Sunteți pe pagina 1din 83

VASCULARIZATIA

MEMBRULUI INFERIOR
REALIZATORI:MACOVEI CRISTINA
CARA DENISA DIANA
NEAGU LUIZA ANDRA
ALEXANDRA IORDACHE
GÂRBACEA TEODORA
ARTERELE
MEMBRULUI
INFERIOR
 Vascularizatia membrului inferior este
asigurată de artera femurală comună
ce continuă artera iliacă externă și
care se divide în 2 ramuri:
 Artera femurală profundă
 Artera femurală superficială
 Pot participa și ramuri din artera
iliacă internă în cazul obliterării
axului iliac.
RAMURI ALE ARTEREI ILIACE INTERNE
- Artera iliacă interna sau hipogastrică se
divide în 2 trunchiuri: anterior și posterior
ce dau naștere a două tipuri de artere:
 artere viscerale - din trunchiul anterior
 artere parietale - din trunchiul posterior
 - Ramurile parietale sunt de două tipuri:
 Intrapelvine
 Extrapelvine
1. ARTERA OBTURATOARE

 - traverseză canalul
obturator împreună cu
vena satelită și cu
nervul obturator;
 - dă ramuri vezicale și
retro-pubiene precum și
musculare pentru
mușchii regiunii prin
care trece;
2. ARTERA FESIERĂ SUPERIOARĂ -(GLUTEALĂ
SUPERIOARĂ)

- ram voluminos ce pare să continue


traiectul trunchiului posterior al
arterei iliace interne;
 - părăsește bazinul prin marea
scobitură sciatică, pe sub mușchiul
piriform și se distribuie mușchilor
regiunii gluteale;
3. ARTERA FESIERĂ INFERIOARĂ - (GLUTEALĂ
INFERIOARĂ)

 - ram voluminos ce apare din trunchiul anterior;


 - părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică,
pe sub mușchiul piriform, medial de mănunchiul
vasculo-nervos rușinos intern;
 - traversează regiunea gluteală dând ramuri
musculare apoi coboară a nivelul coapsei și se
anastomozează cu ramuri perforante ale arterei
femurale profunde;
4. ARTERA RUȘINOASĂ INTERNĂ
- părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică;
- înconjoară ligamentul sacro-spinos și pătrunde din nou
în micul bazin prin mica scobitură sciatică, între
ligamentul sacro-spinos și ligamentul sacro- tuberozitar;
-trece prin canalul rușinos intern Alcock unde este
acompaniat de nervul rușinos;
-dă numeroase colaterale pe traiectul său detinate
pelvisului;
ARTERELE FEMURALE
- artera femuarală comună se divide în două
ramuri după un scurt traiect;
ARTEARTERA FEMURALĂ COMUNĂ
 ORIGINE
- continuă artera iliacă externă pe sub arcada inghinală;

TRAIECT
 - are un traiect vertical și scurt la nivelul trigonului femural
Scarpa;
 - se proiectează anterior de capul femural;
 TERMINAȚII
- se termină bifurcându-se în artera femurală profundă și
superficială;

 DIMENSIUNI
 Lungime: 4 cm
 Diametru: 8 mm

 RAPORTURI
- artera e acompaniată de vena satelită, de limfatice și de nervul
- femoral
 - traversează două regiuni:
 Inelul femural
 Trigonul femural
RAMURI COLATERALE

1. ARTERA EPIGASTRICĂ SUPERFICIALĂ


- apare pe fața anterioară a arterei femurale la 1 cm
inferior de ligamentul inghinal;
- are traiect superior către linia mediană până la ombilic
unde perforează fascia cribroasă și se anastomozează cu
arterele epigastrică inferioară și circumflexă iliacă
superficială;
- se distribuie pielii, aponevrozei muschiului oblic extern
și ganglionii limfatici superficiali
2. ARTERA CIRCUMFLEXĂ ILIACĂ
SUPERFICIALĂ
- apare pe fața anterioară a artereu
femurale la același nivel cu precedenta;
- perforează fascia cribroasă, trece pe sub
ligamentul inghinal și apoi paralel cu el
spre spina iliacă antero-superioară;
- se termină ramificându-se la nivelul
pielii pentru ganglionii limfatici
supeficiali;
 3. ARTERA RUȘINOASĂ EXTERNĂ SUPERIOARĂ
-se desprinde pe fața medială a arterei
femurale, devine sub-aponevrotică și merge
către linia mediană;
 4. ARTERA RUȘINOASĂ EXTERNĂ PROFUNDĂ
- apare la același nivel cu precedenta;
- are traiect transversal spre linia mediană,
încrucișează fața anterioară a venei femurale
sub crosa venei safenă mare, perforează fascia
la nivelul marginii laterale a mușchiului lung
abductor;
ARTERA FEMURALĂ PROFUNDĂ
 ORIGINE
-este ram posterior al arterei femurale comune ce apare la
aproximativ 4 cm inferior de ligamentul inghinal;

