• Realizar hemocultivos, como mínimo 2, asimismo cultivos de

dispositivos percutáneos a menos que el dispositivo fuera

recientemente colocado dentro de las primeras 48 horas.

• Realizar otros cultivos, según condición clínica del paciente

(urocultivo, cultivo de secreción faríngea, cultivo de líquido
pleural, cultivo de líquido cefalorraquídeo, etc).

• Se debe utilizar otros exámenes auxiliares como: imágenes

(TAC, RMN, Ecografía, Radiografía, Doppler), serología,
inmunología, etc. Con la finalidad de determinar el
diagnóstico de forma oportuna.
 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS): 2 o más de los siguientes criterios:
• Temperatura >38ºC o < de 36ºC
• Frecuencia cardiaca > de 90 lat/mint
• Frecuencia respiratoria > de 20 respiraciones/mint. o Paco2 < 32 mmHg.
• Leucocitos> 12,000 cells/mm3 o < 4,000 cells/mm3, o > 10% de bastonados.

 Sepsis: SRIS mas evidencia clínica o

bacteriológica de un foco infeccioso.

 Hipotensión inducida por sepsis: PAS < 90mmHg. PAM

< 70mmHg, reducción de la PAS > 40 mmHg

 Sepsis severa: sepsis asociada a disfunción de órgano distante

del sitio de la infección, con signos de hipoperfusión como
pueden ser acidosis láctica, oliguria, alteración del estado
mental, frialdad distal, injuria pulmonar, disfunción miocárdica.
 Shock séptico: sepsis con hipotensión que a
pesar de una adecuada resucitación con
fluidos, requiera terapia vasopresora con
anormalidades de la perfusión que incluya
acidosis láctica, oliguria, alteración del
estado mental e injuria pulmonar aguda

 Shock séptico
refractario
 : shock séptico que
dura más de una
hora a pesar de
una adecuada
terapia vasopresora
que implica uso de
dopamina > de 15
ug/kg/mint. o
noradrenalina >
0.25 ug/kg/min
 • Hemograma completo
• Bioquímica completa para monitoreo de score
SOFA (Creatinina, bilirrubinas totales y fraccionadas)
• Lactato sérico
1. • Aminotransferasas
Laboratorio: • Albúmina sérica
• Electrolitos (sodio, potasio, calcio, cloro)
• Perfil de coagulación (tiempo de protrombina,
tiempo de tromboplastina, fibrinógeno)
• Análisis de gases arteriales.
• Radiografía de tórax
• Ecografía abdominal (si compete al caso)
2. Estudio
• TAC según corresponda
por
• RMN según corresponda
imágenes:
• Electrocardiograma
• Eco cardiografía
 • Cultivos pertinentes según sea el caso
(hemocultivo, urocultivo, cultivo de secreción
bronquial, cultivo de herida operatoria).
3.
• Estudio de líquido cefalorraquídeo vía
Complementarios:
punción lumbar si compete
• Estudio de secreciones corporales
• Punciones aspiraciones según correspondan.
• Fibrobroncoscopía
• Catéter venoso central
• Catéter de arteria pulmonar
4. Procedimientos • Línea arterial
invasivos si • Doppler esofágico
corresponde: • Laparoscopía
• Toracoscopía
• Endoscopia
• Proctoscopia