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
Consideraciones clínicas
Células de la cresta neural y anomalías
craneofaciales
Las células se la cresta neural son imprescindibles para la formación de la
mayor parte de la región craneofacial. Por esta razón, la alteración del
desarrollo de las células de la cresta provocan malformaciones
craneofaciales graves

http://www.abc.co
m.py/articulos/fecu
ndacion-y-
desarrollo-
embrionario-
10220.html

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

LENGUA
Aparece en los embriones alrededor de la 4 semana bajo la forma de
dos prominencias linguales laterales y una prominencia medial, el
tubérculo impar.
• Estas tres prominencias se originan a partir del primer arco faríngeo.

TOMADA DEL
LIBRO :
EMBRIOLOGIA
MEDICA LANGMAN,

Una segunda prominencia medial, la copula o eminencia hipobranquial, se

forma a partir del mesodermo de los arcos II, III Y IV

Una tercera prominencia medial, formada por la parte posterior del cuarta
marca el desarrollo epiglotico. LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
Como consecuencia del crecimiento de las protuberancias linguales
laterales, éstas exceden el volumen del tubérculo provocando su
fusión. Dando así la formación de los 2/3 anteriores o cuerpo de la
lengua.

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA

MEDICA LANGMAN,

La mucosa que cube el cuerpo de la lengua proviene del 1 arco

faríngeo, por lo que la inervación sensitiva deriva del V3 Rama de
Trigémino
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
IINERVACIÓN DE LA LENGUA

IV ARCO
FARINGEO
II, III,IV
ARCO
FARINGEO

https://www.analesde
pediatria.org/es-
prevalencia-
anquiloglosia-recin-
nacidos-el-articulo-
S1695403313004347

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

CONSIDERACIONES CLÍNICAS
ANQUILOGLOSIA
La lengua no esta separada del suelo de la boca.
Habitualmente, se produce una degeneración celular extensa y
el frenillo es único tejido que sujeta la lengua al suelo de la boca

https://www.analesdepediatria.o
rg/es-prevalencia-anquiloglosia-
recin-nacidos-el-articulo-
S1695403313004347

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

GLÁNDULA TIROIDEA
Aparece como una proliferación epitelial en el suelo de la faringe, entre
el tubérculo impar y la copula, en un punto que mas adelante indicara
el agújelo ciego. Posteriormente, la glándula tiroidea desciende
delante del intestino faríngeo como un divertículo bilobulado, durante
la migración, la glándula tiroidea permanece conectada a la lengua por
un canal estrecho, el conducto tiroglosó.

TOMADA
DEL LIBRO :
EMBRIOLOGI
A MEDICA
LANGMAN,

Con el desarrollo posterior la glándula tiroidea desciende enfrente del

hueso hioides y los cartílagos laríngeos, durante la séptima semana
alcanza su posición final delante de la tráquea
La glándula tiroidea empieza a funcionar alrededor del final del tercer mes
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Conducto tirogloso y anomalías tiroideas
Los quistes tirogloso pueden formarse en cualquier punto de vista
migratoria de las glándulas tiroidea, pero siempre se encuentran en
la línea media del cuello, o cerca de la misma. Como su nombre
indica es un resto quístico del conducto tirogloso.

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA

MEDICA LANGMAN,

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

CARA
Los procesos faciales que originarán la cara se observan desde la
cuarta semana de gestación, rodeando al estomodeo (futura cavidad
oral).

TOMADA DEL LIBRO :

EMBRIOLOGIA MEDICA
LANGMAN,

Están formados principalmente por mesénquima derivado de las células de

la cresta neural que integran el primer y segundo arcos faríngeos, formarán
cartílago, hueso y ligamentos de la región facial y oral.
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
A la 5 semana, las placodas nasales se invaginan para formar las fosas
nasales. En este proceso crean una cresta de tejido que rodea cada fosa
y forma las prominencias nasales, Las prominencias nasales laterales y
de los borde inferior son las prominencias nasales mediales

TOMADA
DEL LIBRO :
EMBRIOLOGI
A MEDICA
LANGMAN,

Durante las 2 semanas siguientes, las prominencias maxilares superiores

continúan creciendo en forma dirección medial y comprimen las
prominencias nasales mediales hacia la línea media . La hendidura entre la
prominencia nasal medial y la prominencia maxilar superior desaparece y
las prominencias se fusionan.
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
En la formación inicial de la cara los procesos maxilares y nasales
laterales se separan por el surco nasolagrimal; del piso de este se
forma un cordón epitelial ectodérmico que posteriormente se
canaliza para forma el conducto nasolagrimal, su extremo superior
se ensancha y forma el saco lagrimal.