 TRAIECT
-aproape vertical, traversează trigonul femural Scarpa apoi
pătrunde în loja mușchilor adductori pe care o traversează;

 TERMINAȚII
-perforează mușchiul mare adductor ca a 3-a arteră
perforantă și ajunge în regiunea posterioară a coapsei;
 1. ARTERA CIRCUMFLEXĂ FEMURALĂ MEDIALĂ
 - apare la nivelul arterei femurale comune și înconjoară colul femural
abordând marginea inferioară a mușchiului obturator extern;
 - se termină divizându-se pe fața profundă a mușchiului pătrat femural
în:
 Ram ascendent
 Ram descendent

 2. ARTERA CIRCUMFLEXĂ FEMURALĂ LATERALĂ
 - apare pe fața laterală a arterei femurale profunde;
 - înconjoară colul femural și dă numeroase ramuri capsulare și
musculare;
 3. ARTERELE PERFORANTE
 - sunt in numar de 3;
 - primele două sunt colaterale ale arterei femurale
profunde iar cea de-a treia ram terminal al acesteia;
 - apar în canalul Hunter si trec printre inserțiile
mușchiului mare adductor ajungând în loja posterioară
a coapsei;
 - se termină prin anastomoza cu artera fesieră
superioară, artera circumflexă femurală și poplitee;
ARTERA FEMURALĂ SUPERFICIALĂ
 ORIGINE
 - apare prin diviziunea a. femurale comune la aprox. 4 cm sub arcada
inghinală;

 TRAIECT
 - trece pe partea antero-laterală a coapsei până la condilul medial al
femurului;

 TERMINAȚII
 - se termină la nivelul muschiului adductor mare, înferior de care se
continuă cu artera poplitee.
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA DESCENDENTĂ A GENUNCHIULUI
- se desprinde din artera femurală profundă în Canalul
Hunter;
- strabate canalul medial de venă si alături de nervul
safen;
- se ramifică și irigă articulația genunchiului;
- 2. ARTERA PERFORANTĂ A-4A
- - traiect aproape orizontal;
- - se anastomozează cu un ram al arterei femurale
profunde;
ARTERA POPLITEE
ORIGINE
- apare anterior de porțiunea inferioară a muschiului mare adductor;
- TRAIECT
- - traversează fosa poplitee aproape vertical;

- TERMINAȚII
- - se termină la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul arcadeimuschiului
solear prin bifurcație în:
- Artera tibială anterioară
- Artera tibială posterioară

- RAPORTURI
- - se află profund în regiunea poplitee;
- - formează împreună cu vena poplitee și nervul tibial mănunchiul vasculo-nervos
popliteu;
 RAMURI COLATERALE

 1. ARTERA SUPERO-LATERALĂ A GENUNCHIULUI


 - apare din artera poplitee la marginea superioară a condililor;
 - irigă mm. gastrocnemian, vast lateral și articulația genunchiului;

 2. ARTERA SUPERO-MEDIALĂ A GENUNCHIULUI


 - apare pe marginea medială a arterei poplitee;
 - trece în regiunea anterioară a coapsei, străbătând inserția muschiului
adductor mare și irigă articulația genunchiului;
 3. ARTERA MEDIE A GENUNCHIULUI
 - se desprinde la nivelul interliniei articulare;
 - se distribuie ligamentelor încrucișate, țesutului
adipos și sinovialei;

 4. ARTERELE SURALE - MEDIALĂ ȘI LATERALĂ
 - apare pe fața posterioară a arterei poplitee și irigă
muschii triceps femural și plantar;
5. ARTERA INFERO-LATERALĂ A GENUNCHIULUI
- apare pe fața laterală a arterei poplitee;
- irigă articulația genunchiului și mușchii regiunii;

