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Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac vol.26 no.1 Barcelona ene./feb. 2004 Osteotomía subcondílea en el tratamiento de las
deformidades mandibulares. Alfonso del Hoyo
Cirugía Oral y Mexilofacial Comtemporánea. J.HUPP, E. ELLIS, TOCKER. Elsevier España. Sexta Edición. PARTE VII, CAP 26 . PG 520-
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Técnica
Exponer el aspecto lateral de la
rama de la rama a través de
una incisión submandibular
A) Realizar una osteotomía
vertical desde la escotadura
sigmoidea hasta el ángulo de la
mandíbula
B) Superposición de los
segmentos después del
reposicionamiento.
El segmento proximal que
contiene el cóndilo se
superpone a la cara lateral de la
porción anterior de la rama.
Todo el cuerpo y la rama
anterior de la mandíbula se
mueven posteriormente
Situando los dientes en oclusión
correcta.
Empleo de la FIM
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VARIACIÓN
Diseño de la osteotomía
es idéntico
Estabilización de los
segmentos óseos
mediante FIM o Fijación
rígida con tornillos o
placas de hueso.
Ventajas: No hay
incisiones en piel
Disminuye el riesgo al
daño del
VII PC
Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac vol.26 no.1 Barcelona ene./feb. 2004 Osteotomía subcondílea en el tratamiento de las
deformidades mandibulares. Alfonso del Hoyo
Cirugía Oral y Mexilofacial Comtemporánea. J.HUPP, E. ELLIS, TOCKER. Elsevier España. Sexta Edición. PARTE VII, CAP 26 . PG 520-
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Osteotomía en L invertida
• Wassmund en 1927
• Indicaciones: Tratamiento del retrognatismo
(con injerto)
• Avance mandibular
y aumentar
la longitud
de la rama.
FIJACIÓN ÓSEA RÍGIDA EN
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA.
La fijación rígida es
cualquier forma de fijación
aplicada directamente al
hueso, que sea lo
suficiente fuerte y permita
activar el uso de
estructuras esqueléticas
durante la fase de
cicatrización.
Objetivos
• 1. Movimiento inmediato de los músculos
y la región afectada.
Tornillos.
Monocorticales
Bicorticales
Autorroscantes
De compresión
Placas maxilares: Placas de osteotomía sagital:
Placas en L: Placas SplitFix:
Placas en I:
Placas de osteotomía vertical de rama:
OTRAS TÉCNICAS DE
FIJACIÓN
Arco-peine
Son el método ideal para la fijación
intermaxilar
Indicado para la fijación de la mandíbula
después de cualquier cirugía correctiva en la
que se espere que la inmovilización se
extienda más allá de 4 semanas.
Férulas vestibulares coladas
Se emplean cuando la colocación de
alambres no va a proveer fijación adecuada.