TOMADA
DEL LIBRO :
EMBRIOLOGI
A MEDICA
LANGMAN,
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
Por lo tanto el labio superior se forma a partir de las dos
prominencias nasales mediales y las dos prominencias maxilares
superiores. Las prominencias nasales laterales participan en la
formación del labio superior. El labio inferior y la mandíbula se
forman a partir de las prominencias maxilares inferiores, que
convergen a la línea media.

https://es.123rf.com/photo_63474116_bajo-
esqueleto-mand%C3%ADbula-y-los-dientes-
anatom%C3%
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
La nariz se forma a partir de cinco prominencias faciales, la
prominencia frontal origina el puente; las prominencias nasales
mediales unidad generan la cresta y la punta, y las prominencias
nasales laterales forman los lados ( las aletas)

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN,

FIG 16-23

https://orlsaludybienestar.com/consultas-
frecuentes/item/1873-cuando-se-
considera-que-el-sangrado-por-la-nariz-
es-un-problema-importante LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
SEGMENTO INTERMAXILAR
Como resultado del crecimiento medial de las prominencias maxilares,
las dos prominencias nasales convergen no solo en la superficie si no
también en un nivel mas profundo. La estructura formada por estas
prominencias unidas es segmento maxilar

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN,

• Componente labial, que forma el surco subnasal del labio superior

• Componente del maxilar superior que soporta los 4 incisivos
• Componente palatino, que forma el paladar triangular primario
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
PALADAR
El paladar primario se desarrolla en un período entre la 5ta y 6ta
semanas, mientras que el paladar secundario entre la 7ma y 8va
semanas a expensas de la cara interna de los procesos maxilares.
La fusión de ambos ocurre en la 10ma u 11va semanas de desarrollo

TOMADA DEL
LIBRO :
EMBRIOLOGIA
MEDICA
LANGMAN,

Para formar el paladar primario: los procesos nasales medios (PrNm)

se unen en superficie y en profundidad, surgiendo así una estructura
embrionaria especial llamada segmento intermaxilar o pre maxilar

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Fisuras Faciales
El labio leporino y la fisura palatina( Hendidura del paladar ) son
anomalías comunes que causan un aspecto facial anómalo y defectos en
el habla.

http://www.clinicadentalfu
set.com/informacion/este
ca-dental-microcarillas-
dentales/

Estas anomalías son causadas por la ausencia parcial o total de la fusión

entre la prominencia maxilar superior y la prominencia nasal media en uno
o ambos lados LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
LOS SENOS PARANASALES
Se forman como divertículos de la pared nasal lateral y se
extienden hacia los huesos maxilar superior, etmoides, frontal y
esfenoidal. Alcanzan su tamaño máximo durante la pubertad y
constituyen a la forma definitiva de la cara.

https://mejorconsalud.c
om/senos-paranasales-
5-cosas-deberia-
saber/V

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

DIENTES
Los dientes se desarrollan mediante interacciones entre el
epitelio y el mesénquima del epitelio bucal y mesénquima
procedente de la cresta neural.

1. Ross, M. H. y W. Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular
Ed. Panamericana, 6ª ed. 2013
El esmalte es producido por lo ameloblastos, se sitúa sobre
una capa gruesa de dentina, producida por los odontoblastos,
que son un derivado de la cresta neural.

El cemento es producido por cementoblastos, otro derivado

mesenquimatoso que se encuentra en la raíz de los dientes.

TOMADA DEL LIBRO : EMBRIOLOGIA MEDICA LANGMAN, LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
 Los primeros dientes (Caducos o de leche) aparecen entre
los 6 y 24 meses después del nacimiento, y los dientes
definitivos o permanentes que se forman durante el tercer mes
de desarrollo.

TOMADA DEL LIBRO :

EMBRIOLOGIA MEDICA
LANGMAN,

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

 REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DENTAL
La regulación de la estructuración de los dientes desde los incisivos hasta
los molares, se genera por una expresión combinada de genes HOX que
se expresan en el mesénquima.

http://www.clinic
adentalfuset.com
/informacion/este
tica-dental-
microcarillas-
dentales/

Las señales para el desarrollo dental son factores de crecimiento, entre

ellos WNT, BMP y FGF; el factor secretado Sonic hedgehog y factores de
transcripción como MSX1 y MSX2, que interactúan para producir la
diferenciación celular y estructuración de cada diente.
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
Los dientes cuentan con un centro de señalización, el
cual “organiza” el desarrollo dental en forma muy
parecida al nódulo durante la gastrulación.

El nódulode esmalte es la región organizadora, se

encuentra en una región circunscrita de epitelio dental,
en la punta de las yemas dentales.

En la fase de casquete, se agranda convirtiéndose en

un grupo muy compacto de células, pero experimenta la
apoptosis, para desaparecer al final de esta fase.

Mientras existe la región organizadora, expresa FGF4,

SHH, y BMP2 y 4.

El factor FGF4 regula la protuberancia de las cúspides

de modo muy similar a su participación en la
protuberancia de las extremidades producida por la
cresta ectodérmica apical

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED

CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Anomalías Dentales
 Las anomalías de los dientes pueden afectar su
numero, forma, tamaño y color. Existen muchos
factores que afectan al desarrollo de los dientes, entre
ellos las influencias genéticas y ambientales

http://www.clinicadentalfuset.com/infor
macion/estetica-dental-microcarillas-
dentales/
LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 12ª ED
BIBLIOGRAFÍA

• Langman, Sadler- Embriología Médica, 12° Edición, Ed. Lippincott

Williams & Wilkins.
• Ross, M; Kaye, G.; Paulina, W. Histología. 6° Edición, Ed.
Panamericana
• Moore, Persuad, Torchia Embriología Clínica, 9° Edición, Ed.
Elsevier