6. ARTERA INFERO-MEDIALĂ A GENUNCHIULUI
- apare pe fața laterală a arterei poplitee;
- irigă articulația genunchiului și mușchii regiunii;
ANASTOMOZE

 1. ALE ARTERELOR ARTICULARE


 - participă la formarea Cercului Periarticular al genunchiului;
 - apare pe fața anterioară a genunchiului, anterior de planul articular;
 - format din 3 cercuri arteriale:
 Cercul superior - orizontal, format din 2 artere proximale (peri-femurale) ale genunchiului;
 Cercul inferior - orizontal, format din 2 artere distale (peri-tibiale) ale genunchiului;
 - cele 2 cercuri sunt reunite prin 2 comunicante situate e o parte și de alta a
 patelei care formează Cercul anterior peripatelar;
 - se anastomozează cu
 A. femurală superficială - superior;
 Arterele gambei - inferior;

2. ALE ARTERELOR
MUSCULARE
- cu arterele perforante ale
A. femurale profunde -
superior;
- cu ramurile posterioare ale
Arterelor gambei - inferior;
ARTERELE GAMBEI

 ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ
 ORIGINE
 - ram anterior de bifurcație al arterei poplitee;
 - apare la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul arcadei soleare;

 TRAIECT
 - apare în partea superioară a lojei posterioare a gambei;
 - trece apoi în loja anterioară pe marginea superioară a ligamentului interosos,
coboară vertical în regiune inferioară a gambei;

 TERMINAȚII
 - se termină la nivelul retinaculului extensorilor unde se continuă drept Artera dorsală
a piciorului;
RAMURI COLATERALE
 1. ARTERA RECURENTĂ FIBULARĂ (PERONIERĂ) POSTERIOARĂ
 - inconstantă;
 - apare posterior de ligamentul interosos;
 - înconjoară capul fibulei;
 - se distribuie părții anterioare a articulației tibio-fibulare proximale;

 2. ARTERA RECURENTĂ FIBULARĂ ( PERONIERĂ) ANTERIOARĂ
 - inconstantă;
 - apare anterior de ligamentul interosos, urcă de-a lungul nervului peronier
profund;
 - se distribuie feței laterale a genunchiului;

 3. ARTERA RECURENTĂ TIBIALĂ ANTERIOARĂ
 - voluminoasă, apare în la trecerea prin spațiul interosos;
 - urcă apoi pe condilul lateral al tibiei, pe sub muschiul tibial anterior, dând ramuri musculare;

 4. ARTERA MALEOLARĂ MEDIALĂ


 - apare inferior de interlinia articulației talo-crurale;
 - încrucișează fața profundă a tendonului muschiului tibial anterior;
 - se ramifică la nivelul maleolei mediale în ramuri cutanate și articulare;

 5. ARTERA MALEOLARĂ LATERALĂ


 - apare la același nivel cu precedenta;
 - are traiect inferior și lateral;
 - dă ramuri musculare, cutanate și calcaneene;

 6. RAMURI MUSCULARE - numeroase


 RAMURI TERMINALE - ARTERA DORSALĂ A PICIORULUI


ARTERA TIBIALĂ POSTERIOARĂ
 ORIGINE
 - cea mai voluminoasă dintre arterele
gambei;
RAMURI COLATERALE
 - apare ca ram de bifurcație medial al
1. RAMURI MUSCULARE
arterei poplitee; - pentru mușchii regiunilor prin care
trece;
 TRAIECT 2. RAMURI CALCANEENE
 - aproape vertical, coboară prin oja - apar la intrarea în canalul
posterioară a gambei aplicată pe planul
muscular profund; calcaneean;
 - în dreptul regiunii retro-maleolare 3. RAMURI ANASTOMOTICE
laterale trece în canalul calcaneean;
4. RAM MALEOLAR POSTERO-MEDIAL
 TERMINAȚII
 - se termină în partea posterioară a
canalului calcaneean prin divizarea în
artere plantare mediale și laterale;
ARTERA PERONIERĂ ( FIBULARĂ)
 ORIGINE
 - ram de bifurcație al A. poplitee;
 - apare la 3-4 cm inferior de arcada mușchiului
solear; RAMURI COLATERALE
 TRAIECT
 - trece aproape vertical prin loja posterioară a 1. NUMEROASE RAMURI
gambei unde se îndreaptă lateral și se bifurcă;
MUSCULARE
 TERMINAȚII 2. ARTERA NUTRITIVĂ A FIBULEI
 - înferior de ligamentul interosos se bifurcă în 2 3. RAM ANASTOMOTIC
RAMURI TERMINALE:
 *ram perforant - Artera peronieră anterioară
 *ram maleolar - Artera peronieră posterioară
 ARTERELE PICIORULUI
 - există 3 artere:

