Derivatele foitelor embrionare

 Apare in saptamana a 3-a de gestatie si consta in formarea

discului embrionar trilaminar (ectoderm, mesoderm si
endoderm)
Dupa implantarea zigotului la nivelul mucoasei uterine are
loc edificarea blastocistului, dupa cum urmeaza:

- o parte din celule se diferentiaza formand butonul celular, pe seama caruia

se vor forma toate structurile viitorului organism; in acest proces are loc o
diferentiere a celulelor butonului embrionar in (disc embrionar didermic)
 un strat format din celule cilindrice numite ectoderm
 un strat celular format din celule plate numit endoderm.
◦ aferent ectodermului se va forma o cavitate cu lichid numita cavitate
amniotica.
◦ aferent endodermului se va forma o cavitate continand un lichid vascos
numita vezicula vitelina.

- un alt grup celular se va dezvolta la polul opus formand trofoblastul - pe seama

caruia se va edifica viitoarea placenta umana; trofoblastul se diferentiaza in
doua strate celulare:
 unul apropiat butonului embrionar-citotrofoblast
 unul adiacent exterior- sincitiotrofoblast.
(a) un alt grup celular se va dezvolta la polul opus fata de formarea
embrionului formand trofoblastul-pe seama caruia se va edifica
viitoarea placenta umana ;
(b) trofoblastul se diferentiaza in doua straturi celulare:
- unul apropiat butonului embrionar-citotrofoblast
- unul adiacent exterior-sincitiotrofoblast.
 Holoprozencefalia – frunte
ingusta, incapacitatea separarii
encefalului in 2 emisfere, lipsa
nasului, ciclopie (in formele
severe),
 forme usoare – defecte ale
palatului dur, moale, buza
superioara, nas
 Sirinomelia – incompleta separare
a mesodermului in regiunea
caudala – hipoplazia si unirea
membrelor inferioare, agenesie
renala, inperforatie anala
 Situs inversus – transpozitia
viscerelor abdominale si toracale
 Tumori asociate gastrulatiei:
◦ Teratoame sacrococcigene –
contin tesuturi din toate cele 3
straturi embrionare
◦ Teratoame cervicale
Teratom sacrococcigeal
Teratom cervical
 Se disting 3 straturi embrionare:

◦ ECTODERM – sistem nervos, aparatul senzorial, ochi, urechi,

epidermul si fanerele

◦ MEZODERM – sistem osteo-articular, muscular, aparat genitourinar

◦ ENDODERM – aparatul digestiv, aparat respirator

 Dezvoltarea ectoblastului are loc in perioada saptamana 4 – 8.
Are loc o diferentiere la nivelul ectodermului formandu-se celule de tip
neuroepitelial, se edifica astfel placa neurala ce se va transforma in sant
neural iar in final in tub neural.
Tubul neural va fi initial deschis la cele 2 capete prin 2 orificii numite
neuropori anteriori si posteriori ,pentru ca apoi sa se inchida.

 Tubul neural va evolua edificand toate structurile sistemului nervos central.

 In afara tubului epitelial raman deoparte si alte doua grupe de celule
neuroepiteliale:
◦ creste neurale. Pe seama crestelor neurale se vor forma ganglioni spinali.
◦ pe seama unor celule neuroepiteliale ramase in exteriorul tubului neural se
vor forma lacodele optice si otice ce vor genera structurii ale analizatorilor
vizuali si auditivi.

 Tot pe seama ectoblastului se vor forma: glandele mamare, hipofiza

posterioara, smaltul dentar
= disrafiile :
- anencefalie,
- encefalocel,
- meningocel,
- spina bifida
 Malformatie cefalica - rezultata prin
defect de inchidere a tubului neural la
polul cefalic (neuropolul anterior) in
sapt 23 -26 de gestatie, ducand la
absenta unei portiuni extinse de tesut
nervos de la nivelul encefalului,
neurocraniu si scalp.
 Clinic: deces imediat dupa nastere
(55%), sau surditate, cecitate,
inconstient, cu imposibilitatea de a
simti durerea, unele reflexe pot fi
prezente. Cel mai longeviv – 2 ani
 Cauze: medicatia antiepileptica, mame
cu DZ insulino-dependent, expunerea la
toxine: plumb, mercur, nichel.
 Reduc incidenta: Acid folic zilnic
 Clasificare:
◦ Posterioare (occipitale): frecvente in Europa si America de
nord
◦ Anterioare (faciale): frecvente in Asia, Africa, Russia
 Incompleta inchidere a tubului neural in perioada embrionara -
Protuzia creierului printr-un defect al craniului, de obicei in
regiunea occipitala. Partea de creier care a protruzionat se
distruge datorita rupturilor mecanice si a ischemiei, in timp ce
portiunea intracraniana a creierului este de asemea malformata
si distrusa.
 Cauze: agenti teratogeni: vopsea, arsenic
 Reduc incidenta: Acid folic
 Clinic: malformatii faciale, simptome neurologice, hidrocefalie,
tetraplegie spastica, microcefalie, ataxie, retard de crestere,
cecitate, retard psiho-motor, convulsii
 Prognostic: encefalocele mari – incompatibile cu viata
(anencefalia), encefalocele mici – evolutie cu manifestari clinice
de tip neurologic +/- interventie chirurgicala.
 Defect congenital cauzat de
incompleta inchidere a tubului
neural in regiunea caudala
(neuropolul posterior).

