HEPATOPATIAS

DRA. SONIA SANDOVAL ESPINOZA

 SAGITAL
 TRANSVERSAL
 CORONAL
 OBLICUO SUBCOSTAL
ANATOMIA HEPATICA
 LOBULO DERECHO
ANTERIOR Y POSTERIOR
CISURA LOBULAR FOSA VESICULAR A LA
VENA CAVA INFERIOR.
 LOBULO IZQUIERDO
 MEDIAL Y LATERAL.
 LOBULO CAUDADO
ANATOMIA DE COUINAUD

II
LOBULO IZQUIERDO
LOBULO DERECHO
CLASIFICACION

 LESIONES FOCALES
 LESIONES DIFUSAS
 LESIONES NODULARES.
HEPATOPATIAS
 AGENESIA ausencia de higado o de
algun lobulo. Incompatible con la vida.
 Anomalias de posicion higado –
hipocondrio izquierdo.
LESIONES QUISTICAS
 Quiste hepatico simple – no vìa biliar.
 Quistes hepaticos múltiples
 Hamartomas biliares: complejo de Von
Meyemburg
 Pequeñas lesiones focales del desarrollo
grupos de conductos biliares dilatados.
 Sindrome de Caroli
QUISTE HEPATICO SIMPLE
QUISTE HEPATICO
QUISTE HEMORRAGICO
QUISTE HIDATIDICO
QUISTE HIDATIDICO
LESIONES SOLIDAS
 HEMANGIOMA – Capilar pequeño y
homogeneamente hiperecogenico
bordes bien defi y ref post.y Cavernoso.
Heterogeneo hipoecoico grande.
 ADENOMA imagen nodular
hiperecogenica o isoecoica.

 HIPERPLASIA NODULAR FOCAL masa

homogenea con una cicatriz central.

 CARCINOMA HEPATOCELULAR lesión

focal única, múltiples nodulos o
infiltración difusa.
 CARCINOMA HEPATOCELULAR lesión
focal única, múltiples nodulos o
infiltración difusa.
 TUMORES HEPATICO METASTASICOS.
NÓDULOS ÚNICOS
ENFERMEDADES VIRICAS
HEPATITIS
 Parenquima con ecogenicidad
disminuida acentuación de brillo de
triádas portales
 Asociados hepatomegalia
 Engrosamiento de vesicula biliar
HEPATITIS
 Bandas
gruesas
Alrededor
venas
portales.
Manguito
periporta
HEPATITIS
 Vesicula
edema
moderado
HEPATITIS
CANDIDIASIS
 Rueda dentro de una rueda
 Ojo de buey
 Uniformemente hipoecogenica
 Ecogenico.
CANDIDIASIS
Rueda dentro de una rueda
 Z.
hipoecog
periferica
 Rueda
ecog
central
 Nido
hipoecog.
 CANDIDIASIS
OJO DE BUEY
 Cent
hiperecog.
 Ani
hipoeco
CANDIDIASIS
Uniformement
e
hipoecogenico
CANDIDIASIS
 Lesion
calcificada
LESIONES DIFUSAS
HIGADO GRASO
 Acumulacion de trigliceridos en los
hepatocitos.
Causas de hígado graso
ESTEATOSIS DIFUSA
 LEVE.- aumento
minimo de eco
ESTEATOSIS DIFUSA
 MODERADO
+ ECOG
- VIS vas intr
ESTEATOSIS DIFUSA
 SEVERA
 +++ ECOGE
 - VISU VASOS
 geografico
INFILTRACION GRASA FOCAL

 GRASA FOCAL
ANTERIOR
VENA PORTA
INFILTRACION GRASA
 Grasa focal
 Diabetes
mellitus
INFILTRACION GRASA
 Grasa focal
del embarazo
 Ausencia de
efecto de
masa.
INFILTRACION GRASA
 Focal y limitada
 MASA
HIPOECOG
ANTERIOR A LA
VP.
INFILTRACION GRASA.
 Masa
hipoecoge
nica.
 esteatonecr
osis
Difusament
e nodular.
 Parenquima
grosero difuso.
Nodulos regenerativos
PEQUEÑO HIGADO
REDISTRIBUCION LOBULAR
CIRROSIS
 Muerte progresiva del tejido hepático y
su sustitución por tejido fibroso.
 - detoxificacion
 - coagulopatias
 Ascitis
 Encefalopatia.
CIRROSIS POR ECOGRAFIA
HIGADO CIRROTICO
HIPERTENSION PORTAL
 Dilatacion del
eje
esplenoportal.
 Esplenomegalia
 Circulación
colateral