 1. ARTERA PLANTARĂ LATERALĂ
 ORIGINE
 - apare în urma bifurcației A. tibiale posterioare la nivelul canalului
calcaneean;

 TRAIECT
 - abordează planta piciorului mergând oblic spre lateral până la
metatarsianul 5 unde se întoarce si merge către linia mediană;
 TERMINAȚII
 - la nivelul spațiului interosos 1 se anastomozează cu A. dorsală a
piciorului formând Arcada plantară profundă;

 RAMURI COLATERALE
 1. RAMURI PERFORANTE POSTERIOARE ALE SPAȚIILOR 2, 3 si 4
 - traversează spațiile amintite și se anastomozează cu arterele
interosoase dorsale;
 2. RAMURI INTEROSOSASE PLANTARE ALE SPAȚIILOR 2, 3 ȘI 4
 3. RAM PERFORANT POSTERIOR AL SPAȚIULUI 1
 4. RAM INTEROSOS PLANTAR AL SPAȚIULUI 1
 2. ARTERA PLANTARĂ MEDIALĂ

 ORIGINE
- apare prin bifurația arterei tibiale posterioare;

 TRAIECT
- merge pe planta piciorului, sagital, spre baza halucelui;

 TERMINAȚII
- se divide în final în: 1. Ram medial si 2. Ram lateral
 3. ARTERA DORSALĂ A PICIORULUI
 ORIGINE
 - continuă artera tibială anterioară la marginea inferioară a retinaculului
extensorilor;

 TRAIECT
 - parcurge fața dorsală a piciorului în regiunea laterală;

 TERMINAȚII
 - se termină la nivelul plantei piciorului prin anastomoza cu artera plantară
laterală, continuând Arcada plantară profundă;
RAMURI COLATERALE
 1. ARTERA DORSALĂ A TARSULUI
 - apare aproape de marginea inferioară a retinaculului;
 - merge anterior și lateral spre marginea laterală a piciorului, unde se termină;
 - da numeroase ramuri anastomotice;

 2. ARTERA SINUSULUI TARSULUI


 - parcurge sinusul talo-calcaneean și se anastomozează cu un ram din artera plantară medială;

 3. ARTERA SUBTARSIANĂ MEDIALĂ


 - inconstantă, parcurge marginea medială a piciorului;

 4. ARTERA DORSALĂ A METATARSULUI


 5. ARTERA INTEROSOASĂ DORSALĂ A SAȚIULUI 1.
VENELE MEMBRULUI
INFERIOR

 Acestea se impart in:


 Vene profunde;
 Vene superficiale.
Venele
profunde
ale
membrelor
inferioare
 Venele profunde, de la nivelul piciorului si
al gambei insotesc cate doua arterele
corespunzatoare, reprezentand exemplul
cel mai elocvent al venelor satelite sau
comitante. De la genunchi in sus, venele
profunde devin solitare, luand numele
arterei de care se ataseaza.
Venele ce formeaza sistemul venos
profund al membrului inferior:

