CUIDADOS DEL

PACIENTE
QUIRURGICO EN EL
POSTOPERATORIO
Presentan:
Edison Mora
Andrea Coronado
 CUIDADOS
POSTOPERATORIOS

• Inicia una vez ha finalizado la cirugía, en este momento

el paciente es trasladado para su cuidado
postoperatoria inmediato a la Unidad de Cuidados Post-
Anestésica (PACU) que tiene una conexión con el
quirófano, en esta unidad comienza esta etapa; el
paciente debe ser acompañado por un médico hasta
esta sala.
 PROCEDIMIENTO
Inicia cuando el paciente se recupera completamente
de la inducción anestésica y continúa por el resto de la
estancia en el hospital, en esta etapa se debe tomar en
cuenta los tipos de procedimientos que son:
• Inmediatos: Se realizan en sala de reanimación.
• A corto plazo: Se realizan en la unidad hospitalaria.
• A largo plazo: Que vigila la aparición de
complicaciones.
 CUIDADOS
POSTOPERATORIOS DE LA
HERIDA QUIRURGICA
Son aquellas que se forman en la unidad quirúrgica y que
finaliza con suturas, grapas o pegamento dependiendo del sitio
donde se encuentre y la profundidad.

Objetivos:
• Proteger la herida cerrada de forma primaria.
• Lavar las manos antes y después de cambiar un apósito o
manipular la herida.
• Utilizar técnica estéril cuando haya que cambiar el apósito de
una herida.
• Educar al paciente y a su familia sobre la herida y todo lo que
conlleve ésta.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
CURACIÓN DE LAS HERIDAS
QUIRURGICAS
El curso de la curación de una herida depende de una
serie de factores como:

• Condición de la herida.
• Edad del paciente.
• Condición nutricional del paciente.
• Enfermedades concomitantes.
• Medicamentos.
• Cigarrillos, drogas, narcóticos.
 MANEJO DE LA HERIDA
QUIRÚRGICA LIMPIA
La herida limpia se debe manejar lo menos posible, de esta
manera el proceso de cicatrización cursará sin complicaciones.
Después de 24 horas la herida limpia debe dejarse descubierta,
pues los apósitos pueden producir presión externa que
disminuye la perfusión tisular y la oxigenación de la piel.

• Equipo
• Procedimiento
• Complicaciones
• Drenaje de complicaciones de la herida quirúrgica limpia
 DEHISCENCIA DE
HERIDAS
Es la rotura parcial o total de cualquiera de las capas de
la herida quirúrgica.

• Factores de riesgo
• Diagnóstico
• Tratamiento
 EVISCERACIÓN Y
EVENTRACIÓN

Evisceración Eventración
 MANEJOS DE HERIDAS
QUIRÚRGICA INFECTADAS
• La herida infectada presenta pus, tejido necrótico o
desvitalizado, que determinan un manejo diferente
donde es muy importante la limpieza, el
desbridamiento, la frecuencia de las curaciones y la
toma de cultivo para determinar un tratamiento de
antibiótico adecuado.
• Equipo
• Procedimiento
 DRENAJES

Maniobras y materiales
destinados a evacuar líquidos
orgánicos desde una cavidad o
víscera al exterior.

Tipos de
El tubo en «T»
INDICACIONES drenajes
de KEHR
abdominal

Drenaje de Drenaje de
Penrose KHER

Drenaje de Drenaje de
teja grasa
 RETIRO DE PUNTOS
• Es el procedimiento mediante el cual se retiran las suturas
externas con las cuales se ha cerrado una herida.
• Procedimiento:
• Explicar procedimiento a paciente
• Humedecer la sutura con SSN 0.9%
• Con la pinza de disección tomar el extremo de la sutura, tirar
un poco y cortar con la tijera.
• Si es sutura intradérmica tirar por el otro extremo de la sutura
en forma continua.
• Si son puntos separados, retirar cada punto por separado.
• Dar indicación sobre mecánica corporal para el manejo de
la herida.
 CUIDADOS DE PACIENTES
CON HEMOVAC
• Es una unidad de succión desechable con válvula antirreflejo
que se coloca al paciente con el fin de extraer líquido o
sangre de la herida quirúrgica o de cualquier espacio
cerrado, como por ejemplo la cavidad abdominal.
Equipo:
• Un par de guantes
• Pato
• Solución salina
• Paquete de gasa
• Cuchilla o bisturí
• HEMOVAC
• Procedimiento y precausiones
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
PROTOCOLO DURANTE TRANSFUSIÓN
DE COMPONENTE SANGUINEOS Y
• La sangre y
HEMODERIVADOS
hemoderivados se utilizan
para restaurar el volumen
sanguíneo, mejorar la
hemoglobina o corregir
los niveles séricos de
proteína.
• Metodología
• Precauciones durante la
transfusión sanguínea
• Profilaxis antimicrobiana
para cirugía
 PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
ANTES DE PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
• Las personas deben someterse a procederes invasivos,
ya sean diagnósticos o terapéutico como las
intervenciones quirúrgica, experimentan sentimientos
ambivalentes ante estos; por una parte, la operación
representa la posibilidad de recuperar la salud y por
otra, constituye una fuente generadora de miedo e
incertidumbre ante las posibilidades de complicaciones
y mutilaciones.
• Procedimientos a realizar con el paciente
• Cuando el procedimiento invasivo es quirúrgico se hace
intervención en la fase pos quirúrgica.