METODE DE

RECUPERARE IN
COXARTROZA CU
PROTEZA DE SOLD

ABSOLVENT:
ABDULI GHIULGEHAN

ASISTENT MEDICAL BFKT SI RECUPERARE MEDICALA 2018

 D E F I N I T I A C OX A R T R O Z E I
Coxartroza denumita si artroza soldului este o artropatie
cronica, caracterizata din punct de vedere morfologic
prin alterari degenerative ale cartilajului articular,asociate cu leziuni
proliferative ale tesutului osos subiacent.Considerata multa vreme ca
o boala legata de imbaranire, de unde si vechea denumire de morbus
coxae senilis, astazi, gratie lucrarilor experimentale si histologice ale
lui Rutishauser si ale scolii sale ca si lucrarilor lui Pauwels,se admite
ca in coxartroza leziunile sunt expresi aadaptarii tesutului osos la
factorii de presiune excesiva pe care ii suporta in unele imprejurari
articulatia.
 CLASIFICARE
PRIMARE: Cauzate de factori generali, inca putin
cunoscuti, care altereaza cartilajul articular, producand leziuni de
uzura precoce la nivelul articulatiilor supuse la eforturi maxime.
SECUNDARE: Sunt acelea la care factorii locali pot sa fie
incriminati drept cauze declansatoareale afectiunii.
- malformatiilor congenitale coxofemurale -
ex. displazia sau luxatia congenitalade sold, coxa vara sau valga,
protruzia acetabulara juvenila.
- deformatiilor coxofemurale castigate -
ex. sechelele traumatice ale capului femural sau cotilului dupa fracturi,
luxatii, decolare epifizara.
 S I M P T O M AT O L O G I E

Semnele clinice ale coxartrozei sunt

durerea la mers, limitarea miscarilor si
atitudinea vicioasa a coapsei.
In chirurgia ortopedica se utilizeaza
mai multe tipuri de proteze ce pot
inlocui total sau partial articulatia
soldulului, in functie de locul si gradul
de afectare/ degradare a acesteia. Prin
evitarea suprasolicitarii ce poate apare
in cadrul activitatilor sportive sau
tinerea sub control a greutatii
corporale, puteti prelungi durata de
utilizare chiar si cu 10 ani.
 TIPURI DE PROTEZE
• PROTEZA TOTALA: ambele componente
. ale articulatiei sunt inlocuite, cea femurala cu o
tija prevazuta intr-un cap cu o bila, iar cea
acetabulara cu o cupa.

. • PROTEZA PARTIALA: aceste proteze

partiale pun in in contact direct tija femurala si
bila metalica cu cartilajul cotilului.

. • PROTEZA CIMENTATA
• PROTEZA NECIMENTATA
 OBIECTIVE
In recuperarea coxartrozei cu proteza de sold vom avea in vedere urmatoarele
obiective:

 Independenta totala pentru viata socio-profesionala

 Modificarile ale tonusului muscular,tulburarilor de echilibru ,reeducarea

coordonarea miscarilor,stimularea musculaturii deficitare prevenind redorile
articulare si retracturile musculare

 Mentinerea stabilitatii posturale corecte

 Lupta impotriva spasticitatii si complicatiilor ortopedice ale aparatului locomotor

 Refacerea circulatiei si troficitatii

 Adaptarea activitatilor zilnice in mediul ambiant

 STUDIU DE CAZ
NUME/PRENUME M.L.
VARSTA/SEX 68 ani/Feminin
DOMICILIU Jud.Alba
STARE CIVILA Casatorita
GREUTATE/INALTIME 70 kg/1,79 m
EPICRIZA Pacienta relateaza simptomatologia
debuteaza in urma cu 5 ani.In ultimul an
starea generala s-a agravat afectandu-I
mersul motiv pentru care a fost operata pe
data de 1.07.2017 .La internare pacienta
prezintă următoarele simptome: durere
accentuate la soldul
dr,discomfort,insomnia,oboseala,imposibilita
tea de a-si efectua
igiena,imbracare/dezbracare
DIAGNOSTIC PRINCIPAL Coxartroza
DIAGNOSTIC SECUNDAR Artroplastie de sold
SIMPTOME Durere la mers
Atitudine vicioasa
Limitarea miscarilor
Parestezii
Vertij

ISTORICUL BOLII I se pune diagnosticul de coxartroza in

anul 2012 in urma unui RMN

SIMPTOME FINALE Evolutie favorabila,in urma

tratamentului ,dar paresteziile inca
exista.

