DRA- SONIA SANDOVAL ESPINOZA

PREPARACION
 Paciente en ayunas de 12 horas.
 Transductor de 3,5Mhz o 5Mhz.
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
 El tubo digestivo tiene cuatro capas concentricas.
 Mucosa hipoecoicas
 Submucosa hipoecoicas
 Muscular propia
 Serosa ecogenicas
Relacion ecografica
Representacion esquematica , capas azules musculo son negras
O hipoecoicas en la ecografia.
Las capas amarillas submucosa y mucosa superficial, son hiperecoicas
Y al centro imagen anecogenica aire o luz del tubo digestivo.
Representacion esquematica , capas
azules musculo son negras
O hipoecoicas en la ecografia.
Las capas amarillas submucosa y
mucosa superficial, son hiperecoicas
Y al centro imagen anecogenica aire o
luz del tubo digestivo.
Representacion esquematica , capas
azules musculo son negras
O hipoecoicas en la ecografia.
Las capas amarillas submucosa y
mucosa superficial, son hiperecoicas
Y al centro imagen anecogenica aire o
luz del tubo digestivo.
Que evaluar
 Pared – mide entre 3 a 5mm
 Contenido
 Diametro
 Actividad motora - peristaltismo
Que evaluar
 Engrosamiento de la pared del intestino.
 Patron en diana o pseudorriñon.
 Focal enfermedad de crohn o difuso
Pared gastrica.
Pared gastrica
Intestino delgado
Masa intraluminal
Pseudorriñon
Masa exofitica.
Asa compresible

Normal obstruida
No compresible
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
 Patron en diana rodete externo hipoecoico pared
engrosada, con el centro ecogeno
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
 Enfermedad de crohn
 Abdomen agudo
 Apendicitis
 Diverticulitis
 Adenocarcinoma
 Carcinoma - metastasis
Enfermedad de crohn
 Enfermedad de crohn – ileon
terminal y colon
 Afecta a todas las capas
Engrosamiento pared del tubo
digestivo -
 Deslizamiento de la grasa – halo
ecogeno
 Hiperemia.
 Linfadenopatias mesentericas.
Masas hipoecoicas focales
 Estenosis
 Alteraciones de la mucosa
Engrosamiento total de la pared intestinal. Enfermedad de crohn
Perdida de la estructura de capas.
Engrosamiento de la pared enfermedad activa.
Hiperemia
Engrosamiento grasa cortical
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
 ABDOMEN AGUDO.
 Gas intraluminal – refuerzo de la banda peritoneal
 Extraluminar.
 Intraperitoneal
 Retroperitoneal.
 Pared del tubo digestivo
 Vesicula biliar
 Venas
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
 ABDOMEN AGUDO.
 Liquido
 Intraluminal
 Tubo digestivo de calibre normal

 Tubo digestivo dilatado.

 Extraluminal
 Libre

 loculado
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
APENDICITIS AGUDA
 Dolor en fosa iliaca derecha
 Sensibilizacion
 Leucocitosis
Fisiopatologia –

obstruccion de la luz apendicular –

aumento de la presion intraluminal –

mucosa hipoxica y ulcera –

infeccion bacteriana –
APENDICE NORMAL
APENDICITIS AGUDA
 Identificar apendice
 Extremo ciego
 No compresible
 Tubo aperistaltico
 Capas intestinales normales
 Diametro mayo a 6mm
 Colecciones pericecales
 Apendicolito.
APENDICITIS AGUDA
 En fosa iliaca derecha se observa aumento de la
ecogenicidad y espesor de la grasa pericecal en region
profunda existe imagen hipoecogenica heterogénea
que sugiere gas, a su alrededor existe liquido libre
laminar, sugiere apendicitis complicada.
DIVERTICULITIS
 Inflamacion de la grasa
pericolonica.
 Bolsa o estructura en
forma de saco que se
origina en la pared del
colon
 Ciego y colon ascendente
 Engrosamiento
segmentario del tubo
digestivo.
DIVERTICULITIS
Exploracion ecografica tracto
gastrointestinal
 Adenitis mesenterica o ileitis terminal aguda
 Aumento del tamaño de los ganglios mesentericos
 Engrosamiento mural del ileon terminal
Dolor fosa iliaca izquierda
 Diverticulitis aguda.
 Colon sigmoide y colon izquierdo.
 Hipertrofia y disfuncion muscular.
Obstruccion intestinal
 Mecanica
 Por obturcion – bloqueo de la luz por material en la
propia luz.
 Alteraciones intrinsecas –estenosis luminal
 Obstruccion por estrangulacion – alteracion de la
circulacio.
 Funcional – ileo paralitico
Obstruccion intestinal
Evaluacion de :
- Calibre desde el estomago hasta el recto
señalando el punto en el que se altere el
calibre.
- Contenido liquida o gaseosa.
- Actividad peristaltica hiperperistalsis, avance
y retroceso.
- Localizacion de la obstruccion .
- Localizacion de asas intestinales posicion
anormal.
Obstruccion intestinal
 Obstruccion de un asa cerrada
Obstruccion intestinal
 Invaginacion
Obstruccion intestinal mecanica
Adenocarcinoma
 Region prepilorica, antro y curvatura menor
 Pueden ser tumores polipoideos, fungoideos y
ulcerados.
 Infiltracion superficial o transmural linitis plastica o
estomago en botella de cuero.
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma de colon
Mas prevalente en ciego y colon ascendente.
Tumores polipoideos intraluminales.
Tumores infiltrativos.
Masas exofiticas
 GRACIAS….