Vacunas

Inmunizaciones
Carlos Eduardo Meza Hernández
Dr. Rodolfo García Mireles

Dr. José Manuel Velázquez Avalos
Beneficio de las inmunizaciones
Uptodate - Standard immunizations for children and adolescents: Overview

¿Qué es vacuna?
• Preparación biológica
destinada a generar
inmunidad contra una
enfermedad mediante
la producción de
anticuerpos, para
eliminar, prevenir o
controlar estados
patológicos.
NOM-036 - PVU y SNS lineamientos generales 2019 – Manual de vacunación CeNSIA 2017
Tipos de vacunas
• Bacterianas
– VACE: de por vida
– Inactivadas: células
enteras, toxoides,
polisacáridos capsulares,
polisacáridos capsulares
conjugados, acelulares
• Virales
– VAVE
– Inactivadas: virus enteros o
subunidades
• Combinadas
Esquema nacional de vacunación
https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion
Vías parenterales
Vía IM
BCG liofilizada
BCG liofilizada
• Indicación: RN > 2 kg
• Dosis y vía: única 0.1 ml
ID en región superior
del deltoides del brazo
derecho
BCG liofilizada
• Contraindicaciones específicas:
– Niños < 2 kg
– Patologías cutáneas
– Inmunodeficiencia (lactantes
VIH[+])
– Personas en tratamiento para
TBC latente
– Embarazo
• Precauciones con otras
vacunas
• ESA:
– 90-95%: reacción local seguida
de cicatrización en los 3 meses
siguientes
– Otras manifestaciones raras
Anti-hepatitis B
Anti-hepatitis B
• Dosis independientes: • Esquemas:
– 10 µg/0.5 ml – Neonatales:
– 20 µg/1 ml • 0-2-6 para > 2kg
• 0-2-4-6 para < 2kg +
• Vía de administración: AgsHb(+) o AgsHb(?)
IM – Infantiles:
• 0-2-4-6
• 1-2-4
– Mayores de 11 años:
• 0-1 con dosis de 20
• 0-1-6 con dosis de 10
Pentavalente acelular (DPaT+VIP+HiB)
• Dosis independiente:
0.5 ml
• Vía: IM derecha
• Esquema: 2-4-6-18.
Pentavalente acelular (DPaT+VIP+HiB)
• ESA y contraindicaciones específicas :
– Molestias locales
– < 6 semanas de edad
– Alergia a aminoglucosidos (neomicina,
estreptomicina) o polimixina B
– Encefalopatía y desorden neurológico progresivo
– Llanto inconsolable
– SGB
– Reacción de Arthus
Anti-rotavirus
Anti-rotavirus
• Presentación: frascos
prellenados con las
dosis independientes
– 1.5 ml (RV1)
– 2 ml (RV5)
Anti-rotavirus
• Vía: oral
• Esquemas:
– RV5: 2-4-6
– RV1: 2-4
Anti-rotavirus
• Contraindicaciones • ESA:
específicas: – Molestias generales
– Alteraciones – Invaginación intestinal
gastrointestinales, edad
> 7 meses con 29 días
– Diversas intolerancias a
carbohidratos
– Alergia al látex (RV1)
Anti-neumocócica conjugada
Anti-neumocócica conjugada
• Dosis independiente: 0.5 ml
• Vía: IM derecha
• Esquema: 2-6-12
• Precaución en lactantes con el antecedente de
prematurez
Anti-influenza de virus completos, fraccionados
y subunidades (de uso estacional)
• Vía: IM izquierda
• Esquemas y dosis:
– 6-35 meses:
• 1ra: 2 dosis de 0.25 ml con un
intervalo de 1 mes entre sí
• Subsecuentes: 1 dosis de 0.25
ml.
– 36-59 meses (o de 59 meses a
8 años con factores de riesgo)
• 1ra: 2 dosis de 0.5 ml con un
intervalo de 1 mes entre sí.
• Subsecuentes 1 dosis de 0.25
ml o de 0.5 ml
– > 9 años : 0.5 ml
Triple viral antisarampión, antirrubéola
y antiparotiditis (SRP)
0.5 ml
• Vía: SC en deltoides
izquierdo o el área
superior externa del
tríceps izquierdo
• Esquema:
– Estándar: 1ra al año de edad y 2da al ingresar a la
primaria
– Correctivas: (< 10 años):
• Administrar la 2da dosis en cualquier momento a los
que solo recibieron correctamente la 1ra.
• Administrar ambas dosis separadas por 1 mes a los < 10
años que carecen de la vacunación.
• Contraindicaciones • ESA:
específicas: – Molestias locales y
– Inmunosupresión generales breves y
– Alergia a la neomicina autolimitadas
– Pacientes con – Síntomas SRP
trombocitopenia autolimitados:
exantema, parotiditis
– Pacientes que recibirán
prueba PPD
– Embarazo
DPT
• Indicación: a los 4 años
• Dosis y vía: única de 0.5
ml IM en el deltoides (o
tríceps) izquierdo
• Contraindicacion
específica:
– Mayores de 6 años 11
meses y 29 días de edad
Sabin (OPV, VOP)
• Indicación: de entre 6
meses a 4 años (o 59
meses)
• Dosis y vía: única de 0.1
ml oral (equivalente a
dos gotas)
• Contraindicaciones:
inmunosupresión,
embarazo
Anti-VPH
Anti-VPH
• Dosis independiente: 0.5 ml
• Vía: IM
• Esquemas: para niñas desde los 9 años de
edad
– 0-1[2]-6
– 0-6
Anti-varicela
0.5 ml
• Vía: SC brazo izquierdo
(deltoides o triceps)
• Esquema: 1ra al año y
2da a los 4 - 6 años
Anti-hepatítis A inactivada
• Vía: IM
• Dosis independientes:
– 0.5 ml
– 1 ml
• Esquemas (> 1 año):
– Única
– 0-6(12)
Anti-meningococo
Anti-meningococo
• Tetravalentes A, C, Y y • Dosis independiente: 0.5
W135 (MCV4): ml
– De polisacáridos: dosis
única SC deltoidea para > 2
años
– Conjugada: dosis única IM
deltoidea para > 11 años
• Monovalente conjugada:
– 2 a 12 meses: 2 IM
separadas por 2 meses
– > 1 año: única IM
Red o cadena de frío
Muchas gracias
• Bibliografía:
– Uptodate - Standard immunizations for children and
adolescents: Overview
– https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion
– Manual de vacunación 2017 del Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y Adolescencia
– NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y
control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides,
faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano
– PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-036-SSA2-
2018
– Lineamientos Generales del Programa de Vacunación Universal
y Semanas Nacionales de Salud 2019

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