OBSERVATII T.A. normala=110/70mm Hg

 ELECTROTERAPIE
Electroterapia este acea parte care studiază utilizarea, acţiuni diverselor forme de
energie electrică asupra organismului uman, cu scop curativ sau profilactic.

Ultrasunetele terapeutice au o frecvenţă cuprinsă între 800-1000KHz.

Tehnica de aplicare – vom urmări manipularea câmpului emiţător şi manevrarea

aparatului. Undele ultrasonice sunt proiectate din capul emiţător în linie dreaptă
sub forma unui fascicul perpendicular pe suprafaţa de emisie a localizatorului.

Pentru ca transmiterea undelor la bolnavi să fie continuă este nevoie de un

contact perfect între suprafaţa emiţătoare şi tegument care se realizează folosindu-
se un strat de gel, ulei sau apă. A căror tehnică de aplicare constă în:

Aplicarea în câmp condensator - introducerea bolnavului direct în câmpul

rezonator între cele 2 plăci ale armăturilor condensatorului.
 MASAJUL

Obiectivele masajului terapeutic sunt: diminuarea durerilor,

decontracturarea musculară, prevenirea hipotrofiei musculaturii din
vecinătate.
Netezirea se face cu palmele pe regiunea fesieră, alunecând lateral
spre regiunea trohanteriană si în jos, spre coapsă. Apoi, se execută
fricţiuni si frământări cu intensitate adaptată sensibilităţii locale. Cu
scop miorelaxant, se efectuează vibraţii cu palmele.

Pentru prevenirea hipotoniei si a hipotrofiei musculaturii învecinate se

aplică manevre mai energice: fricţiuni cu rădăcina mâinii, tapotament
sub formă de tocat si bătătorit, cernut si rulat.
 KINETOTERAPIE
•Fiecare program de exercitii va incepe cu un un set de exercitii usoare
pentru a incalzii articulatiile invecinate apoi coxofemurala afectata
•Se va avea in vedere ca exercitiile sa nu atinga maximum de amplitudine
inspecial pentru abductii si rotatii
•Se vor evita pe cat posibil exercitiile de rotatie externa si adductie mai
ales dindecubit sau asezat
•Repausul in decubit lateral sau efectuarea
exercitiilor din aceasta pozitie,
se vapermite doar cu pozitionarea
intre membrele inferioare a unei perne lungi
•Se prefera exercitiile din decubit ventral
•Se va evita sa se stea pe scaune joase
 BALNEOTERAPIE SI CLIMATOTERAPIE

Pentru restabilirea echilibrului psihic pentr-un efect benefic asupra

organismului pacientrul este supus in mod permanent influentei climei si
diverselor terapii cu tipuri de ape :
-Oligominerale termale(Felix,Moneasa)
-Sarate in concentratie medie(Calimanesti,Caciulata,Slanic-
Moldova,Olanesti)
-Carbogazoase(Buzias,Covasna,Tusnad,Lipova)
Aceste cure balneo-climaterice se efectueaza timp de 10-20 de zile,cu
durata de 60 min/zi.Pacientul se afla intr-un climat de relaxare,bucurandu-
se de factorii naturali ai apei si al naturii.
 PSIHOTERAPIE SI REINTEGRARE
SOCIO-PROFESIONALA

 Cele doua terapii au ca scop final optimizarea calitatii vietii

pacientului.Prin procedee menite sa actioneze benefic asupra
starii comportamentale,emotionale si reintegrarii sale
profesionale,dar si-n dobandirea independentei in activitatile pe
care le desfasoara prin antrenamentul zilnic.Terapeutul are rol
de a face pacienta sa inteleaga faptul ca schimbarea
comportamentului sau va duce la schimbarea vietii sale.
VA MULTUMESC
PENTRU ATENTIA
ACORDATA!