Pe fata plantara a piciorului se afla


venele digitale plantare situate profund
si paralel cu arterele omonime varsandu-
se in arcul venos plantar alaturat arterei
plantare;
 De la nivelul arcului
venos pornesc vene
plantare mediane si
venele plantare
laterale;
Acestea se reunesc in
santurile dinapoia maleolei
tibiale, respectiv peroniere
si formeaza venele tibiale
posterioare (cel putin
doua) si venele peroniere
(cel putin doua) care
insotesc arterele omonime.
Venele tibiale
anterioare sunt
alaturate
arterei in loja
musculara.
Venele tibiale posterioare primesc
perforantele Cockett. Prin unirea
venelor tibiale cu venele
peronierese formeaza trunchiul
tibio-peronier care primeste si
venele muschiului solear.
Venele muschiului gastrocnemian sunt
reprezentate de doua vene unde cea
mediana poate fi dubla. Acestea se
varsa in vena poplitee la acelasi nivel
cu vena safena extema.Exista frecvent
o varianta in care varsarea este
comuna. Venele muschilor
gastrocnemian sunt valvulate.
Venele muschiului solear denumite
sinusoidele soleare sunt de obicei
largi, sinuoase si avalvulate.
Varsarea venelor soleare se poate
face in venele tibiale posterioare in
peroniere sau uneori direct in vena
poplitee.
De la arcul tendinos al
solearului venele se continua
cu vena poplitee alaturata
arterei si strabate ascendent
pe mijloc regiunea poplitee
pana la aductori; primeste
vena safena externa.
Dela inelul aductorilor se
continua cu vena femurala
superficiala care la 9 cm de
arcada primeste si vena femurala
profunda si devine vena femurala
comuna. Vena femurala mai
primeste vene circumflexe
femurale si vena safena interna.
 Vena iliaca externa continua vena femurala si se orienteaza ascendent si
posterior spre articulatia sacroiliaca unde prin unire cu vena iliaca interna
(hipogastrica) formeaza vena iliaca.
Cele doua vene iliace
comune se orienteaza
proximal si medial formand
prin unire vena cava
inferioara care este asezata
de-a lungul laturei drepte a
coloanei vertebrale.
Venele superficiale
ale membrelor
inferioare
Venele supeficiale ale membrului
inferior care sunt denumite si
epifasciale formeaza retele care nu
insotesc arterele si care dreneaza
sangele venos spre cele doua
colectoare venoase superficiale
principale: vena safena mare
(interna) si vena safena mica
(externa)
Cele doua vene safene isi au originea la
nivelul arcului venos dorsal al piciorului in
care se varsa venele digitale ale piciorului.
Mai exact, din capatul medial al arcului
porneste vena safena interna, iar din cel
lateral vena safena externa. Intre cele doua
vene exista multiple anastomoze care
alcatuiesc o retea venoasa dorsala cu ochiuri
mari, pe fata dorsala a piciorului.
Venele digitale profunde plantare sunt
subtiri, asezate superficial pe aponevroza
plantara, anastomozate intr-o retea
venoasa plantara cu ochiuri mici. Reteaua
dreneaza in vena safena externa
inconjurand marginea laterala a
piciorului, respectiv medial inspre
profunzime in arcul venos plantar.
 Vena safena interna

 Numele de safena a venei provine de la grecescul saphis care inseamna


claritate, doarece traiectele subcutanate sunt vizibile.
 Traiectul venei safene interne este:

 De la origine inspre proximal, trece peste fata mediala a maleolei


tibiale, apoi inapoia marginii mediale tibiale, pe fata interna a gambei.
Apoi trece inapoia condilului medial al tibiei si al femurului si se
indreapta spre radacina coapsei la nivelul hiatului safen situat la
aproximatv 4 cm sub ligamentul inghinal si la 1,5 cm de mijlocul
arcadei crurale.
 Lagamba vena safena
interna primeste ca afluent
vena safena anterioara
superficiala si un arc venos
posterior numita vena
Leonardo, dupa numele lui
Da Vinci.
Proiectia safenei pe tegument este
reprezentata de o linie ce uneste maleola
tibiala cu hiatul safen, nivel la care vena safena
interna se varsa in vena femurala printr-o crosa
orientata posterior. La nivelul crosei exista o
variabilitate a venelor care se varsa si formeaza
„steaua venoasa a lui Paturet” (vena
epigastrica superficiala, venele rusinoase
externe, vena circumflexa iliaca superficiala si
inconstant vena safena accesorie.
 Vena safena externa

 Trece de la picior la gamba fiind situata inapoia


maleolei externe peroniere si urmeaza un traiect
rectiliniu ascendent pe axul medial al fetei posterioare
a gambei. Initial este plasata superficial in tesutul
subcutanat si apoi patrunde intr-o dedublare a fasciei
la nivelul muschiului gastrocnemian. in fosa poplitee
descrie o crosa orientata ventral si se varasa in vena
poplitee. Locul de abusare este variabil (jos sau inalt
chiar spre coapsa) si uneori exista o vena superficiala
in continuarea safenei externe.
 Vena safena interna si vena
safena externa sunt legate
prin multiple anastomoze.
Una dintre acestea este
marea vena anasto-motica
Giacomini care este o
anastomoza femuro-
poplitee ce coboara oblic in
esarfa pe fata posterioara a
coapsei.
VA MULTUMIM!

S-ar putea să vă placă și