Clasificare:
 Spina bifida occulta – portiunea
externa a vertebrelor nu este
complet inchisa. Maduva spinarii nu
patrunde prin defectul vertebral.
Pielea la exterior poate fi normala,
sau poate prezenta un semn de
nastere. Asimptomatica, apare la
10% din populatie, diagnostic
accidental
 Meningocel (chist meningeal) –
dezvoltarea vertebrelor este
normala, meningele este insa
fortat prin spatiile intervertebrale.
Maduva spinarii este neafectata.
Asimptomatic. Cel mai putin
frecvent.

 Mielomenigocel – portiunea
nesudata a coloanei vertebrale
permite patrunderea maduvei
spinarii si a menigelui.
 Meningele va forma un sac ce va
inveli maduva spinarii la exterior.
Clinic: pareza sub nivelul maduvei
spnarii afectat, incontinenta
urinara, functie renala afectata,
durere lombara
 Dezvoltarea mezodermului la nivelul ectodermului apare ca o
invaginatie numita- sant primitiv-,l a capatul caruia exista o
zona numita nodulul lui Hense,celulele diferentiate din
ectoderm migreaza la nivelul liniei primitive prin nodulul lui
Hensen pe calea unui canal numit notocord,insinuandu-se
intre ectoderm si endoderm, formand astfel mezodermul.
Mezodermul astfel format este alcatuit din trei regiuni :
◦ mezoderm para-axial (regiunea mediala)
◦ mezoderm intermediar (regiune intermediara)
◦ portiune laterala
 Se segmenteaza in unitati structurale
numite somite, dupa cum urmeaza: 4
occipitale, 8 cervicale, 5 lombare, 5
sacrate si 8-10 coccigiene.
 Somitele la randul lor se diferentiaza in
doua parti :
◦ portiunea ventro mediala - care va da
nastere sclerotoamelor, pe seama
carora sa va forma coloana vertebrala. 1 – tubul neural
◦ portiune dorso laterala - care va da 2 – notocord
nastere unor structuri numite 3 – somite
miotoame,pe seama carora se va 4 – peretele ventral al
somitelor
forma musculatura extensoara a 5 – endoderm
coloanei vertebrale si dermul regiunii 6 – mezenchim
dorsale a trunchiului. 7 – ectoderm de
suprafata
 Va da nastere:
◦ in regiunea cervicala si toracica superioara nefrotoamelor care vor
forma mezonefrosul ce va contribui la edificarea aparatului renal.

◦ in regiunea toracala inferioara va genera o structura compacta

numita cordon nefrogen, care va contribui la edificarea aparatului
renal.
 Se va diferenta in doua foite :
◦ una ce se va atasa amniosului formand somato-pleura, pe seama caruia se va
dezvolta musculatura anterolaterala a trunchiului
◦ o foita ce se va atasa tubului intestinal numita splahno-pleura, ea va contribui
la edificarea musculaturii netede a tubului intestinal.
 O parte din celulele mezenchimale vor migra la nivelul
peretelui veziculei viteline iar la acest nivel se vor grupa in
celule centrale si celule periferice generand formatiuni
circulare, ulterior aceste celule se vor diferentia:
◦ cele periferice formand peretii vaselor sangvine,
respectiv celule endoteliale,
◦ cele centrale evementele tesutului sangvin, respectiv
eritrocitele.
 tes.conjunctiv (cu
varietati de tesut
cartilaginos si
osos) ;
 muschii
striati,netezi ;
 celule sangvine ;
 pereti vasculari ;
 rinichii ;
 gonadele :
 caile excretoare ;
 glandele
corticosuprarenale
 splina ;
 Pe seama endoblastului se va forma tubul digestiv, formarea tubului
digestiv, respectiv a intestinului primitiv are loc prin plicaturarea
cranio-caudala si dorso-ventrala a embrionului.
◦ Plicaturarea cranio-caudala are loc datorita dezvoltarii veziculelor
cerebrale si a tubului cardiac in principal.
◦ Plicaturarea dorso-ventrala se datoreaza in principal dezvoltarii
somitelor. Odata cu aceste procese are loc inchiderea ventrala a
corpului embrionar si formarea canalului vitelin.
 De asemenea din endoblast deriva :
◦ parenchimul tonsilei palatine(amigdalele)
◦ parenchimul glandei tiroide, a glandelor paratirioide,
a timusului
◦ endoteliul vezicii urinare
◦ endoteliul tubei lui Eustachio
 Intestinul anterior - va incepe la nivelul membranei
faringiene. Se vor forma : cavitatea bucala, faringele, si
pe seama mugurelui pulmonar toate structurile
endoteliale apartinand aparatului respirator.

 Intestinul mijlociu - din care se vor forma: esofagul,

stomacul, jejunul, ileonul, colonul ascendent transvers
si descendent. Pe traseul acestui intestin mijlociu se vor
dezvolta mugurii hepatici si pancreatici care vor da
nastere structurilor endoteliale ale ficatului si
pancreasului, respectiv sistemele de canale biliare si a
canalelor excretorii pancreatice.

 Intestinul posterior - va da nastere : colonului sigmoid,

rectului si anusului. Initial extremitatea posterioara a
tubului intestinal este obstruata de membrana cloacala
care ulterior se resoarbe, de asemenea in portiunea
terminala a intestinului primitiv se deschid si canalele
urinare, zona fiind numita cloaca, iar ulterior are loc
separarea tubului intestinal de aparatul urinar ;